Useimmat potilaat, jotka valitsevat polven korvaavan leikkauksen, ovat hyvin tyytyväisiä päätöksentekoonsa. Tyypilliset potilaat löytävät kipua ja kykyä lisätä toimintaansa. On kuitenkin olemassa mahdollisia komplikaatioita leikkauksesta, ja miksi polven korvaavat potilaat eivät ehkä ole onnellisia. Tässä on 5 ongelmaa, jotka voivat torjua polven korvaavia potilaita.
1 -
Polven jäykkyysYksi yleisimmistä ongelmista, joita ihmiset kokevat polven korvaamisen jälkeen, on jäykkä polvinivel. Usein nämä oireet voivat aiheuttaa vaikeuksia normaaleissa toiminnoissa, kuten alas portaiden, istuessa tuolissa tai autossa.
Jäykkä polvinivelen hoito vaihdon jälkeen voi olla haaste. Paras hoito on aggressiivinen hoito elpymisen alkuvaiheessa yritettäessä välttää jäykkyyttä esiintymästä. Erityiset liitokset venyttää nivelet ovat myös joskus hyödyllisiä. Harvinaisissa olosuhteissa voidaan suorittaa toinen leikkaus polvinivelen liikkuvuuden lisäämiseksi.
Yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka edistävät liikkuvuutta polven korvaavan leikkauksen jälkeen, on liikkuvuuspotilailla ennen leikkausta. Potilaat, joilla oli jäykkä niveltulehdus leikkaukseen, kärsivät todennäköisemmin jäykkyydestä leikkauksen jälkeen. Muut tekijät voivat myös vaikuttaa todennäköisyyteen kehittää polvinivelen jäykkyyttä korvaamisen jälkeen.
2 -
Napsauttaminen tai ClunkingPotilaat ovat usein yllättyneitä, kun he kuulevat keinotekoisista nivelistään tulevia ääniä. Yleensä melu ilman kipua ei ole ongelma, mutta kirurgi voi kertoa, onko jotain huolestuttavaa. Koska keinotekoiset liitokset on tehty metallista ja muovista, ei ole harvinaista kuulla klikkausta, lukitusta tai poppinga, kun polvi taipuu edestakaisin.
On jonkin verran huolta, kun kipu liittyy näihin ääniin. Tilanteissa, joissa polvikipu liittyy näiden äänien kanssa, on arvokasta arvioida kirurgisi. Näiden äänien epätavallisia syitä ovat arpikudoksen muodostuminen, polvinivelen epävakaisuus tai implanttien irtoaminen.
3 -
Käyttämällä implanttejaPolven implantit eivät katoa ikuisesti, mutta polven korvaavan pään tulee olla elinikäinen. Valitettavasti jokainen implantti kestää potilaan elinikää, ja näissä tapauksissa saattaa olla tarpeen polven toinen polven korvaaminen polven korvaamiseksi .
Polvivaihtelut kuluvat yleisemmin, kun nuoret, aktiivisemmat potilaat etsivät tätä polvenkipua hoidettaessa. Näillä potilailla polven korvaamiseen kohdistuvat rasitukset ja vaatimukset ovat suuremmat, ja on enemmän mahdollisuutta, että leikkaukset ovat tarpeen.
On merkittäviä kiistoja siitä, mitä toimia polven korvaavan potilaan on suoritettava. On tunnettua, että jotkin rasittava toiminta, mukaan lukien iskiurheilu, hiihto ja jopa golf, voivat aiheuttaa stressiä implantteihin, jotka voivat johtaa implantoituneen nivelen varhaiseen epäonnistumiseen. Vaikka monet potilaat tekevät näitä toimintoja, on olemassa hyviä todisteita siitä, että tämä saattaa johtaa nopeampaan kulutukseen istutetulla polvinivelellä.
4 -
infektioPolven korvaavan leikkauksen jälkeinen infektio on useimpien potilaiden ja kirurgien eniten pelätty komplikaatio. Ensisijaisena tavoitteena on oltava toteuttaa kaikki varotoimet , jotta vältetään infektio. Jopa sopivilla toimenpiteillä, joskus infektioita esiintyy edelleen.
Polviproteiini-infektiot yleensä jakautuvat varhaisiin ja myöhäisiin infektioihin . Varhainen infektio tapahtuu 6 viikon sisällä alkuperäisestä leikkauksesta ja on tyypillisesti seurausta ihon bakteereista, jotka tulevat nivelreumaan leikkauksen aikana. Tyypilliseen hoitoon liittyy polvinivelen kirurginen puhdistus sopivilla antibiooteilla, joita annetaan useita viikkoja tai kuukausia.
Infektiot, jotka ilmenevät 6 viikon kuluttua leikkauksen ajankohdasta, kutsutaan myöhäisiksi infektioiksi. Nämä infektiot johtuvat tyypillisesti bakteereista verenkierrossa, joka löytää polunivelen. Näitä infektioita voi olla hyvin vaikea parantaa ja tyypillisesti edellyttävät koko polvivaihdon poistamista infektion täydelliseksi hävittämiseksi.
5 -
VerihiutaleVerihyytymät esiintyvät jalan suurten laskimoiden kohdalla ja voivat aiheuttaa kipua ja turvotusta. Epätavissa olosuhteissa veren hyytyminen voi kulkea jaloista verenkiertojärjestelmän ja keuhkoihin. Nämä keuhkoihin siirtyvät verihyytymät kutsutaan keuhkoemboliseksi ja voivat aiheuttaa vakavia, jopa hengenvaarallisia ongelmia.
Useimmat potilaat sijoitetaan verenohennuslääkkeisiin ainakin muutaman viikon ajan polven korvaavan leikkauksen jälkeen. Verenohennuslääkkeet voivat vähentää veren hyytymän kehittymisen mahdollisuutta, mutta silti on mahdollista, että tämä tapahtuu.
> Lähteet:
> Yu S, Garvin KL, Healy WL, Pellegrini VD Jr, Iorio R. "Sairaalahakujen ehkäisy ja yhdistyneiden komplikaatioiden rajoittaminen yhteensä yhteinen artroplasty" J Am Acad Orthop Surg. 2015 marraskuu 23 (11): e60-71.