Länsi-Niilin virustartunnan hoito riippuu sen aiheuttaman sairauden vakavuudesta. Se voi aiheuttaa erilaisia kliinisiä oireyhtymiä lievästä flunssan kaltaisesta sairaudesta (tai ilman oireita lainkaan) hengenvaaralliseen neurologiseen sairauteen, johon liittyy aivokalvontulehdus tai aivokalvontulehdus .
Tutustu molempien skenaarioiden suosittelemiseen, sekä vinkkejä ennaltaehkäisyyn ja muuhun.
Lievä West Nile -infektio
Ihmiset, jotka kehittävät lievästi Länsi-Niilin kuume, kokevat yleensä jonkin verran kuumetta, lihaskipuja, päänsärkyä, heikkoutta ja väsymistä, kurkkukipua ja mahdollisesti ruoansulatuskanavan ongelmia.
Nämä ihmiset yleensä diagnosoivat itseään "huono kesän kylmä" ja hoitavat itseään tavanomaisilla tavoilla lepoon, nesteisiin ja kipulääkkeisiin. Lääkärit eivät ole yleisesti mukana ja ihmiset, joilla on lievä West Nilen sairaus, toipuvat useimmiten muutamassa päivässä.
Vakavat West Nile -infektiot
Valitettavasti Länsi-Niilin virus voi myös aiheuttaa paljon vakavampaa sairautta, varsinkin jos se tunkeutuu keskushermostoon ja aiheuttaa aivokalvontulehduksen tai enkefaliitin. Ihmiset, joilla on tällainen infektiomuoto, voivat kokea erittäin korkeaa kuumetta, halvaantumista, sekavuutta, kouristuskohtauksia, koomista ja kuolemaa. Aggressiivinen hoito henkilöllä, jolla on vakava Länsi-Niilin virusinfektio, on pakollinen.
Vakavien Länsi-Niilin virustartuntojen ihmisten hoito on suurelta osin tukevaa.
Toisin sanoen aggressiivisia toimenpiteitä ryhdytään alentamaan kuumetta, pitämään yllä nesteytysastetta ja ylläpitämään aineenvaihduntaa ja verenkiertoelimistön vakautta - odotettaessa kehon immuunivastetta lopettamaan infektio. Tällaiset toimenpiteet saattavat vaatia hoitoa tehohoidossa, ehkä viikkoja tai kauemmin.
Antiviraaliset lääkkeet
Kliinisissä tutkimuksissa ei ole osoitettu antiviraalisen hoidon olevan mitattavissa oleva hyöty ihmisille, joilla on vakavia Länsi-Niilin virusinfektioita. Useita näistä hoidoista on kuitenkin yritetty, ja joitain anecdotal-raportteja on hyödyllistä.
Antiviraalisia aineita, joita on kokeiltu:
- Ribavarin : Tämän lääkkeen hyödyt Länsi-Niilin virusta vastaan ovat pitkälti teoreettisia - ei ole edes osoitettu toimivan eläinmalleissa. Yhdessä kontrolloimattomassa kliinisessä tutkimuksessa Israelin Länsi-Niilin puhkeamisen aikana huumeiden havaittiin olevan tehottomia.
- Laskimonsisäinen immunoglobuliini: Tässä taas mahdollinen hyöty intravenoosisen immunoglobuliinin (IVIG) kanssa on teoreettinen. Vasta-aineita (immunoglobuliinia) vastaan Länsi-Niilin virusta pidetään tärkeimpänä mekanismina, jolla ihmiset pääsevät eroon viruksesta, joten IVIG: n antaminen, joka sisältää suuria määriä anti-West Nilen vasta-aineita, pitäisi "toimia". Valitettavasti ainoa satunnaistettu kliininen tutkimus, joka suoritettiin IVIG: n West Nile -viruksen vaikutuksen testaamiseksi, ei osoittanut hyötyä.
