Laskimotukos on matala haava, joka kehittyy alaraajassa, kun jalkojen suonet eivät palaa verta takaisin sydämeen normaalisti - tilaksi, jota kutsutaan laskimotoksisuudeksi. Niitä kutsutaan myös suonikohjuudoksi tai stasian haavaksi.
Miltä se näyttää
Laskimotukoksen ensimmäinen merkki on tummanpunainen tai violetti ihoalue, joka saattaa myös sakeutua, kuivua ja kutia.
Ilman hoitoa voi muodostua avoin haava tai haavauma. Haava voi olla tuskallinen.
Yksi ensimmäisistä merkkeistä, joiden mukaan laskimo haavauma voi muodostua, on, että saatat kokea tylsää tuskaa tai kipua jaloissa, turvotus, joka häviää kohoamisen, ekseemiset muutokset ympäröivästä ihosta ja suonikohjuja .
syyt
Laskimotukosten yleinen esiintyvyys Yhdysvalloissa on noin 1%. Laskimotukokset ovat yleisempiä naisilla ja iäkkäillä henkilöillä. Ensisijaiset riskitekijät ovat vanhempi ikä, lihavuus, edelliset jalanvammat, syvä laskimotromboosi ja tulehtuneet laskimot.
Laskimotukosten kehittymisen riski kasvaa veren hyytymishäiriöiden , raskauden, liikalihavuuden, suonikohjujen sukututkimuksen, tupakoinnin, liiallisen alkoholinkäytön, huono ravitsemuksen tai liian pitkien toimettomuuden tai seisomisen aikana. Riski voi lisääntyä myös viimeaikaisten operatiivisten menettelyjen seurauksena. Toinen mahdollinen syy on, jos vasikanlihasta on tehotonta pumppaamisessa, koska sillä on tärkeä rooli verenkierrossa kehon alaosasta takaisin sydämeen.
hoito
Laskimotukosten hoito edellyttää eri menetelmien käyttöä verenkierron parantamiseksi. Alussa hoito voi sisältää puristusterapiaa ja kohottaa jalkoja.
Puristusterveys on standardi laskimotukosten hoitamiseksi, kuten vuoden 2009 Cochranen artikkelissa todettiin, että laskimotukokset parantuivat nopeammin pakkaustekniikalla kuin ilman.
Tämä voi johtua siitä, että pakkaushoito vähentää turvotusta, parantaa laskimotukkaa ja vähentää kipua. Menestysnopeudet vaihtelevat 30: sta 60 prosenttiin 24 viikon kuluttua ja 70-85 prosentin kuluttua vuoden kuluttua American Journal of Medicine -tutkimuksen mukaan.
Kun haava on parantunut, puristusterapian elinikäinen ylläpito voi pienentää toistumisen riskiä. On myös todisteita siitä, että aktiivisuus voi myös estää laskimotukosten esiintymisen; varsinkin kun sitä käytetään samanaikaisesti puristusterapiassa.
Edellä mainitut voivat estää haavaumien syntymistä, mutta jos se on jo muodostanut lääkitystä, saattaa olla tarpeen. Aspiriinia käytetään joskus hoidossa; mutta todisteet siitä, että se toimii, on huono vuoden 2016 Cochrane-artikkelin mukaan. Toinen farmaseuttinen vaihtoehto on Trental (Pentoxifylline), tavallisesti 400 mg kolme kertaa päivässä. Tämä verihiutaleiden aggregaation estäjä vähentää veren viskositeettia, mikä parantaa mikrokytkennän. Sen on osoitettu olevan tehokas lisähoito laskimotukoksiin lisättäessä pakkaushoitoon.
Kuitenkin, jos laskimotukokset tulevat infektoituiksi tai heikentävät paranemista yli 6 kuukauden ajan, aggressiivisempia hoitoja, kuten kudoksen ja bakteerien aiheuttaman kuorman irrottamisen, leikkauksen vähentämiseksi laskimonsisäisen refluksoinnin vähentämiseksi ja haavojen toistumisen estämiseksi ja ihonsiirrosta saattaa olla tarpeen.
Lähteet
Collins L, Seraj S. Laskimotukosten diagnoosi ja hoito. Olen Fam-lääkäri. 2010 Apr 15; 81 (8): 989-96.
de Oliveira Carvalho PE, Magolbo NG, De Aquino RF, Weller CD. Suun kautta otettu aspiriini laskimoseinän haavaumien hoitoon. Cochrane Database Syst Rev. 2016 helmikuu 18; 2: CD009432. [Epub ennen tulosta].
Margolis DJ, Berliini JA, Strom BL. Mitkä laskimoon kohdistuvat haavat paranevat raajojen puristusliitoksilla? Am J Med . 2000; 109 (1): 15-19.
Nelson EA, Adderley U. Venous haavan haavaumat. BMJ Clin Evid. 2016.
O'Meara S, Cullum NA, Nelson EA. Kompressio laskimotukosten haavaumat. Cochrane Database Syst Rev. 2009; (1): CD000265.