Jokaisella lomakkeella on erityisiä oireita ja esityksiä
Crohnin tauti on äärimmäisen monimutkainen häiriö, jota lisää se, että oireet ja komplikaatiot voivat olla erilaisia, riippuen siitä, mikä osa suolistasi on tulehtunut. Vaikka Crohnin tauti voi vaikuttaa mihin tahansa osaan suolistosta, tietyillä alueilla vaikuttaa tyypillisemmin muihin. Lääkäri voi viitata omaan kuntoon, joka perustuu teidän tapauksessasi olevalle ensisijaiselle alueelle.
Crohnin taudin yleisin tyyppi ovat:
- Ileocolitis
- ileiitti
- Crohnin (granulomatoottinen) koliitti
- Gastroduodenal Crohnin tauti
- Jejunoileitis
Jokaisella lomakkeella on erillinen esitys, erilaiset oireet ja joukko yleisesti liittyviä komplikaatioita.
Ileocolitis
Yleisin muoto on ileokoliitti, joka esiintyy noin 45 prosentilla Crohnin tautia sairastavista. Tämä Crohnin taudin muoto vaikuttaa leesioon (ohutsuolen alaosa) ja kaksoispisteeseen (paksusuoli) .
Tämän tyyppisiin Crohnin taudin oireisiin voi kuulua ripuli, oikean tai keskeltä vatsan kouristuksia ja merkittävää laihtumista. Joissakin tapauksissa sairausalueet ileumissa ja kaksoispisteessä voivat olla vierekkäisiä, mikä vaikuttaa venttiiliin, joka yhdistää ohutsuolen paksusuoleen, jota kutsutaan ileocecal-venttiiliksi.
Ileko- kolitis-hoito sisältää usein ylläpitohoidosta remission jatkamiseen, kuten 5-ASA (5-aminosalisyylihappo) lääkeaineen (mesalamiini).
Nopeampia vaikuttavia lääkkeitä, kuten steroideja ( prednisonia , budesonidia ), voidaan myös käyttää, kun kyseessä on flare-up. Toinen lääkeainetyyppi, jota voidaan käyttää, on kasvainten vastainen nekroosilääkkeitä , jotka on varattu potilaille, joilla on keskivaikea tai vaikea tauti. Muita lääkkeitä, joita voi joskus käyttää, ovat atsatiopriini, 6-merkaptopuriini tai metotreksaatti .
Lisäksi vakava ileokoliitti voi vaatia entistä voimakkaampaa hoitoa sairaalassa, kuten suolen levossa (ei syötävää tai juomista) ja syövän ruokinnasta (ravitsemus nenängastric-putken kautta) tai parenteraalisen ruokinnan (suonensisäinen ravitsemus).
ileiitti
Ileiitti on toiseksi yleisin muoto, joka vaikuttaa noin 35 prosenttiin Crohnin taudin saaneista potilaista. Tämä tyyppi, joka tunnetaan myös nimellä Crohn-taudin fistuloituminen tai rei'itys, vaikuttaa vain ileumiin (ohutsuolen viimeinen osa). Ripuli, laihtuminen, kouristukset alhaalla tai keskellä vatsaan ja muutaman tunnin kuluttua aterian syömisestä ovat yleisiä oireita.
Tämäntyyppinen Crohnin tauti voi aiheuttaa vitamiinien tai kivennäisaineiden imeytymishäiriöitä. Kaksi yhteistä ravitsemuksellisia puutteita ovat B12-vitamiinin puuttuminen ja folaatin puuttuminen. Folaatin puuttuminen voi estää uusien punasolujen syntymisen ja johtaa anemiaan . B12-vitamiinin puute voi aiheuttaa pistelyä sormissa tai varpaissa (perifeerinen neuropatia) ja voi myös vaikuttaa anemian kehittymiseen.
Ilitis-komplikaatioihin voi kuulua fisteleita tai absessiosia oikeassa alakynnyksessä.
Gastroduodenal Crohnin tauti
Gastroduodenal Crohnin tauti ja jejunoileitis muodostavat noin 5 prosenttia kaikista Crohnin tautitapauksista.
Tämä Crohnin taudin muoto vaikuttaa vatsaan ja pohjukaissuoleen ( ohutsuolen ensimmäinen osa).
Oireita ovat ruokahaluttomuus, laihtuminen, pahoinvointi, oksentelu ja kipu yläosassa. Oksentelu voi olla merkki siitä, että ohutsuolen kapeassa osassa on tukos. Tällainen Crohnin tauti on joskus väärin diagnosoitu haavaumaksi , kun Crohnin tauti havaitaan vasta sen jälkeen, kun hoidosta "haavauma" ei lievennä oireita tai jos aktiivinen Crohnin tauti löydetään ruuansulatuskanavan toisessa osassa.
Jejunoileitis
Crohnin taudin muotoa leimaavat jaksottaiset alueet tulehduksesta jejunumissa , joka on keskeltä ja pisin osa ohutsuolesta.
Jejunum on vastuussa useimpien ravintoaineiden imeyttämisestä elintarvikkeista.
Oireita ovat ahdistuksen, ripulin ja vatsakivun kouristukset, jotka voivat vaihdella lievästä voimakkaaseen. Komplikaatioita jejunoileitis ovat fistulas (epänormaali tunneli liittää kaksi ruumiin onteloita) ja aliravitsemus aiheuttama huono imeytyminen ravintoaineita.
Crohnin paksusuolitulehdus
Crohnin koliitti, jota kutsutaan joskus granulomatoottiseksi koliitiksi, on Crohnin taudin muoto, joka vaikuttaa vain kaksoispisteeseen. Tämäntyyppinen Crohnin tauti vaikuttaa 20 prosenttiin potilaista. Crohnin paksusuolitulehdus sekoittuu usein haavaiseen paksusuolentulehdukseen, mutta Crohnin paksusuolentulehduksen ja haavainen paksusuolentulehduksen välillä on kaksi eroa:
- Haavainen paksusuolentulehdus on aina vierekkäin, kun taas Crohnin paksusuolentulehduksessa se on katkonaista koko paksusuolen
- Haavainen paksusuolitulehdus vaikuttaa aina peräsuoleen, kun taas Crohnin koliitti ei voi.
Crohnin koliitin oireita ovat ripuli, peräsuolesta johtuvat verenvuodot ja absessi, fistula tai haavan ympärillä oleva peräaukko. Tulehdukselliseen suolistosairauteen liittyvää perifeeristä niveltulehdusta ja iho-oireita esiintyy useammin Crohnin paksusuolen tulehdussa kuin muilla Crohnin taudeilla.
Lähteet:
Abbott Laboratories. "Tietoja Crohnin taudista." Abbott Laboratories 2013.
Crohnin ja Colitis Foundation of America. "Mikä on Crohnin tauti?" CCFA.org 2012.
Peppercorn, MA. "Potilastiedot: Crohnin tauti." UpToDate.com 16.10.2012.