Kukaan ei tiedä mikä aiheuttaa fibromyalgiaa, ja se on huolestuttava tosiasia neljän miljoonalle ihmiselle, joiden uskotaan kärsivän sairaudesta Yhdysvalloissa. Jotkut tiedemiehet ovat ehdottaneet, että fibromyalgia on "keskeinen herkistymishäiriö", jossa hermosolut aivoissa ja selkäydin ovat joko hyper-reaktiivisia tai inhibiittorijärjestelmät, jotka tarkoittavat kipu-signaalien käsittelyn temperoitumista, ovat heikosti aktiivisia.
Toiset taas uskovat, että fibromyalgia ei ole pelkästään somaattinen (fyysinen) tauti, vaan sitä, jota hallitaan niin paljon - tai joissakin tapauksissa enemmän - psykologisin rasituksin. Tämä viittaa siihen, että fibromyalgia on moniulotteinen sairaus, jossa jotkut oireet saattavat olla seurausta keskushermoston häiriintyneestä toiminnasta, kun taas toiset (kuten nukkuminen tai mieliala) voivat aiheuttaa tai vaikuttaa laajalle levinneeseen krooniseen kipuun, jonka tunnistamme fibromyalgiaksi.
Kukaan ei voi sanoa varmasti tässä vaiheessa. Tiedämme, että tietyt tekijät voivat lisätä fibromyalgian riskiä, mukaan lukien sukupuoli, ikä, psykologiset rasitukset ja genetiikka.
sukupuoli
Tilastollisesti ottaen naiset ovat jopa yhdeksän kertaa todennäköisemmin fibromyalgian kuin miehet. Vaikka syy tähän ei ole täysin selvää, sukupuolihormoneilla uskotaan olevan keskeinen rooli paitsi taudin jakautumisessa myös oireiden esiintymistiheydestä ja vakavuudesta.
Tämä käy ilmi osittain vuoden 2017 tutkimuksessa, joka julkaistiin Gynecology and Endocrinology -lehdessä, joka osoitti, että fibromyalgian oireiden ilmaantuminen esiintyy pitkälti samanaikaisesti esi-menossa esiintyvien oireiden kanssa. Itse asiassa naisilla, joilla oli vaikea premenstruaalinen oireyhtymä (PMS), oli 20 kertaa todennäköisemmin syklisiä fibromyalgia-taisteluita kuin naisilla, joilla oli vähäisiä tai ei PMS-oireita, joilla ei ollut mitään taudin riskiä.
Muut tapaukset näyttävät vastaavan vaihdevuosien alkamista, jolloin hormonipitoisuus laskee dramaattisesti. Tämä tukee edelleen estrogeenin roolia syklisissä fibromyalgia-bakteereissa siltä osin kuin estrogeenipitoisuus laskee kuukautisten alkamisen aikana. Ja ei vain estrogeenin, mutta testosteronin, samoin.
Tämä viittaa siihen, että testosteroni, mieshormoni, voi myös olla rooli miesten fibromyalgian oireiden kehittymisessä . Tutkimuksen puuttuessa vuoden 2010 Nebraska-lääketieteelliseen keskukseen liittyvä tutkimus osoitti, että testosteronipitoisuuden asteittainen lasku miehen ikäisyyksinä heijastuu fibromyalgian tyypillisten liikuntaelinten kipujen tiheyden ja vakavuuden lisääntymiseen.
Jotkut tutkijat viittaavat siihen, että fibromyalgian osuus miehistä voi itse asiassa olla paljon korkeampi kuin arvioitu, varsinkin kun miehet eivät todennäköisesti hakee hoitoa kroonisesta yleistyneestä kivusta kuin naisista.
Ikä
Monet ihmiset pitävät fibromyalgiasta sairauden, joka vaikuttaa vaihdevuosien jälkeisiin naisiin (käsitys, joka suurelta osin vaikuttaa tv-mainoksiin, jotka lähes yksinomaan heittävät naisia 50- ja 60-vuotiaille sairastuneina). Itse asiassa fibromyalgia kehittyy useimmiten naisen raskauden aikana ja sitä useimmiten diagnosoidaan 20 ja 50-vuotiaiden välillä.
Yleensä riski kasvaa, kun saat vanhemman. Vaikka fibromyalgian yleinen riski on kahden prosentin ja neljän prosentin välillä, se nousee noin kahdeksaan prosenttiin, kun 80-vuotiaisi.
Kun tämä on sanottu, se voi joskus kestää vuosia ennen kuin krooninen laajalle levinnyt kipu tunnetaan lopulta fibromyalgiaksi. Itse asiassa vuoden 2010 tutkimuksen, jonka Academic Department of Reumatologian King's College Lontoossa päätti, että se kestää keskimäärin 6,5 vuotta oireiden alkamisesta saada vahvistettu taudin diagnoosi.
Vähemmän yleisesti, fibromyalgia voi iskeä lapsille ja teini-ikäisille nuoren fibromyalgian oireyhtymän (JFMS) epäsäännöllisen muodon muodossa.
