Mitä HIV-ihottuma näyttää?

Ei ole yhtä ihottumaa eikä yksi syy ihottumaa

Ihottuma on yleistä HIV-infektion aikana ja syyt voivat olla yhtä erilaisia ​​kuin ihottumat.

Monet ihmiset käyttävät termiä "HIV-ihottuma" kuvaamaan iho-ihon puhkeamista, joka ilmenee uuden infektion seurauksena. Ja vaikka ihottuma voi todellakin olla merkki varhaisesta infektiosta , vain kaksi viidestä ihmisestä kehittää tällaisen oireen.

Loppujen lopuksi HIV-potilailla ei ole yhtä ihottumaa eikä ihottumaa. Yksinkertainen tosiasia on, että ihottuma voi esiintyä missä tahansa infektion vaiheessa. Syyn selvittäminen - oli kyseessä HIV-yhteys tai ei - vaatii perusteellisen tutkimuksen ja arvioinnin puhkeamisen ulkonäöstä, jakautumisesta ja symmetriasta.

1 -

HIV-ihottuma

Hiljaisen HIV-infektion seurauksena saattaa esiintyä ihottumaa, ja se ilmestyy tyypillisesti 2-6 viikon kuluttua altistumisesta akuutin retrovirus-oireyhtymän (ARS) seurauksena .

Ihottuma on kuvattu makulopapulaariseksi , termi macule, joka kuvaa tasomaisia, värjäytyneitä pisteitä ihon pinnalla, kun papule kuvaa pieniä kohonneita kuoppia.

Vaikka monet taudit voivat aiheuttaa tämän, ARS-ihottuma vaikuttaa yleisesti kehon yläosaan, johon liittyy joskus haavaumat suussa tai sukupuolielimissä. Myös flunssan kaltaiset oireet ovat yleisiä.

Epidemioita yleensä ratkaistaan ​​yhdestä kahteen viikkoon. Antiretroviraalinen hoito tulee aloittaa heti, kun HIV-infektio vahvistetaan.

2 -

Seborrheic-dermatiitti

Seborrheic-dermatiitti on yksi yleisimmistä HIV-infektioon liittyvistä iho-olosuhteista, joita esiintyy yli 80 prosentilla kehittyneistä sairauksista. Kuitenkin ei ole harvinaista, että tällainen ihottuma ilmenee ihmisillä, joilla on jopa kohtalainen immuunivaimennus, kun CD4-määrä on alle 500.

Seborrheic-dermatiitti on inflammatorinen ihosairaus, joka yleensä vaikuttaa päänahkaan, kasvojen ja vartalon. Se esiintyy usein oilemmissa ihon osissa, ilmenee lievällä punoituksella, keltaisella epämuodostuksella ja hilseilevillä ihovaurioilla. Vakavissa tapauksissa se voi aiheuttaa hilseilyä pimples kasvojen ja korvien taakse sekä nenään, kulmakarvat, rintakehä, yläosassa, kainaloissa ja korvan sisäpuolella.

Ihottuman syitä ei tunneta kokonaan, vaikka vähentynyt immuunitoiminto on selvästi avaintekijä. Ajankohtaiset kortikosteroidit saattavat auttaa vaikeammissa tapauksissa. HIV-potilailla, jotka eivät ole vielä hoidossa, tulee antaa välittömästi antiretroviraalinen hoito immuunitoiminnan säilyttämiseksi tai palauttamiseksi.

3 -

Yliherkkyysreaktio

Ihottuma voi kehittyä allergisen reaktion seurauksena tiettyihin lääkkeisiin, mukaan lukien HIV-antiretroviraalit ja antibiootit. Ne näkyvät yleensä 1-2 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen, vaikka ne voivat ilmetä niin lyhyinä kuin yksi tai kolme päivää.

Ihottuma puhkeaa voi olla monia muotoja, mutta se on yleisesti morbilliform, mikä tarkoittaa, että se on tuhkarokkoinen ulkonäöltään. Se yleensä kehittyy rungossa ensin ja sitten levittyy raajoihin ja kaulaan symmetrisellä kuvioinnilla.

Joissakin tapauksissa ihottuma voi olla myös makulopapulaarinen esittelyssä laajoilla pinkki-punaisilla laastareilla, jotka on peitetty pienillä halkeilla, jotka puristavat pienen määrän nestettä puristettaessa.

Lääkkeen yliherkkyysreaktioihin voi joskus liittyä kuumetta, turvotusta imusolmukkeita tai hengitysvaikeuksia.

Epäillyn lääkkeen lopettaminen yleensä ratkaisee ihottuman 1-2 viikkoa, jos se on yksinkertainen. Ajankohtaisia ​​kortikosteroideja tai oraalisia antihistamiineja voidaan määrätä helpottamaan kutinaa.

Ziagen (abakaviiri) ja Viramune (nevirapiini) ovat kaksi HIV-lääkettä, joilla on suurin riski lääkkeen yliherkkyydelle, vaikka kaikilla lääkkeillä on tällaisen reaktion mahdollisuus.

4 -

Stevens-Johnsonin oireyhtymä

Stevens-Johnsonin oireyhtymä (SJS) on potentiaalisesti hengenvaarallinen huumeiden yliherkkyys, joka on tyypillistä sen "vihainen" esityksestä. Ihottuma on myrkyllisen epidermaalisen nekroosin muoto , jossa ihon (ihon) päällyskerros alkaa irrota ihon alapäästä (dermis).

SJS: n uskotaan olevan immuunijärjestelmän häiriö, joka joko joko infektio, lääke tai molemmat ovat laukaisseet.

SJS yleensä alkaa kuumetta ja kurkkukipua noin 1-3 viikkoa hoidon aloittamisesta. Sen jälkeen seuraa tuskallinen haava suuhun, sukupuolielimiin ja peräaukkoon. Pyöreät, epäsäännölliset, noin tuuman tuumaa aiheuttavat vauriot alkavat sitten kehittyä jalat kasvojen, rungon, raajojen ja pohjien varalta. Ihottuma on tyypillisesti yleistä ja ilmenee räpylöiden kanssa, jotka usein yhdistyvät sellaiseen, joka on avoimien purkausten ympärillä (erityisesti huulilla).

Hoito on lopetettava heti, kun oireet ilmestyvät. Sinun tulisi hakea hätäapua, joka voi sisältää oraalisia antibiootteja, suonensisäisiä nesteitä ja hoitoja silmävaurioiden ehkäisemiseksi. SJS: llä on viiden prosentin kuolleisuus.

Viramune (nevirapiini) ja Ziagen (abakaviiri) ovat kaksi antiretroviraalista lääkettä, jotka ovat eniten sidoksissa SJS-riskiin, vaikka monet muut lääkkeet (mukaan lukien sulfa-antibiootit ) tiedetään aiheuttavan SJS-vasteen.

> Lähde:

> Altman, A .; Vanness, E .; ja Westergaard, R. "Ihmisen immuunikatoviruksen iho-ilmentymät: kliininen päivitys." Curr Infect Dis Rep. 2015; 17 (3): 464. DOI: 10.1007 / s11908-015-0464-y.