Karkaistun scar-kudoksen poistaminen rintaimplantista
Jos sinulla on arpikudos tai paksuuntuneet ja kovettuneet alueet rintasi rintasyvennyksen tai rintojen rekonstruoinnin jälkeen, plastiikkakirurgi voi suositella kapseleita. Milloin tämä menettely on suoritettu, miten se on tehty ja kuinka tehokasta se ratkaisee ongelman?
Mikä on kapselektomi?
Kapselitutkimus on arpikudoksen kirurginen poisto tai kapseli, joka on paksuuntunut ja kovettui rintalastan ympärille.
Kapseli koostuu fibroblasteista, kollageenista ja verisuonista, ja se tunnetaan kapsulaarisena kontraktuurina. Se on itse asiassa kehon immuunijärjestelmän suojaava vastaus ulkomaisen esineen läsnäoloon, joka johtaa ongelmaan. Kapselin muodostuminen on normaalia, mutta kun se muuttuu paksuiseksi tai sopimukseksi, se puristaa implanttia aiheuttaen sen vääristyneen ja tuskallisen.
Capsular kontraktuuri on yleisin rintojenpidennystoimenpiteiden komplikaatio ja esiintyy niillä, joilla on rintojen lisäys ensimmäistä kertaa, niille, joilla on ollut rintasyövän jälkeinen rekonstruktio rintasyövän leikkauksen jälkeen, ja ihmisillä, joita on aiemmin hoidettu kapsulaarisella kontraktuudella.
Tyypit Capsular Contracture
Bakerin luokitusasteikon perusteella on useita tasoja kapsulaarinen kontraktuuri , jotka luokitellaan vaiheiksi. Näihin vaiheisiin kuuluvat:
- Baker Grade I: Normaali kapseli muodostaa rinnan rinnan rintaimplantin leikkauksen jälkeen ja auttaa pitämään rinnat pehmeänä ja luonnollisena.
- Baker Grade II: Hiukan kiinteä kapseli on olemassa ja voi olla kiinteä kosketus, mutta rinnat silti näyttävät luonnollisilta. Toisin sanoen, rinnat voivat tuntua epämiellyttäviltä, ja ne voivat olla hieman vaikea koskettaa, mutta ne näyttävät normaalilta.
- Baker Grade III: Vahva kapseli, joka vääristää rinnan ulkonäköä, voidaan nähdä ja rinnat ovat vaikeasti kosketuksissa. Ne voivat näyttää pyöristetyiltä tai kallistuvan ylöspäin.
- Baker Grade IV: Rinnat ovat kovat, kylmät ja vääristyneet ulkonäössä ja potilas kokee kipua ja epämukavuutta.
Tietenkin on monia naisia, jotka eivät mahdu siististi johonkin näistä luokista. Esimerkiksi rinnat voivat olla pehmeitä mutta tuskallisia, tai rinnat voivat olla kovaa ja kylmää, mutta ei kivuliaita. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että 3,2 prosenttia naisista kehitteli asteen III tai IV kontraktuuria rintakorvauksen jälkeen, joka vaati kapseleenia ja kapsulaalinen supistuminen on yleisin syy lisäleikkaukseen toimenpiteen jälkeen.
Syyt Capsular Contracture
Ei ole mitään keinoa ennustaa, miten keho paranee tai syntyykö arpikudosta ennen kirurgisen toimenpiteen suorittamista. Uskotaan, että kapsulaarinen kontraktuuri voi johtua rintasyövän implanttityypistä, jota käytetään rintakirurgiassa. Silikoni-geelimplantteilla on taipumus olla korkeammat kuin suolaliuosimplantit kehittäessään arpikudosta. Silikoni voi aiheuttaa kalkkeutumista ja johtaa paksumpiin arpi- kudoksiin kuin suolaliuos rintaimplantit. Nämä ovat eräitä syitä silikoni-suolaliuoksen implanttien väliseen keskusteluun.
Capsular kontraktuuri voi myös johtua siitä, miten rintaimplantit sijoitetaan. Implantin sijoittaminen lihaksen yläpuolelle ei aina anna implantille riittävää peittoa tai voitelua, mikä lisää riskiä arpeudelle.
Toinen teoria sisältää implantin kuoren bakteerikontaminaation.
Capsular Contracturan ehkäisy
On olemassa joitakin keinoja, joilla minimoidaan riski kehittää kapsulaarinen kontraktuuri, ja ne sisältävät seuraavat:
- Reseptilääkkeitä, kuten prednisonia tai E-vitamiinia, voidaan määrätä joillekin naisille.
