Nivelrikko voi vaikuttaa minkä tahansa nivelen kehoon, myös olkapää . Olkapään nivelrikko voi vaikuttaa hartioiden kahteen niveliin - akromioclavicular ja glenohumeral joint. Varhainen diagnoosi ja hoito auttavat ihmisiä, joilla on niveltulehdus olkapäässä hallita oireitaan.
syyt
Olkapää katsotaan liikkuvaksi niveleksi kehossa, mutta liikerajansa vuoksi olkapää on epästabiilimpi kuin muut nivelet.
Olkapää on yleinen loukkaantumispaikka. Ylävarren pallo on oikeastaan suurempi kuin olkapääliitin, joka pitää sen kiinni. Pysyäkseen tukena tukevat lihakset, jänteet ja nivelsiteet.
Nivelrikkoon liittyvä degeneratiivinen prosessi voi vaikuttaa olkapäähän, vaikka se on harvinaisempaa kuin muissa nivelissä. Kun niveltulehdus kehittyy glenoforeeraalisessa nivelessä, se on yleensä seurausta edellisestä vammasta. Nivelrikko voi olla tuskallinen ja vaikea käyttää niveltyötä jokapäiväisiin tehtäviin.
Diagnoosi
Olkavarren osteoartriitin diagnosoimiseksi otetaan huomioon potilaan sairaushistoria, fyysinen tutkimus ja röntgenkuvat. Lääkäri etsii tiettyjä merkkejä ja oireita fyysisen tutkimuksen aikana, mukaan lukien:
- lihasheikkoutta tai atrofiaa
- arkuus kosketukseen ja kipu, kun paine kohdistetaan nivelten
- liikkeen alue, sekä avustettu että itseohjautuva
- merkit loukkaantumisesta lihaksille, jänteille, nivelsiteille olkapään ympärillä
- todisteet aikaisemmista vammoista
- krepitus , harjaantuneisuus olkapään liikkeen yhteydessä
- röntgentutkimus, joka paljastaa yhteistilan kaventumisen, luun muutokset, osteofyttien esiintymisen
oireet
Kipu on yleisin oire liittyy olkapään nivelrikkoon.
Nivelrikko, johon vaikuttaa nivelrikko, pahenee aktiivisuudessa ja kipu vähenee asteittain. On mielenkiintoista huomata, että:
- jos glenohumeral olkapääliike vaikuttaa, kipu keskittyy olkapään takaosaan ja säämuutokset voivat lisätä kipuintensiteettiä
- jos akromioclavicular-yhteinen toiminta vaikuttaa, kipu keskittyy olkapään etuosaan
Rajallinen liikkeen alue on toinen ensisijainen oiren nivelrikon oire. Saattaa olla vaikeaa päästä hyllylle tai nostaa kättäsi hiusten harjaamiseen sekä kaikkiin muihin toimintoihin, jotka edellyttävät sinua liikuttamaan olkapäätä. Crepitus tuntuu ja kuuluu olkapään liikkeen aikana. Koska olkapään nivelrikko etenee, kipu on vakio kaikkien olkapään liikkeiden kanssa. Kipu tapahtuu myös yöllä, jolloin nukkuminen on vaikeaa.
hoito
Ihottumattomia hoitoja kokeillaan ennen leikkausta harkitaan olkapään nivelrikkoon. Hoitovaihtoehdot ovat:
- lepää olkapää
- muuttaa tai sopeuttaa rutiinitoimintaa vähentääkseen kipua
- kostea lämpö voi antaa kivunlievitystä
- lääkkeitä, mukaan lukien tulehduskipulääkkeet tai steroidien injektiot tulehduksen vähentämiseksi
- jään olkapää 20-30 minuuttia, kaksi tai kolme kertaa päivässä kivun ja tulehduksen vähentämiseksi
Viimeisenä keinona on kirurgiset vaihtoehdot, kun kaikki muut hoidot ovat epäonnistuneet.
Glenohumeral-liitoksella voi olla kokonaisvaltainen artroplasty. Jos ylähavarahaston pää on ainoa korvaava osa, menettelyä kutsutaan hemiarthroplastyksi. Akromioclavicular-nivelen yhteinen kirurginen toimenpide on resektiota varten tarkoitettu artroplasty (viimeisen puoli senttimetrin solmun irrottaminen solisluusta).
Tarkka diagnoosi ja varhainen hoito auttavat vähentämään kipua ja parantamaan toimintoja olkapäähän nivelrikkoon. Asianmukaisia hoitomuotoja voidaan tehdä hartioiden osteoartriitin edetessä.
> Lähteet:
> Olkapään niveltulehdus. Ortopedinen yhteys. American Academy of Orthopedic Surgeons. Heinäkuu 2007.
> Potilaan opas Acromioclavicular-niveltulehdus. eOrthopod.
> Nivelrikko. ADAM Healthcare Center.