Kirurgiset tyhjennyspaikat rintasyövän jälkeen

Drain sijoittaminen mastectomian, solmubiopsian ja uudistusten jälkeen

Jos sinulla on mastectomia, sentinel-solmubiopsia tai rintasyövän rintojen rekonstruktio, sinulla on luultavasti leikkauksen aikana tehty kirurgiset viemärit. Useimmat ihmiset menevät kotiin näiden viemäreiden kanssa muutaman viikon ajan ennen kuin heidät poistetaan. Missä nämä viemärit sijaitsevat eri kirurgisten toimenpiteiden jälkeen?

Ajatus viemärien sijainnista ja mitä voit odottaa voi auttaa sinua valmistautumaan hoitamaan viemäsi rintasyövän jälkeen .

Tarkastellaan ensin kuivat, joita saatat tarvita rekrytoinnin jälkeen mastectomialla ja miten tämä voi olla erilainen, jos sinulla on mastectomia ilman jälleenrakennusta.

1 -

Kirurgiset viemärit mastectomian ja uudelleenrakentamisen jälkeen

Kun sinulla on mastectomy tai lumpectomy , kirurgi voi tehdä kirurgisia viemäreitä nopeuttaa paranemista. Ilman viemäreitä neste voi kerätä tilaa, jossa rinta- tai imusolmukkeet ovat aiheuttaneet paineita ja kipuja. Kun neste kerää ilman tyhjentämistä, se voi aiheuttaa seromaa , mikä voi joskus johtaa harven muodostumiseen.

On olemassa erityyppisiä viemäreitä, kuten kranaattipoistoja ja Jackson-Pratt-viemäreitä. Sinulla on viemäriputki ja kuivatuslamppu ihon ulkopuolelle kirurgisen viillon vieressä. Osa tyhjennysputkesta ulottuu kehosi sisäpuolelle kirurgiseen alueeseen, jossa se kerää veren ja imunesteitä. Viemäriputki pidetään paikoillaan ompeleella niin, että se ei vahingossa irtoa.

Käytä tyhjennysainetta nesteen poistamiseen ja mittaamiseen useita kertoja päivässä ja pidä kirjaa siitä, kuinka paljon veri- ja imusuonia on poistettu. Kun nestetilavuus laskee, turvotus leikkauspisteen ympärillä laskee. Kun nestetilavuus on 30 ml tai vähemmän 24 tunnin jaksolla, viemärit voidaan poistaa. Vaikka sinulla on yhä enemmän kuivumista, jotkut kirurgit suosittelevat viemäreiden poistoa 3 viikon ajan.

Tässä kuvassa näkyy kahden kirurgisen viemäriverkon sijainti. Mallissa on sentinel-solmubiopsi metastaasien tarkastamiseksi, joten lähelle kainaloa on valutuslinja. Riippuen sentinel-solmun biopsian tuloksista, kirurgi voi myös tehdä imusolmukkeiden levittämisen, mikä poistaa muita solmuja.

Ensimmäisessä kuvassa oleva nainen on myös saanut mastectomia välittömästi rekonstruoimalla kudoksen laajentimen avulla . Väliaikaisen rintaimplantin ympärille on sijoitettu toinen kirurginen viemäri veren ja imusolujen keräämiseksi. Nämä viemärit estävät lymfedeeman ja hematomien kehittymistä.

2 -

Kirurgiset viemärit mastectomy ilman rekonstruointia

Ihmisille, joilla on yksinkertainen mastectomy ilman välitöntä jälleenrakennusta, voi olla vain yksi pitkä viilto, joka sisältää sinun imusolmukekoppiasi sekä mastectomiasi. Kirurgi voi laittaa kirurgiset viemäröidut leikkaussi, mikä nopeuttaa paranemista. Joillakin ihmisillä on yksi viemäri, ja joillakin on enemmän. Jos sinulla on kahdenvälinen mastectomia, jossa on imusolmukebiopsia, saatat olla jopa viisi tai kuusi viemäriä.

Jokaisella viemärillä on kuivatuslamppu ja kuivatusputki ihon ulkopuolelle kirurgisen viillon vieressä. Osa viemäriputkesta ulottuu leikkauksen läpi kirurgiseen alueelle, jossa se kerää veren ja imusolmukemikaalin. Jokainen tyhjennysputki pidetään paikoillaan ompeleella niin, ettei se vahingossa irtoa.

Teet mittauksia muutaman kerran päivässä siitä, kuinka paljon verta ja imusuoja kerääntyy kirurgiseen valuaisiisi. On tärkeää pitää kirjaa nesteen tilavuudesta, koska tämä määrittää kuinka nopeasti viemäesi voidaan poistaa. Kirurtakohdan ympärillä oleva turvotus laskee, kun nestettä poistetaan vähemmän. Alkuvuodesta vedenpoisto on yleensä kirkkaanpunaista, muuttuu ohuemmaksi ja muuttuu olkiin kaltaiseksi ensimmäisten päivien jälkeen.

Tässä kuvassa näkyy kahden kirurgisen viemäriverkon sijainti. Malli on ollut yksinkertainen mastectomy ja sentinel solmu biopsia, joten on tyhjennyslinja lähellä hänen kainaloonsa sekä hänen rintamaalla. Hänellä ei ollut välitöntä jälleenrakennusta. Nämä viemärit estävät lymfaödeemaa mastectomian puolella olevissa käsivarsissa samoin kuin kehitysmaiden hematoomaa.

Sinun tyhjennyspaikan alapuoli

Kirurgi voi sijoittaa viemäriin jonkin verran eri tavalla kuin kuvassa esitetyt, mutta käsite on sama. Jotta ylimääräinen neste voidaan poistaa viemärien kautta, se voi nopeuttaa paranemista ja saada sinut tielle rintasyöpään.

> Lähteet

> Chen, C., Lin, S., Hung, C. ja P. Chou. Infektioriski liittyy enemmän tyhjennysaikaan kuin päivittäisen tyhjennystuloksen määrä proteesipohjaisessa rintasyövän rekonstruoinnissa: kohorttitutkimus. Lääketiede (Baltimore) . 2016. 95 (49): e5605.

> Stoyanov, G., Tsocheva, D., Marinova, K., Dobrev, E. ja R. Nenkov. Viemäröinti modifioidun radikaalin mastectomia-metodologisen mini-tarkastelun jälkeen. Cureus . 2017, 9 (7): e1454.

> Thomson, D., Trevatt, A. ja D. Furniss. Milloin Aksillary Drains poistetaan? Meta-analyysi aika-rajoitetuista versus volyymi kontrolloiduista strategioista ajoituksen tyhjennyksen poistamisen jälkeen aivoverenvuoto lymfadenectomy. Lehtinen muovista, uudisrakentamisesta ja esteettisestä leikkauksesta . 2016, 69 (12): 1614 - 1620.