Kaihileikkaus

Mitä sinun tarvitsee tietää kaihileikkauksesta

Kaihileikkaus on menetelmä, jolla hoidetaan tai poistetaan kaihia . Kaihi on silmän linssiin pilkkoutunut. Kaihileikkaukset ovat normaali osa ikääntymistä ja johtava sokeuden syy yli 55-vuotiaiden ihmisten keskuudessa. Kun kaihia pahenevat, näkösi muuttuu vähemmän ja vähemmän selkeiksi.

Mikä aiheuttaa kaihia?

Useimmat meistä kehittävät kaihia jossain vaiheessa elämässämme.

Katkaravut ovat kuin harmaita hiuksia - jotkut meistä harvoin kolmekymppisiä, mutta jotkut meistä eivät näe mitään hopeaa vasta vuosikymmenien ajan. Harmaakaihia voi kehittyä joihinkin ihmisiin jo varhaisessa vaiheessa, mutta useimmilla ihmisillä ei ole taipumusta tulla merkittäviksi ja visuaalisesti heikentäviksi 70-luvun alkuun saakka.

Kaihien kehittymisen riskitekijät:

• Diabetes
• Silmä trauma
• Silmäleikkaus
• Perhehistoria kaihia
• Tupakointi
• Tietyt lääkkeet
• UV-altistuminen
• Synnynnäinen kehitys

Kuka tarvitsee kaihileikkausta?

Kaihileikkaus on tarpeen, kun näkökykysi vaikuttaa elämäntapaan ja päivittäiseen toimintaan. Jos luulet, että näkösi voidaan parantaa kaihileikkauksella, ajoittaa tapaaminen silmätutkimukseen . Kattavassa silmätarkastustasi aikana silmätaudit suorittavat useita diagnostisia testejä , jotta voidaan määrittää kaihien vakavuus.

Kun tarkastelet kaihileikkausta, kysy itseltäsi seuraavat kysymykset:

• Oletteko joutuneet vaihtamaan silmälasien reseptiä useammin?
• Ettekö näe yhtä hyvin kuin luulit uuden lasillesi?
• Ovatko värit tylsiä?
• Näyttääkö näkösi hämärä?
• Onko näkösi huonompi yöllä?
• Tunnetko häikäisyä tai haloja valojen ympärillä ajaessasi yöllä?
• Tarvitsetko enemmän valoa nähdäksesi selkeästi?

Jos vastasit "kyllä" mihin tahansa edellä mainituista kysymyksistä, kaihi saattaa vaikuttaa visioosi. Kaihileikkaus voi olla suositeltavaa, jos pilvien linssien poistaminen on tehokkain hoito.

Kuinka lääkäri määrää, tarvitsenko kaihileikkausta?

Optometrin tai silmälääkärin kattava silmätutkimus suoritetaan kaihien vakavuuden arvioimiseksi. Lääkäri aloittaa tutkimalla lääketieteellistä historiaa, mukaan lukien sukututkimuksesi. Varmista, että ilmoitat lääkärille kaikista allergioista lääkkeille tai muille aineille, joita saatat tarvita. Lääkäri tekee sitten useita diagnostisia testejä, jotka voivat sisältää seuraavia:

• Visual Acuity - Visuaalinen vakaus on mittaa kuinka hyvin näet. Refraktio suoritetaan määrittämään, kuinka paljon uuden reseptin parannus voisi tuoda näkyksesi.
  
• PAM-testi - PAM-testi tai potentiaalinen tarkkuusmittaritesti kertovat lääkärillesi arvioidun likimääräisen näkötason, jos kaihileikkaus suoritetaan.
  
• Slit- lampputesti - Silmän linssiä tutkitaan mikroskooppisesti käyttämällä rihmavalaisuutta karsinogeenin vakavuuden parantamiseksi. Silmät huuhtoutuvat antavat lääkärille yksityiskohtaisen kuvan.

Kuinka valmistaudut kaihileikkaukseen?

Lääkäri harkitsee elämäntapaan, harrastuksiinne ja päivittäisiin toimintoihisi selvittää, mikä kaihileikkaus on sinulle parhaiten sopiva. Keskustele hoitohenkilökunnalle tai erikoislääkärille, jos sinulla on merkittäviä lääketieteellisiä ongelmia ennen leikkauksen aikataulua. Silmäkirurgiasi saattaisi joutua saamaan lääkärin hoitoa, jos sinulla on sydän- tai hengityselimiä.

