Merkki pehmeän kudoksen traumasta, johon liittyy rikkoutuneita luita
Murtuma-läpipainopakkaukset ovat rakkuloita, jotka muodostavat rivan luun alueen , tavallisesti vakavan loukkaantumisen jälkeen, kun luu on siirretty huonosti paikalleen tai murskattu merkittävällä voimalla - nämä rakkulat ovat merkki merkittävistä pehmytkudosvaurioista. Ne esiintyvät useimmiten luiden luiden lähellä, jotka ovat lähellä ihon pintaa. Siksi murtumislouhokset ovat yleisimpiä:
- Nilkan murtumat
- Sibia murtumat
- Kyynärpää murtumat
Murtuma-läpipainopakkaukset kehittyvät tavallisesti muutaman päivän kuluessa murtumisesta. Yleisimmin rikki luu on satunnaisesti loukkaantunut loukkaantumisen jälkeen, ja läpipainopakkaukset nähdään sitten, kun lenkki poistetaan muutaman päivän tai viikon kuluttua loukkaantumisesta. Räpylöiden todennäköisyys voidaan minimoida estämällä pehmytkudosten muita traumoja jäykästi immobilisoimalla murtuma, suojelemalla iho hyvin muovattuna ja nostaen rikkoutuneet raajat. Murtuma-läpipainopakkaukset pahenevat, kun murtuma-aineet pystyvät liikkumaan aiheuttaen pehmytkudosvaurioita.
Sisällä läpipainopakkaus
Läpipainopakkaukset täytetään joko kirkkaalla nesteellä tai verellä. Läpipainopakkauksessa oleva neste riippuu ihon syvyydestä. Vaikka hoito on samanlainen, onko läpipainopakkauksessa verta vai kirkas neste, ihon arpeutumisen todennäköisyys on suurempi verellä täytetyllä läpipainopakkauksella.
Läpipainopakkauksen sisältämä neste on steriili, joten läpipainopakkaus on jätettävä ehjänä eikä rikki. Jos läpipainopakkaus repeytyy, kuten ne toisinaan tekevät, läpipainopakkauksen katto on jätettävä yksin, kun iho paranee alla. Räpylöiden poistaminen ja ihon poistaminen ei ole oikea tapa parantua murtuma-läpipainopakkaus.
Jotkut ajankohtaiset hoidot, kuten Silvadene-kerma, on osoittautunut tehokkaiksi auttamaan parantuneiden läpipainopakkausten paranemista.
Leikkaus
Murtumaläpäleiden tärkein näkökohta on niiden vaikutus leikkaavien luiden kirurgiseen korjaukseen. Jos potilas on kehittänyt murtumaläpällyksiä, leikkausta ei tule tehdä räpylätyn ihon läpi. Leikkaus murtuma-läpipainolevyn kautta lisää huomattavasti haavan komplikaatioiden mahdollisuutta, infektio mukaan lukien.
Läpipainopakkauksen uskotaan edustavan traumaattista vahinkoa iholle. Tämän pehmytkudoksen loukkaantuminen voi vaarantaa kirurgisen haavan parantumisen, minkä vuoksi minkä tahansa rakkuloisen ihon tulisi arvioida huolellisesti.
Jos leikkaus on suoritettava ja murtumia on esiintynyt, leikkausta on ehkä muokattava, jotta vältettäisiin rakkulainen iho. Esimerkiksi jos nilkkamurtumassa on murtumia läpipainolevyjä nilkan alueella, sen sijaan, että käytetään levyjä ja ruuveja , voidaan käyttää ulkoista kiinnittimen luun vakauttamiseksi.
Blistersin hoito
Kuten todettiin, läpipainopakkaukset tulisi jättää yksinään, jos ne ovat hajoamattomia. Jos sinulla on rikki luu, joka vaatii leikkausta, ja siinä on murtumia läpipainopakkauksia, tulee seuraava:
- Rikkoutunut luu pitäisi olla immobilisoituna. Tämä voidaan saada aikaan halkaisijalla tai ulkoisella kiinnittimellä. Ulkoisen kiinnittimen etu on se, että immobilisaatio on usein parempi ja lääkäri voi nähdä ihon. Monimutkaisissa tapauksissa tämä menetelmä on usein edullinen.
- Raja on korotettava. Rajaa pitäisi nostaa mahdollisimman paljon. Jos nilkka tai sääriluuta on luun mukana, ainoa tapa kohota sydämen yläpuolelle on makuulla. Nilkan tukeminen istuessasi ei ole koholla!
- Leikkaus on viivästyttävä. Leikkausta ei saa tehdä murtumaläpän kautta. Haavan komplikaatioiden mahdollisuus infektio mukaan lukien on liian korkea ja leikkausta tulee muuttaa tai viivästyttää.
Murtuma-läpipainopakkauksen täydellinen parantuminen voi kestää useita viikkoja. Ihanteellisesti nopean, tehokkaan hoidon myötä murtuma-läpipainopakkauksen kehittymisen mahdollisuus vähenee, mutta kehittymisen aikana kärsivällisyys on välttämätön, jotta läpipainopakkaus voidaan ratkaista ennen kirurgisen hoidon aloittamista.
Word From
Murtuma-läpipainopakkaus voi olla pelottava kokemus ihmisille, jotka eivät odota niiden esiintymistä. Usein ilmaantuu päiviä vammojen jälkeen, se voi saada ihmiset hermostumaan, että jokin menee pieleen. Pikemminkin ruumis reagoi traumaan prosessien, kuten rakkuloiden, kanssa, jotka voivat kehittyä viikkojen ja kuukausien aikana. Murtuma-läpipainopakkaukset ovat merkki vakavasta pehmytkudosvaurioon ja kun murtumien rakkuloiden ulkonäkö saattaa vaikuttaa hoidon ajankohtaan ja tyyppiin, ne auttavat hoitavan lääkärin ohjaamaan traumaattisen vamman turvallisuutta.
Lähteet:
Strauss EJ, et ai. "Alhaisen ääripään murtumaan liittyvät läiskät: tulevan hoitoprotokollan tulokset" J Orthop Trauma. 2006 Oct; 20 (9): 618-22.
> Tull F, Borrelli J. "Pehmytkudosvaurio liittyy suljettuihin murtumoihin: arviointi ja hallinta", J Am Acad Orthop Surg. 2003 marras-joulukuu, 11 (6): 431-8.