Diloitu kardiomyopatia on tila, jossa yksi tai molemmat sydämen kammiot heikkenevät ja laajentuvat. Se johtaa usein sydämen vajaatoimintaan ja sydämen rytmihäiriöihin - erityisesti eteisvärinä - ja voi johtaa äkilliseen kuolemaan. Dilattu kardiomyopatia on yleisimpiä kolmen kardiomyopatian tyypistä (sydänlihaksen tauti), kaksi muuta ovat hypertrofinen kardiomyopatia ja rajoittava kardiomyopatia.
Miksi laihduttaminen ja miksi se on tärkeää?
Lähes kaikki lääketieteelliset sairaudet, jotka voivat heikentää sydämen lihaksia, voivat johtaa laajentuneeseen kardiomyopatiaan. Kun sydämen lihas heikkenee, se ei pysty sopimaan kokonaan. Sydän yrittää kompensoida tätä heikkenemistä prosessilla, jota kutsutaan remodelingiksi , mikä lähes aina johtaa sydämen kammioiden laajentumiseen.
Laajeneminen ulottuu sydänlihakseen, joka auttaa - ainakin jonkin aikaa - säilyttämään osan lihasten supistumisesta. Myös laajentunut kammio pystyy pitämään enemmän verta. Koska dilataatio on seurausta, vaikka heikentynyt kammio pystyy ulos, eli vain 30% verestä, jonka se on (verrattuna normaaliin 50%: iin), voidaan säilyttää kunkin sydämen lyönnin veren kokonaismäärä - pisteeseen. (Veren prosenttiosuus, joka poistetaan vasempaan kammioon jokaisella sydämen lyönnillä, kutsutaan vasemman kammion ejektiofraktioksi tai LVEF: ksi .
LVEF: n mittaaminen osoittautuu tärkeäksi keinoksi arvioida sydänterveyttä.)
Tärkeintä on, että sydänkammioiden laajeneminen on kompensoiva mekanismi, joka antaa lyhyen aikavälin helpotusta, jos sydänlihasta heikennetään. Valitettavasti pitkällä aikavälillä laajentuminen itse yleensä heikentää sydämen lihaksia.
Lopulta ilmeinen sydämen vajaatoiminta kehittyy usein.
Jos sinulla on laajentunut kardiomyopatia, sinun ja lääkärisi on tärkeää työskennellä yhdessä tunnistamaan syynä oleva syy, koska haittavaikutuksen aggressiivinen käsittely on usein kriittinen sydämen vajaatoiminnan etenemisen estämiseksi.
Syyt dilatized cardiomyopathy
Lähes kaikki sydämen sairaudet, jotka voivat vahingoittaa sydämen lihaksia, voivat johtaa laajentuneeseen kardiomyopatiaan. Yleisimmät syyt ovat:
- Sepelvaltimotauti (CAD) : CAD on yleisin syy laajentuneeseen kardiomyopatiaan. CAD tuottaa laajimmin kardiomyopatiaa aiheuttaen sydäninfarkteja (sydänkohtauksia), jotka vahingoittavat sydänlihaksia.
- Infektiot: Useat tartuntataudit voivat hyökätä ja heikentää sydämen lihaksia. Näihin kuuluvat lukuisat virusinfektiot, Lyme-tauti , HIV-infektio ja Chagasin tauti.
- Valvulaarinen sydänsairaus: Valvulaarinen sydänsairaus, erityisesti aortan regurgitaatio ja mitraalinen regurgitaatio , tuottavat usein laajennettua kardiomyopatiaa.
- Korkea verenpaine: Vaikka verenpainetauti pyrkii tuottamaan hypertrofista kardiomyopatiaa tai diastolinen toimintahäiriö , lopulta se voi myös johtaa laajentuneeseen kardiomyopatiaan.