Varmista, että pidät kaikki esikirurgiset tapaamiset silmälääkäriasi. Ennen kaihileikkausta lääkärin on mitattava silmäsi, jotta määritettäisiin silmänne sijoitettavan silmänsisäisen linssin implantin tehokas teho ja rakenne.

Soita vakuutusyhtiösi määrittämään kustannukset. Vaikka useimmat kaihileikkauksen kirurgiset toimistot ovat erittäin hyviä määrittämään kaihileikkauksen karsimisesta aiheutuvat kustannukset, kannattaa olla perusajatus mahdollisista vähennyksistä tai rinnakkaisvakuutuksista, jotka saattavat johtua palvelusajankohtana. Saatat joutua odottamattomiin kustannuksiin, kuten maksun leikkauskeskukseen, jossa leikkaus suoritetaan. Varmista, että kaikki lääkärit ovat verkossa, ellei se ole hätätilanne.

Suunnittele leikkauspäiväsi asianmukaisesti. Älä käytä silmämeikkiä kirurgiseen hoitoonne. Jatka silmähoitoja tai silmätippoja, joita sinun kaihioppi vaatii. Varmista, että sinulla on ystävä tai perheenjäsen, joka on linjattu ajaa sinut kotiin leikkauksen jälkeen. Leikkaus itse voi kestää vain 15 minuuttia, mutta saatat olla leikkauskeskuksessa tai sairaalassa 1-2 tuntia, mukaan lukien prep- ja recovery-aika.

Mitä tapahtuu kaihileikkauksen aikana?

Kaihileikkaus on yleensä out-potilas, mikä tarkoittaa, että lähdet kotiin leikkauksen samana päivänä. Leikkauspäivänä saatat antaa lievää rauhoittavaa ja silmätipat istutetaan niin, että oppilas laajenee. Silmän ja silmäluomien ympärillä oleva iho puhdistetaan ja steriloidaan. Steriili verho asetetaan pään päälle ja silmän ympärille. Kaihileikkaus suoritetaan pienellä anestesialla. Itse asiassa vain 98%: lla tapauksista vaaditaan vain anestesia-silmätippoja.

Aloittaaksesi leikkauksen, pienet viillot tehdään sarveiskalvon ääreisosassa, kirkkaassa kupumaisessa rakenteessa silmäsi etuosassa. Seuraavaksi avautuu kapseli tai linssin pussi. Pieni ultraäänianturi asetetaan silmään. Tämä koetin hajottaa kaihia erittäin nopealla nopeudella ja jäljellä oleva materiaali imetään pois. Uusi, kirkas linssi-implantti viedään silmäänsi saman pienen viillon läpi ja sijoitetaan paikalleen. Leikkaus on itsestään tiivistävä eikä vaadi silmukoita 99%: ssa.

Mitä minun pitäisi odottaa kaihileikkauksen jälkeen?

Silmäsi saattaa tuntua hiukkaselta tai naarmuuntuneelta ensimmäisten 24-48 tunnin kuluttua kaihileikkauksen jälkeen. Näkyväsi saattaa olla epäselvä johtuen laajentumisesta ja antibiootti voiteesta, jota joskus nimetään heti toimenpiteen jälkeen. Sinulle annetaan muutamia erilaisia ​​silmätippoja käytettäväksi seuraavien parien viikkojen ajan leikkauksen jälkeen. Varmista, että kaikki reseptit on täytetty oikein apteekissa. Näitä silmätippoja käytetään infektion ehkäisemiseen ja tulehduksen hallintaan.

Sinun tulisi välttää koskettamalla ja hankaamalla silmäsi. Sinun kirurgi todennäköisesti antaa sinun yöpyä suojaavalla silmätipatikalla yöllä, jotta vältät vahingossa sormen silmässäsi. Ensimmäisten päivien jälkeen leikkauksen jälkeen on hyvä käyttää silmiäsi lukemaan, kirjoittamaan tai katselemaan televisiota. Vältä taivuttamista ja raskaiden esineiden nostamista ensimmäisen viikon tai kahden leikkauksen jälkeen.