- Implantin sijoittaminen aliaaliasentoon: Jotkut kirurgit käyttävät Allodermia myös vähentääkseen arpikudoksen muodostumisen riskiä.
- Implanttityyppi: Kuten todettiin, silikonimplantit aiheuttavat todennäköisemmin arpikudoksen muodostumista kuin keittosuolaleikkausimplantit.
- Älä tupakoi ennen menettelyä.
- Postoperatiivinen hieronta (Huomaa alla olevassa suljetussa kapselitomiassa, että voimakasta hieronta ei ole suositeltavaa ja voi johtaa implanttien repeämiseen tai verenvuotoon.)
- Ulkoinen ultraäänihoito.
Potilaat, joilla ei ole terveyttä, kokemus trauma, sädehoito tai postoperatiiviset komplikaatiot, kuten infektio tai verenvuoto, todennäköisemmin kehittävät kapsulaarisen kontraktion kuin potilaat, joilla ei ole näitä riskejä.
Capsulectomy-menettely
Ihmisillä, jotka kokevat Grade III tai Grade IV kapsular kontraktuuri, kirurginen hoito kapselin arpien kudoksen ympärillä rintaimplantti on usein suositeltavaa. Kapselitutkimuksen aikana implantin ympäröivä verhokäyrä poistetaan. Implantit voidaan poistaa tai ottaa uudelleen käyttöön menettelyn aikana.
Capsulectomy vs. Capsulotomy
Capsulotomi on erilainen menettely kuin kapselitomi. Capsulotomiassa kapseli avataan (vapautetaan ja / tai osittain poistetaan), jolloin implantit saavat enemmän tilaa. Capsulotomia voi olla joko avoin kapsulotomi, jossa rintaan tehdään viilto tai suljettu kapsulotomi, jossa rintapinnalla käytetään käsin puristusta rintakehän katkaisemiseksi. Vaikka suljettu kapselitomi ärsyttää vähemmän invasiivisia, on monia ihmisiä, jotka neuvoo menettelyä vastaan, koska implantin repeämä ja hematoma muodostuu. Sitä vastoin avoin kapselitomi voi olla vähemmän invasiivinen vaihtoehto niille, jotka käsittelevät kapselitio-leikkausta.
Elvytys kapselitutkimuksen jälkeen
Elvytys vaihtelee ja riippuu suoritetusta menettelystä ja potilaan kyvystä parantaa, mutta se on usein samanlainen kuin rintasyövän tai jälleenrakennuksen leikkauksen jälkeinen elpyminen.
Bottom Line Capslectomy varten Capsular Contracture
Valitettavasti kapsulaarinen kontraktuuri voi aiheuttaa vääristymiä ja epämukavuutta rintasyvennyksen tai rekonstruktorisen leikkauksen jälkeen. Kapselectomia on yksi tapa parantaa ulkonäköä ja lisätä mukavuutta, jos selviät tämän sivuvaikutuksen kanssa.
Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, on tärkeää olla oma asianajaja. Etsi kirurgi, joka on suorittanut monia näistä leikkauksista. Pyydä oppimaan tuloksia tai katsomaan kuvia, jos hänellä on näitä. Kirurgi saattaa myös pystyä ottamaan yhteyttä muihin naisiin, jotka ovat saaneet menettelyn, jotka ovat halukkaita jakamaan kokemuksensa.
> Lähteet:
> Headon, H., Kasem, A., ja K. Mokbel. Capsular Contracture rintojen lisäyksen jälkeen: päivitys kliinisiin käytäntöihin. Muoviset kirurgiset arkistot . 2015. 42 (5): 532-543.
> McGuire, P., Reisman, N., ja D. Murphy. Riski-tekijäanalyysi kapsulaariselle uupumukselle, huononemistavaksi ja myöhäiseksi seromaksi kohteissa, jotka vastaanottavat Natrelle 410 -muotoisia stabiileja silikoni rintaimplantteja. Muovi- ja rekonstruktiivinen leikkaus . 2017. 139 (1): 1-9.
> Swanson, E. Open Capsulotomy: Tehokasta, mutta jättänyt hoitoa Capsular Contracture rintojen lisäyksen jälkeen. Muovi- ja rekonstruktiivinen leikkaus. Global Open . 2016. 4 (10: e1096.