- Alkoholi: Joissakin geneettisesti alttiissa yksilöissä alkoholi toimii voimakkaana toksina sydänlihakseen ja johtaa laajentuneeseen kardiomyopatiaan.
- Kokaiini: Kokaiinin käyttö on liittynyt myös laajentuneeseen kardiomyopatiaan.
- Kilpirauhasen sairaus : Kilpirauhasen sairaus - joko kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhasen liian aktiivinen) tai kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen toiminta ei riitä) - voi johtaa sydämen vajaatoimintaan. Hypertyreoosi aiheuttaa todennäköisemmin laajentunutta kardiomyopatiaa, kun taas kilpirauhasen vajaatoiminta todennäköisesti aiheuttaa diastolisen sydämen vajaatoiminnan.
- Ravitsemukselliset: Ravitsemukselliset poikkeavuudet - erityisesti B1-vitamiinin puute - voivat aiheuttaa kardiomyopatian. Tämä kardiomyopatian muoto on useimmiten nähtävissä kehitysmaissa ja alkoholisteissa.
- Synnytyksen jälkeen: Postpartum cardiomyopathy on kardiomyopatian muoto, joka ilmenee tuntemattomista syistä, jotka liittyvät synnytykseen.
- Geneettinen: Myös laajentuneen kardiomyopatian geneettiset muodot ovat olemassa. Tämän vuoksi eräät perheet kärsivät selvästi erittäin laajasta kardiomyopatian esiintyvyydestä.
- Autoimmuunisairaudet: Lupus ja keliakia ovat autoimmuuniprosesseja, jotka voivat johtaa laajentuneeseen kardiomyopatiaan.
- Sydämen "ylikuormitus": Kaikki tilat, jotka aiheuttavat sydänlihaksen toiminnan kovasti pitkään (viikot tai kuukaudet), voivat aiheuttaa sydänlihaksen laajenemisen ja sydämen lihasten heikkenemisen. Tällaisiin olosuhteisiin kuuluvat pitkittynyt vakava anemia, epänormaalit jatkuvat takykardit (nopeat sydämen lyöntitiheydet), krooninen hypertyreoosi ja yliannostus, jonka vuotavat (regurgitantti) sydämen venttiilit tuottavat.
- Stressi kardiomyopatia: Stressi kardiomyopatia, joka tunnetaan myös nimellä "särkynyt sydämen oireyhtymä", on akuutin sydämen vajaatoiminnan muoto, joka liittyy vakavaan stressiin, useimmiten naisilla.
- Erilaiset olosuhteet: Useat muut tilat voivat aiheuttaa laajennettua kardiomyopatiaa, mukaan lukien sarkoidoosi , loppuvaiheen munuaissairaus ja obstruktiivinen uniapnea.
- Idiopaattinen: Monissa tapauksissa ei voida tunnistaa laajentuneen kardiomyopatian erityisiä syitä. Näissä tapauksissa laajentuneen kardiomyopatian sanotaan olevan "idiopaattinen".
Bottom Line
Suuri hoito laajentuneelle kardiomyopatialle edellyttää, että lääkärisi pyrkii kaikin tavoin tunnistamaan taustalla oleva syy ja hoitamaan sen perimmäinen syy mahdollisimman täydellisesti. Jos sinulla tai rakastetulle on kerrottu, että sinulla on laajentunut kardiomyopatia, varmista, että keskustelet lääkärisi kanssa sairauden syyn selvittämisestä ja siitä, mitä siitä voidaan tehdä.
> Lähteet:
> Biagini E, Coccolo F, Ferlito M, et ai. Hyprotrooppisen kardiomyopatian kehityshäiriöiden hypokineettinen kehitys: esiintyvyys, riski, riskitekijät ja prognostiset ilmiöt lapsilla ja aikuisilla potilailla. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 1543.
> Luk A, Ahn E, Soor GS, Butan J. Dilated Cardiomyopathy: katsaus. J Clin Pathol 2009; 62: 219.