Silmäsi voi olla hieman tulehtunut leikkauksen jälkeen, joka saattaa aiheuttaa hieman epäselvyyttä ensimmäisen viikon aikana. Lääkäri todennäköisesti pyytää sinua tulemaan useisiin seurantakäynteihin seuraamaan tulehdusta ja näkökykyäsi.

Mitkä ovat kaihileikkauksen mahdolliset komplikaatiot?

Kaihileikkaus on yksi turvallisimmista leikkauksista, joita on tehty 98 prosentilla tapauksista, joissa ei ole komplikaatioita. Toisinaan voi kehittyä jälkikäsittelyongelmia, mukaan lukien seuraavat:

• Infektio - Infektio heti kaihileikkauksen jälkeen voi olla erittäin vakava ja sitä pidetään silmä-hätätilanteena. Jos sinulla on odotettua enemmän kipua tai punoitusta, soita lääkärillesi välittömästi.
• Tulehdus - Tietty määrä tulehduksia odotetaan kaihileikkauksen jälkeen. Tulehdus voi aiheuttaa herkkyyttä, kipua tai achy-silmiä.
• Turvotus - Turvotus verkkokalvon taakse voi esiintyä joillakin potilailla. Vaikkakin tämä koskee yleensä useimmissa potilailla kuukauden kuluessa tai niin.
• Verkkokalvon irtoaminen - Joillakin potilailla on hieman suurempi riski verkkokalvon irtoamisen kehittymiselle kaihileikkauksen aikana tai pian sen jälkeen. Jos näet pisteitä, kellukkeita tai valonherkkyjä, soita silmälääkäriisi.
• Posterior korkkihöyry - Uuden linssien implantin takana oleva kapseli voi sakeutua ja hämärtyä 20-40 prosentilla potilaista kaihileikkauksen jälkeen. Visiosi voi muuttua epäselväksi. Yksinkertainen lasertoimenpide, jota kutsutaan " Yag-kapselitomioksi ", voidaan suorittaa tämän mauton kapselin poistamiseksi.

Palautumisaika

Useimmat ihmiset toipuvat kaihileikkauksesta nopeasti, mutta osa saattaa toipua hitaammin kuin toiset. Monet kaihileikkauspotilaat sekaantuvat kaihileikkauksen jälkeen, ja niiden visio näyttää hyvin epäselvältä ja hidas paranee. Täydellinen toipumisaika vaihtelee, mutta useimmilla ihmisillä on punoitus, tulehdus ja epäselvä visio jopa viikossa. Punoitus pyrkii selvittämään nopeasti. Tulehdus silmän sisällä kirurgisen leikkauksen takia riippuu noin viikon tai kaksi. Tulehdus nähdään lääkäreiltä, ​​jotka käyttävät rako lampun biomikroskooppia. Tulehduskelpoiset solut ja roskat näkyvät silmän etuosassa. Joillakin potilailla tulehdus voi olla itsepäinen ja saattaa kestää jopa pari kuukautta.

Useimmat potilaat kokevat näön hämärtymisen muutaman päivän ajan, jolloin näkyvyys päivittäin kirkastuu ja selkeytetään. Joillakin potilailla on joskus huomattavaa turvotusta tai turvotusta silmän etuosassa. Tämä turvotus voi aiheuttaa enemmän näön hämärtymistä kuin useimmat ihmiset kokevat leikkauksen jälkeen. Asianmukaisella postoperatiivisella hoidolla ja lääkityksellä se kuitenkin pyrkii selvittämään nopeasti. Useimmat kirurgit aikovat seurata seurantakäynnin yhden päivän leikkauksen jälkeen, viikon ja jälleen 3-4 viikon ajan. Suurin osa parantumisesta tapahtuu kokonaan ja näkökyky näyttää säilyvän neljän viikon kuluttua leikkauksesta.

Nopean palautuksen tavat

Useimmilla kaihileikkauskirurgilla on huomattava paraneminen näkemyksestä jo kaksi päivää leikkauksen jälkeen. Voidaan nopeuttaa toipumista lisäämällä kaikki leikkauksen jälkeen määrätyt silmätipat täsmälleen ohjeiden mukaan. Lisäksi on tärkeää, että sormet poistuvat silmistä ja silmien ympärillä olevasta alueesta puhtaana.

