Koleran oireet näyttävät usein paljon muilta ripulin sairauksilta, joten on vaikeaa diagnosoida sitä itse tai fyysinen koe.
Vaikka jotkut endemisten alueiden lääketieteelliset ryhmät tietävät koleran, kun he näkevät sen, ainoa todellinen tapa määrittää joidenkin koleraasi on laboratoriotestin avulla.
Itsetarkastukset ja atk-testaus
Tällä hetkellä ei ole olemassa diagnostisia testejä, jotka on suunniteltu ottamaan kotona.
Ainoa tapa, jolla tauti voidaan virallisesti diagnosoida, on koulutettujen lääketieteen ammattilaisten avulla.
Tästä huolimatta on olemassa tapoja, joilla yksilöt voivat itse tarkistaa koleran suurimman uhkan: kuivuminen. Itsetyydytys vedenpoistolle edellyttää sen selvittämistä, mitä keho tekee etsimällä muutamia keskeisiä ominaisuuksia:
- Oletko todella jano?
- Onko sinun pistävä harvemmin?
- Kun menet, onko virtasi tumman keltainen?
- Yritä puristaa ihoa. Meneeko se takaisin, missä se oli, vai pysyykö se räjähtämässä ja ottaa vähän takaisin?
- Onko muita merkkejä kuivumista, kuten huimausta, väsymystä tai mielialan muutoksia?
Useimmissa tapauksissa dehydraatiota voidaan hoitaa kotona over-the-counter- tai kotitekoisilla oraalisilla rehydrausratkaisuilla. Jos epäillään voimakasta nestehukasta, on kuitenkin tärkeää nähdä lääkäri.
Labs ja testit
Ripuli voi johtua monista eri asioista, kuten erilaisista bakteereista.
Siksi lääketieteelliset ryhmät luottavat kokkareiden näytteiden tutkimiseen Vibrio cholerae -bakteerin , joka aiheuttaa koleran aiheuttamaa erityistä bakteeria. Lab-viljelmät ja pikatestit ovat arvokkaita työkaluja koleran vahvistamiseksi ja epidemian havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa.
Lab-kulttuurit
Lab-viljelmät eristämään ja tunnistamaan Vibrio cholerae ovat tällä hetkellä gold standardi koleran havaitsemiseksi ja diagnosoimiseksi.
Nämä testit tehdään ottamalla pieni ulostulehdus ja levittämällä se erityisellä väliaineella nähdäksesi, tuleeko bakteerit kasvamaan.
Koleran viljelmissä yleisimmin käytetty aine on tiosulfaattisitraatti-sappisuolojen agar (TCBS) - monimutkainen seos proteiineista, sokereista, suoloista ja muista ainesosista, joka sopii erinomaisesti Vibrio cholerae -kasvintuhoojan kasvattamiseen. Näyte määritetään rypytelatusalustalle, jotta bakteerit tunnistetaan helpommin ja sitten ne sijoitetaan inkubointiin 18-24 tuntia.
Kosteat ravinteet ja lämmin ympäristö ovat lähes täydellisiä olosuhteita bakteerien leviämiselle ja jos niitä esiintyy, kolera-bakteerit kasvavat muodostamaan suuria, kelta-ruskeita pisteitä vain muutamassa tunnissa. Kun näin tapahtuu, ylimääräisiä laboratoriotöitä tehdään varmistaakseen, että bakteerit todella ovat Vibrio cholerae , ja sitten lääkärit käyttävät näitä testituloksia positiivisesti diagnosoimaan kolera.
Nopeat testit
Alueilla, joissa laboratoriot eivät ole helposti saatavilla tai kun aika on olematon, voidaan käyttää nopeita testejä, kuten Crystal VC -mittatestikokeita, havaitsemaan koleraa kentällä.
Tunneilla tai (useammin) päivillä, jotka odottavat, onko koleran positiivinen, nopea testi voi antaa alustavan tuloksen muutamassa minuutissa. Säästetty aika voi auttaa kansanterveyttä ja lääketieteellisiä ryhmiä liikkeelle nopeammin helpottamaan koleran puhkeamista varhaisvaiheessaan.
Nopeuden lisäksi näillä testeillä on muutamia muita etuja. Nimittäin he eivät vaadi jäähdytystä (tai "kylmäketjua") toimimasta, joten niitä voidaan käyttää useammissa paikoissa ympäri maailmaa. Ne ovat myös halpoja, jotka ovat noin puolet laboratoriokulttuurin tekemisestä ja edellyttävät huomattavasti vähemmän harjoittelua. Nämä tekijät ovat arvokkaita auttamaan tunnistamaan ja vastaamaan koleran tautipesäkkeitä köyhillä alueilla, joilla ei ole kehittynyttä infrastruktuuria - alueet, jotka usein kärsivät kolerista.
Pikatestien suurin haittapuoli on kuitenkin se, että ne eivät ole yhtä tarkkoja kuin lab-kulttuurit. Tutkimukset osoittavat, että ne ovat erittäin hyviä koleran ihmisten tunnistamisessa ja antavat oikean "positiivisen" tuloksen yhdeksän kertaa 10: sta.
He eivät kuitenkaan ole suuria arvioimaan tarkasti ihmisiä, joilla ei ole koleraa, ja usein antavat vääriä positiivisia ihmisille, joilla ei todellisuudessa ole kolerabakteereja. Tästä syystä koleran positiiviset pikatestit pitäisi edelleen lähettää laboratoriokulttuurille diagnoosin vahvistamiseksi.
Joissakin tapauksissa kansanterveysalan ammattilaiset saattavat haluta suorittaa lisätestejä bakteerikanta- tai toksinmäärityksen tunnistamiseksi. Näitä käytetään kuitenkin useammin valvontaan ja puhkeamiseen, eikä välttämättä diagnoosiin.
> Lähteet:
> Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. Kolera - Vibrio cholerae: Diagnoosi ja havaitseminen.
> Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. Laboratoriomenetelmät Vibrio cholerae -bakteerin diagnosoimiseksi .
> Ley B, Khatib AM, Thriemer K, von Seidlein L, Deen J, Mukhopadyay A, et ai. (2012) Arviointi Rapid Mittataulukon (Crystal VC) diagnoosi koleran Zanzibar ja vertailu aikaisempiin tutkimuksiin. PLoS ONE 7 (5): e36930. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0036930