Reversible aivo-verisuonten supistumisyndrooma ja aivohalvaus
Reversible cerebral vasoconstriction syndrome (RCVS) on ominaista kaksi pääpiirteet. Ensimmäinen on ukkospelien äkillinen puhkeaminen. Toinen on kaventamisen tai "vasokonstriktio" -alueiden läsnäolo, jossa yhden tai useamman valtimon seinämän aivoissa esiintyy kourua, joka estää verenkiertoa. Nämä alueet voidaan helposti diagnosoida katetrin angiogrammilla , vaikka joskus se näkyy myös magneettiresonanssiangiografialla (MRA) .
Kääntyvä aivo-verisuonten supistuminen voi johtaa tai ei saa johtaa aivohalvaukseen . Monissa tapauksissa aivohalvaus oireita ilmenee, mutta ne ovat kokonaan päinvastaisia myöhemmin. Jotkut ihmiset saattavat kuitenkin jäädä pysyviin alijäämiin. Tapahtuma voi myös aiheuttaa kohtauksia ja kuoleman.
Mikä on aivohalvaus?
Aivohalvaus on sairaus, joka vaikuttaa valtimoihin, jotka johtavat aivoihin ja niiden sisällä. Se on nro 5 kuolinsyy ja johtava vammaisuuden syy Yhdysvalloissa. Aivohalvaus ilmenee, kun verisuone, joka kuljettaa happea ja ravinteita aivoihin, joko tukkii hyytymää tai räjähtää (tai murtuu). Kun näin tapahtuu, osa aivoista ei voi saada tarvitsemaansa verta (ja happea), joten se ja aivosolut kuolevat.
Aivohalvaus voi johtua joko hyytymisestä, joka estää veren virtauksen aivoihin (jota kutsutaan iskeemiseksi aivohalvaukseksi ) tai verisuonten puhkeamisen ja veren virtauksen estämiseksi aivoihin (jota kutsutaan verenvuotohäiriöksi ). TIA (ohimenevä iskeeminen hyökkäys) tai "mini-aivohalvaus" aiheutuu tilapäisestä hyytymästä.
RCVS voi aiheuttaa iskeemisiä tai hemorragisia aivohalvauksia, tyypillisesti subarachnoidisen verenvuodon muodossa.
Riskitekijät aivohalvaukselle
- Ikä - Mahdollisuus saada aivohalvaus kaksinkertaistuu jokaisen elämän kymmeneen vuoteen 55-vuotiaana. Vaikka aivohalvaus on yleistä vanhusten keskuudessa, paljon alle 65-vuotiailla on myös aivohalvauksia.
- Heredity (perhehistoria) - Aivohalvausriski voi olla suurempi, jos vanhempi, isovanhempi, sisko tai veli ovat sairastuneet aivohalvaukseen.
- Kilpailu - Afrikkalais-amerikkalaisilla on paljon suurempi vaara kuolemasta aivohalvauksesta kuin valkoihoisista. Tämä johtuu osittain siksi, että mustilla on suurempi riski korkea verenpaine, diabetes ja liikalihavuus.
- Sukupuoli (sukupuoli) - Joka vuosi naisilla on enemmän aivohalvauksia kuin miehet, ja aivohalvaus tappaa enemmän naisia kuin miehet. Synnytyslääkevalmisteiden, raskauden, preeklampsian / eklampsian tai raskauden diabeteksen, suun kautta otettavan ehkäisyvalmisteen ja tupakoinnin sekä menopausaalisen hormonihoidon käyttö saattaa aiheuttaa erityisiä aivoverenkiertoon liittyviä riskejä naisille.
- Aiempi aivohalvaus, TIA tai sydänkohtaus - Aivohalvauksen riski jollekin, jolla on jo ollut yksi, on monta kertaa henkilö, jolla ei ole. Väliaikaiset iskeemiset iskut (TIA) ovat "varoituskivut", jotka tuottavat aivohalvaukseltaan oireita, mutta ei pysyviä vaurioita. TIA: t ovat voimakkaita aivohalvauksen ennustajia. Henkilö, jolla on ollut yksi tai useampi TIA, on lähes 10 kertaa todennäköisemmin aivohalvaus kuin samanikäinen ja sukupuoli, jolla ei ole. TIA: n tunnistaminen ja hoito voi vähentää riskiä suuresta aivohalvauksesta. TIAa on pidettävä lääketieteellisenä hätätilanteena ja seurattava heti terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Jos sinulla on ollut sydänkohtaus, sinulla on suurempi riski saada aivohalvaus.
Ketkä vaikuttaa RCVS: ään?
RCVS vaikuttaa naisiin useammin kuin miehet, ja se on yleisin synnytyksen jälkeen.
Mikä aiheuttaa RCVS: n?
RCVS: n syy ei ole tiedossa, mutta sen katsotaan johtuvan valtimoseinän ohimenevästä häiriöstä, joka johtaa sen supistumiseen. RCVS: ään on liittynyt useita aineita, kuten:
- Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
- Nenäverenvuoto, joka sisältää pseudoefedriiniä tai efedriiniä
- ergotamiinin
- Tacrolimus
- Nicotime-laastarit
- kokaiini
- Marihuana
Viitteet:
Anne Ducros, Monique Boukobza, Raphaël Porcher, Mariana Sarov, Dominique Valade ja Marie-Germaine Bousser; Käänteisen aivojen vasokonstriktio-oireyhtymän kliininen ja radiologinen kirjo. Potentiaalinen 67 potilaan sarja: Brain 2007 130 (12): 3091-3101