Yhteisten komplikaatioiden ratkaisut

Infektio kaihileikkauksen jälkeen on harvinaista. Se voi kuitenkin olla melko vakava. Infektio voidaan estää käyttämällä antibioottisia silmätippoja tarkasti kirurgin määräämällä tavalla. Kirurgit käyttävät steriilejä tekniikoita leikkaussalissa infektion estämiseksi.

Tulehdus on yleistä kaihileikkauksen jälkeen. Tulehdus voi roikkua jo jonkin aikaa leikkauksen jälkeen, mutta se tyypillisesti jäähtyy käyttämällä paikallisia steroidisia silmätippoja. Yleensä potilaalle annetaan kolme silmätippaa: antibiootti, steroidi ja ei-steroidinen tulehduskipulääke (samanlainen kuin ibuprofeeni). Vaikka kaikki ovat tärkeitä, tarkka tapa, jolla steroidi otetaan, on erittäin tärkeä jälkikäsittelyn tulehduksen jäljittämisessä. Tavallisesti sinua kehotetaan nostamaan steroidipisarat usein, joskus jopa kahden tunnin välein, ja sitten steroidit vähenevät muutaman viikon kuluttua.

Turvotus voi esiintyä verkkokalvon takana (makulaa) pienessä määrässä potilaita, joilla on kaihileikkaus. Tätä kutsutaan cystoid makulaeden turvotukseksi (CME). CME voi olla itsepäinen, mutta yleensä se ratkaisee kokonaan jatkuen ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkäksi ajaksi. Jos se ei ratkaise, asiantuntija voi pistää lääkkeitä suoraan silmiin. Kirurgit vaihtelevat tavalla, jolla he hoitavat tämän komplikaation.

Verkkokalvon irtoaminen on kaihileikkauksen vakava komplikaatio. On vaikea estää tätä komplikaatiota, koska on vaikea ennustaa, mitkä potilaat vaikuttavat. Se esiintyy yleisemmin lähipotilailla tai niillä, joilla on ollut aiempi verkkokalvon repeämä tai irtoaminen. On parasta kuunnella kirurgiasi ja pitää kaikki postoperatiiviset tapaamiset. Verkkokalvon irtoamisen oireet ovat näön hämärtyminen, kellukkeet, valonherät tai verho tai verho, jotka voivat kehittyä näköäsi.

Posteriorinen kapsulaarinen sameus on myös yleinen komplikaatio kaihileikkauksen jälkeen, mutta sitä on helppo käsitellä. Kapselin takaosa, jossa valkeus kehittyy, poistetaan yksinkertaisesti laserilla.

Lukeminen leikkauksen jälkeen

Kaihileikkauksen jälkeen jotkut potilaat pelkäävät silmänsä käyttöä tai ovat huolissaan siitä, että lukeminen liikaa viivästyttää paranemista. Useimmiten voit lukea tai käyttää silmiäsi niin paljon kuin haluat. Kuitenkin mitä enemmän käsittelyä teet, sitä enemmän silmäsi voivat mahdollisesti kuivua. Kun luet tai käytät tietokonetta pitkään aikaan, sinulla ei yleensä ole vilkkua niin usein ja silmät saattavat kuivua. Jos sinun tarvitsee lukea paljon, vie lääkäri suosittelemaan keinotekoisia kyyneleitä usein. Älä myöskään unohda laittaa leikkauksen jälkeistä lääkettä täsmälleen ohjeiden mukaan.

Leikkauksen jälkeen useimmilla ihmisillä on täysin erilainen näkemys, ja ne saattavat vaatia täysin uutta reseptiä bifokaleille tai lukulaseille. Vaikka jotkut potilaat saattavat tarvita pidennettyä hoitoa, parantumisaika on noin neljä viikkoa leikkauksen jälkeen. Noin neljä viikkoa, jos visio näyttää pysyvinä, lääkäri antaa uuden silmälasikirjoituksen, jos sitä vaaditaan. Kaihileikkauksen tyypistä riippuen lasia ei ehkä tarvitse lainkaan.

> Lähde:

> Murrill, Cynthia. Optometrinen kliinisen käytännön opas aikuispotilaan hoidossa kaihi, viiteopas kliinisille. Valmistanut American Optometric Association (AOA) Consensus Panel, jonka AOA: n hallitus on hyväksynyt maaliskuussa 1999, on tarkistettu 2004.