- Interferoni. Interferoni näyttää olevan tehokas Länsi-Niilin virusta vastaan, kun se testataan tietyissä eläinmalleissa. Mutta vain harvoja raportteja, joista on hyötyä interferonilla hoidetuilla potilailla, on raportoitu; muut raportit ovat osoittaneet, että interferoni saattaa olla haitallista.
Kun otetaan huomioon tämän kokemus viruslääkkeistä, voimme vain sanoa, että tämä lähestymistapa ei ole ollut erityisen lupaava. Joten tukihoito on edelleen Länsi-Niilin virusinfektioiden hoidon tukipilari.
ennaltaehkäisy
Paras "hoito" Länsi-Niilin virukselle on ennaltaehkäisy. Toimenpiteet Länsi-Niilin virustartuntojen ehkäisemiseksi ovat:
- Hyttysten torjuntaohjelmat. Hyttysten torjuntaohjelmiin voidaan käyttää ilmeisiä hyttysten kasvatuspaikkoja, ja larvicidal-aineet voidaan suihkuttaa tappaa hyttynen toukkia ennen aikuista. Tällaiset kansanterveystoimenpiteet strategisesti sovellettuna ovat osoittaneet rajoittavan huomattavasti West Nile -infektion esiintymistä joissakin yhteisöissä.
- Henkilökohtaiset suojatoimenpiteet. Sinun on pidettävä omaisuuttasi irrallaan pysähtyneistä altaista tai lätäkkeistä, jotka voivat tulla hyttysiä kasvatusalueeksi. Ulkona, varsinkin hämärässä tai aamunkohtana, kun hyttyset ovat aktiivisimpia, sinun on käytettävä hyönteiskarkotetta ja pidettävä mahdollisimman paljon ihosi peitossa.
- Verenluovuttajien seulontaohjelmat. Useimmissa kehittyneissä maissa luovutettuja verivalmisteita testataan West Nile -viruksen läsnäololla ennen niiden siirtoa. Tämän varotoimen uskotaan vähentävän huomattavasti riskiä West Nile -viruksen hankkimisesta verensiirroista (ja tämä riski oli varsin alhainen).
Rokotus
Hyvin aktiivisia ponnisteluja on käynnissä Länsi-Niilin virusten rokotteiden kehittämiseksi. Itse asiassa useilla rokotteilla on jo ollut lupa hevosille (jotka voivat myös tulla hyvin sairastuneiksi Länsi-Niilin viruksesta). Hyväksyminen ihmisille, tämän tai muun lääketieteellisen hoidon ansiosta, on kuitenkin paljon tarkempi ja aikaa vievä prosessi kuin eläimille.
Silti useita ihmisen rokotteita Länsi-Niilin virusta vastaan testataan parhaillaan ja varhaiset raportit osoittavat, että ainakin jotkut niistä ovat varsin lupaavia. Mutta mikään näistä potentiaalisista rokotteista ei ole alkanut vaiheen 3 kliinisissä kokeissa (viimeinen, pitkä vaihe ennen FDA: n hyväksyntää), ja odotetaan, ettei West Nile -rokotetta todennäköisesti hyväksytä ihmisille ennen vuotta 2020 aikaisintaan.
> Lähteet:
> Dayan GH, Bevilacqua J, Coleman D, et ai. Vaihe Ii, annoksen vaihteleva tutkimus turvallisuudesta ja immunogeenisuudesta yhtenäisen annoksen West Nile -rokotteena terveillä aikuisilla ≥ 50-vuotiailla. Vaccine 2012; 30: 6656.
> Lothrop HD, Lothrop BB, Gomsi DE, et ai. Intensiivinen varhaiskausi Adulticide-sovellukset Vähennä Arbovirus-lähetystä koko Coachella Valley, Riverside County, Kalifornia. Vector Borne Zoonotic Dis 2008; 8: 475.
> Morrey JD, Day CW, Julander JG, et ai. Interferoni-alfa- ja interferoni-induktoreiden vaikutus hiiren ja hamsterin eläinmalleissa. Antivir Chem Chemother 2004; 15: 101.