Oletko huomannut, että kun otat Parkinsonin taudin lääkkeitä, joskus tuntuu vähemmän heikentyneeltä , energiselta ja impulsiivisemmalta? Onko sinun impulssiivisyytesi saanut sinut vaikeuksiin? Onko sinun hoitajasi koskaan ilmaissut huolestuneisuutesi joidenkin "uusien" käyttäytymisesi käyttäytymisestä, jotka ilmenevät, kun olet ottanut PD-lääkityksesi? Jotkut dopamiinilääkkeet, joita käytetään Parkinsonin taudin hoitoon, aiheuttavat sinulle outoja uusia käyttäytymismalleja, kuten pakonomainen uhkapeli, menot, syöminen, hyperseksuaalisuus ja pudotus.
Hyvä uutinen on, että useimpia impulssiohjaushäiriöitä (ICD) voidaan hoitaa säätelemällä lääkitysannostustasoja. Mutta joskus vain annostason säätö ei toimi. Mitä sinä teet niitä? Valitettavasti vain vähän vankkoja tietoja on olemassa hoidossa, kun ICD: t hoitavat PD: ssä lääkitysmuutoksia pidemmälle. Seuraavassa on joitakin vinkkejä, jotka koskevat ICD: iden hoitoa saatavilla olevista lähteistä. Ota aina yhteyttä lääkäriisi päättää, mikä hoito on sinulle parhaiten sopiva.
Oletko vaarassa ICD-levyille?
Ensin, oletko riskiluokkainen ICD-levyille? Saako dopamiiniagonistihoitoa ja / tai suurempia levodopa-annoksia? Oletko masentunut, masennuksen historia, henkilökohtainen tai sukututkimus aineen riippuvuudesta, nuorempi ikä PD: n puhkeamisessa tai dyskinesian varhainen ilmaantuminen? Keskustele näitä oireita lääkärisi kanssa ja tutustu, voitko kehittää valvontajärjestelmän lääkäreiden kanssa, jotta voit havaita uudet ICD-kortit ennen kuin voit tehdä sinulle ja perheellesi paljon haittaa.
Jos olet riskiryhmässä tai parhaillaan kokeile ICD: tä, harkitse terveellisiä toimenpiteitä, joilla vähennetään ICD: n vaikutuksia, kuten rahansihteiden käytön rajoittaminen ja internet-sivustojen estäminen, joihin liittyy uhkapeliä tai pornografiaa; ostoksia vain silloin, kun sukulaisen tai ystävän on läsnä ja osallistuu 12-askeleen omaavaan ryhmään (kuten Gamblers, Debtors tai Overeaters Anonymous).
Lääkkeiden vaihtaminen voi auttaa
Kysy lääkäriltäsi lääkkeesi vaihtamisesta yhdestä agonistityypistä toiseen (kuten pramipeksolista tai pergolidista ropiniroliin tai pramipeksolista pergolidiin),
Jos annosten säätäminen tai lääkkeiden vaihtaminen ei toimi, kysy lääkäriltäsi, että kokeilet "neuroleptisiä", kuten haloperidolia tai pimotsidia. Nämä lääkkeet vähentävät dopamiinipitoisuuksia aivoissa ja voivat vähentää ICD: tä. Ongelmana on, että nämä lääkkeet ja niin sanotut epätyypilliset psykoosilääkkeet, kuten olantsapiini ja risperidoni, voivat myös pahentaa PD-moottoritoimintoa.
On ollut joitain heikkoja todisteita siitä, että ketiapiini ja klotsapiini menestyksekkäästi hoitavat patologisia uhkapeleja ja hyperseksuaalisuutta PD: ssä. Ongelma näillä lääkkeillä on, että ne pahentavat PD-motorisia oireita ja niillä on muita vakavia haittavaikutuksia. Klotsapiinilla on pieni riski agranulosytoosista ja se voi olla hengenvaarallinen, ellei sitä löydetä varhaisessa vaiheessa.
Aivojen stimulaatiota on ehdotettu hoidettavaksi ICD: ille PD: ssä, mutta tähän mennessä todisteita on sekoitettu sen tehokkuudesta ICD-laitteissa.
Lähteet:
> Isaias IU, Siri C, Cilia R, De Gaspari D, Pezzoli G, Antonini A. Impulssi- ja impulssisuojahäiriöiden yhteys Parkinsonin tautiin. Mov Disord. 2008 helmikuu 15; 23 (3): 411-5.
Lim SY, Evans AH, Miyasaki JM. Ann. Impulssiohjaus ja siihen liittyvät häiriöt Parkinsonin taudissa: tarkastelu. NY Acad Sci. 2008 Oct; 1142: 85-107.
Weintraub D. Tarkastelu. Dopamiini- ja impulssisuojahäiriöt Parkinsonin taudissa. Ann Neurol. 2008 Dec; 64 Suppl 2: S93-100.