Sperma on miehen lisääntymiskenno. Se on tuotettu sarjassa käämityskanavia kiveksissä, joita kutsutaan siemenkodellisiksi tubuleiksi. Ne siirtyvät epididymis, joka on toinen kierre kanava, jossa he saavat ravinteita ja kypsä. Tyypillisesti kestää noin 12 vuorokautta epididymis-pituuden kulkuun, jolloin ne kykenevät hedelmöittämään naarasmunia (munasoluja).
Ne säilytetään vas deferensissa, jolla on sileä lihas, joka kykenee ulospäin siemennesteeseen virtsaputken läpi ejakulaation prosessissa. Sperma sisältää yhden kopion kustakin 23 kromosomista, jotka yhdistyvät muna 23 kromosomiin muodostaen täyden 46 kromosomin hedelmöityneen munan, joka tunnetaan zygotina.
Kuka on vaarassa suutuvuudelle?
Ne, jotka ovat saaneet solunsalpaajahoitoa tai sädehoitoa, ovat suurin lapsettomuuden riski. Mitä suurempi on säteily tai sitä suurempi kemoterapian annos, sitä suurempi riski. Seuraavan säteilyn jälkeen noin 65% miehistä pystyy näkemään. Suurilla annoksilla sisplatiinilla hoidetuilla potilailla on noin 40% mahdollisuu- den syntymisestä. Tietyt kirurgiset toimenpiteet, jotka selitetään jäljempänä yksityiskohtaisemmin, voivat myös johtaa hedelmättömyyteen. Kaiken kaikkiaan noin 50-80% kivesten syöpäpotilailla palaa hedelmällisyyteen 5 vuoden kuluessa kiveksyövän hoidon päättymisestä.
Jopa ilman hoitoa, kivesten syöpä itsessään tulee riskitekijä vähentyneen hedelmällisyyden. Tämä johtuu siitä, että joskus kivesten syöpä liittyy muihin sairauksiin , jotka itsessään voivat aiheuttaa heikentynyttä hedelmällisyyttä, kuten alentamatonta kivesä (ehto, joka tunnetaan kryptoridisminä). Useat tutkimukset ovat myös osoittaneet, että kivesten syöpäpotilailla on pienempi siittiöiden määrä ja pienentynyt siittiöiden liikkuvuus edes ennen hoitoa verrattuna yleiseen väestöön.
Kuinka kemoterapia ja sädehoito aiheuttavat lapsettomuutta?
Sekä kemoterapia että säteily voivat johtaa lapsettomuuteen välittömien häiriöiden kautta siittiöiden muodostumisprosessin, joka tunnetaan spermatogeneesinä. Kuten edellä mainittiin, sperma syntyy siemenkodissa olevista tubuluksista soluista, jotka tunnetaan spermatogoniaksi. Spermatogonia ovat herkkiä sekä säteilylle että kemoterapialle, erityisesti suurilla annoksilla. Kun spermatogonia tuhoutuu tai solun replikaatio pysähtyy, spermatogeneesin prosessi pysäytetään. Tämä voi tapahtua lyhyellä tai pitkällä aikavälillä hoidon voimakkuuden ja muiden hedelmättömyyteen liittyvien aiempien tekijöiden perusteella.
Kuinka leikkaus voi aiheuttaa lapsettomuuden?
Leikkaus voi johtaa lapsettomuuteen erilaisen mekanismin kautta kuin kemoterapia ja säteily. Kirurginen toimenpide, joka todennäköisimmin johtaa lapsettomuuteen, on menetelmä, jossa imusolmukkeet, jotka tyhjenevät kivekset vatsaan, poistetaan kirurgisessa leikkauksessa, joka tunnetaan retroperitoneaalisena imusolmukkeiden dissectionina. Lapsettomuus tapahtuu, kun hermon, joka ohjaa sulkijalihaksen lihaksia estäen siemennesteen menemästä virtsaputkeen virtsaputkeen virtsarakon jälkeen siemensyöksyyn, loukkaantuu ja tehdään ei-toiminnalliseksi.
Tämän seurauksena sperma menee virtsaputkeen väärään suuntaan ja päätyy virtsarakkoon sen sijaan, että se karkotetaan ulos peniksestä. Tämä tila tunnetaan taaksepäin siedettävänä siemensyöksynä ja aiheuttaa hedelmättömyyttä, vaikka sperma on riittävän lukuisa ja toimiva.
Mikä on Sperman pankki ja miten se toteutuu?
Spermanpankkitoiminta on sperman keräämistä ja säilyttämistä, jota voidaan myöhemmin käyttää keinosiemennykseen ja raskauteen. Spermiä kerätään tyypillisesti masturbaation kautta, vaikka kirurgiset vaihtoehdot ovat olemassa. Ejättömiä tulisi tyypillisesti välttää noin 48 tuntia ennen näytteen keräämistä todellisen siittiöiden määrän maksimoimiseksi.
Sperma on tyypillisesti pakastettu nestemäisellä typellä ja se voi olla käyttökelpoinen vuosia tiellä. Spermanäytteitä on käytetty menestyksekkäästi hedelmöitymiseen jopa 20 vuotta näytteen jäädyttämisen jälkeen. Joskus näyte sulatetaan välittömästi määrittämään kertoimet elinkelpoisen näytteen ottamisesta pakastamisen jälkeen. Katso tarkemmat tiedot, ohjeet ja kustannukset pankkilaitokselta.
Onko vaihtoehtoja Sperman pankkiin?
On pyritty pysäyttämään spermatogeneesi ennen kemoterapiaa ja sädehoitoa lääkkeillä, toivon spermatogonian pelastamiseksi ja spermatogeneesin säilyttämiseksi. Nämä yritykset eivät ole saavuttaneet merkittävää menestystä, eikä niitä tällä hetkellä suositella.
Onko Sperman Pankkitoiminnalle haittoja?
Sikojen keräämiseen ja varastointiin liittyy kustannuksia ja maksuja. Sperman pankkitoiminta ei pysty takaamaan syntyvyyttä ja raskautta tulevaisuudessa. On myös tiedettävä, että vain noin 10% miehistä, jotka sirotivat spermaa, todella käyttävät sitä tulevaisuudessa lapsen isäksi.