Psykologiset painotukset
Stressi voi myös olla saastuttava fibromyalgian tekijä, vaikkakin se on jotain kanan ja munan tilannetta. Vaikka tiedämme esimerkiksi, että fibromyalgia usein esiintyy sellaisten stressihäiriöiden kuten kroonisen väsymysoireyhtymän (CFS) , masennuksen , ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) ja posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) kanssa, emme ole täysin varmasti, miten suhde toimii.
PTSD: n kaltaisilla olosuhteilla yhdistys näyttää viittaavan siihen, että psykologiset oireet voivat jollakin tavalla aiheuttaa fyysisiä, somaattisesti (muuttaen fysiologisia toimintoja), psykosomaattisesti tai molempia. CFS: llä, masennuksella ja IBS: llä suhde voi olla enemmän syy-ja -vaikutus, ja tietyt psykologiset stressit aiheuttavat fyysisiä oireita ja tiettyjä fyysisiä oireita, jotka aiheuttavat psykologisia / kognitiivisia.
Tutkimus fibromyalgian sekamuodosta viittaa siihen, että voi olla neljä alatyyppiä:
- Fibromyalgia ilman psykiatrisia sairauksia
- Fibromyalgia kipuun liittyvällä masennuksella
- Fibromyalgia esiintyy yhdessä kliinisen masennuksen kanssa
- Somatisoinnista johtuva fibromyalgia (taipumus kokea psykologista ahdistusta fyysisillä oireilla, kuten voi esiintyä PTSD: llä)
Vastaavasti unihäiriöt liittyvät tyypillisesti fibromyalgian kanssa. Vaikka tiettyjä unihäiriöitä, kuten obstruktiivista uniapneaa, voivat olla samanaikaisesti fibromyalgian kanssa ja edistävät kroonisen väsymyksen suuria määriä, muut nukkumiseen liittyvät seikat, kuten unihäiriöt (hypniikkaukset) ja rikki nuku, uskotaan olevan seurausta neurotransmitterin toimintahäiriöstä hermosto.
Tiedämme, että mikä tahansa syy tai vaikutus, korjaava uni (jossa univormut normalisoidaan) liittyvät suoraan kipu-oireiden vähenemiseen.
Genetiikka
Geneettinen osuus vaikuttaa selvästi fibromyalgian kehittymiseen ainakin osittain, vaikkakin se ei välttämättä johdu yksittäisestä geenimutaatiosta vaan useista ominaisuuksista ja ei-ominaisista mutaatioista. Tällä hetkellä tutkijat eivät vielä ole avannut yhdistelmää satoista mahdollisista kipua säätelevistä geeneistä kehossasi
Geneettisen roolin fibromyalgiassa on osoituksena osittain Chonnam National Medical Hospitalin tutkimusten kattavasta tarkastelusta Koreassa, joka osoitti, että fibromyalgian ensimmäisen asteen perheenjäsenillä oli huomattavan perinpohjainen perintönopeus. Vuosina 1989-2013 suurin osa tutkimuksesta on osoittanut, että vanhemman tai sisaruksen fibromyalgian lisääntyminen kasvattaa taudin riskiä missä tahansa 26 prosentista 28 prosenttiin, kun taas toisen asteen perheenjäsenellä on riski kasvaa noin 19 prosenttia .
Tutkimuksen ollessa käynnissä on jonkin verran näyttöä siitä, että ihmiset, joilla on ns. 5-HT2A-reseptorin 102T / C-polymorfismi, voivat olla fibromyalgian taudin riski.
Lähteet:
> Anderson, K .; Tuetken, R .; ja Hoffman, V. Potentiaalinen suhde diffuusin tuki- ja liikuntaelinten kipu ja hypogonadismi. BMJ-tapaus 2010; 2010: bcr08.2009.2152. DOI: 10.1136 / bcr.08.2009.2152.
> Choy, E .; Perrot, S .; Leon, T. et ai. Potilastutkimus fibromyalgian vaikutuksesta ja matkan diagnoosiin. BMC Health Serv Res. 2010; 10: 102. DOI: 10.1186 / 1472-6963-10-102.
> Müller, W .; Schneider, E; ja Stratz, T. Fibromyalgian oireyhtymän luokittelu. Rheumatol Int. 2007; 27 (11): 1005-10. DOI: 10.1007 / s00296-007-0403-9.
> Park, D. ja Lee, S. Uusia näkemyksiä fibromyalgian genetiikasta. Korean J Intern Med . 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kj.2.2016.207.
> Soyupek, F .; Aydogan, C .; Guney, M. et ai. Premenstruaalinen oireyhtymä ja fibromyalgia: rinnakkaiselon taajuus ja niiden vaikutukset elämänlaatuun. Gynec Endocrinol. 2017: 33 (7): 577 - 82. DOI: 10.1080 / 09513590.2017.