Ihmiset, jotka työskentelevät terveydenhuollossa, altistuvat usein bakteereille samalla, kun he ovat potilaiden kanssa tai niiden ympärillä. Lääkärin ja sairaanhoitajien, kuten lääkäreiden ja sairaanhoitajien, rokottaminen auttaa suojautumaan potentiaalisesti vaarallisilta sairauksilta, kuten influenssalta ja huimaukselta, sekä suojaa potilaita, joita he hoitavat. Kaikkien aikuisten tulisi varmistaa, että he ovat ajan tasalla kaikissa rutiininomaisesti suositelluissa rokotteissa. Mutta jos olet HCP tai työskentelet terveydenhuollon ympäristössä, erityisesti kuusi laukausta suositellaan immunointikäytäntöjä käsittelevän neuvoa-antavan komitean (ACIP) avulla.
1 -
InfluenssaYhdysvalloissa kuolee vuosittain arviolta 12 000 - 56 000 ihmistä influenssasta, mikä on yksi maamme tappavimmista rokotteen ehkäisevistä sairauksista.
Myös väestöryhmät, jotka ovat alttiimpia sairaalahoidosta tai kuolemasta influenssan seurauksena, ovat myös niitä, jotka todennäköisesti tulevat usein yhteyteen HCP: n kanssa. Tämä ryhmä sisältää ne, joilla on taustalla olevat sairaudet, nuoret lapset, raskaana olevat naiset ja vanhukset - joista osaa ei voida rokottaa turvallisesti iän tai lääketieteellisistä syistä.
Voit saada influenssan hengittämällä tai joutumalla kosketuksiin hengitysteiden pisaroiden kanssa, jotka suihkuttavat yskän tai aivastuksen seurauksena tai koskettamalla saastuneita esineitä, kuten ovenkauloja. Tämä tarkoittaa, että voit saada tartunnan ja levitä influenssaa, vaikka et joutuisi suoraan potilaiden kanssa.
ACIP suosittelee, että kaikki yli kuuden kuukauden ikäiset saavat vuotuisen influenssarokotteen , mukaan lukien - ja erityisesti - HCP: n ja muiden hoitajien . CDC: n mukaan arviolta 88 prosenttia terveydenhuollon työntekijöistä Yhdysvalloissa sai influenssa-rokotteen 2016-2017-vuodenaikana, vaikka nämä luvut vaihtelevat yksittäisen ympäristön perusteella.
Sairaala-asetuksilla on yleensä korkeampia rokotusmääriä kuin pitkäaikaissairaanhoitopalvelut, kuten hoitokodit, ja työntekijät saavat todennäköisesti enemmän influenssarokotetta, jos työnantajat vaativat sitä. Rokotteen ollessa pakollista 97 prosenttia HCP: stä rokotetaan, verrattuna vain 46 prosenttiin niistä, jotka työskentelevät asetuksissa, joissa sitä ei vaadita, edistetä tai tarjota paikan päällä.
2 -
B-hepatiittiHepatiitti B leviää kehonesteissä, kuten veressä ja sylissä. Yli 1 miljoonan ihmisen uskotaan olevan tällä hetkellä sairastuneita Yhdysvalloissa. Koska monet näistä yksilöistä eivät ole sairaita, he eivät useinkaan ymmärrä, että heillä on virus, mutta he voivat edelleen levittää sitä muille ihmisille. Jos jätetään käsittelemättä, hepatiitti B -virus voi johtaa mahdollisesti vakaviin oireisiin , kuten maksakirroosiin ja maksasyöpää. Tämä pätee erityisesti hyvin pieniin lapsiin, jotka tulevat tartunnan saaneiksi.
Hepatiitti B: n riskialttiille HCP-vitamiineille rokottaminen on tärkeä osa infektioiden torjuntaa. Kun suositus HCP: n rokottamisesta hepatiitti B: tä vastaan ensimmäisen kerran vuonna 1982, arviolta 10 000 infektiota esiintyi lääketieteen ja hammaslääketieteen työntekijöiden keskuudessa. Vuonna 2004 oli vain 304. Vuoteen 2015 mennessä 74 prosenttia HCP: stä suoraan potilaan kanssa oli rokotettu virusta vastaan. Vaikka yleinen aikuisväestö on korkeampi, se on selvästi alle 90 prosentin tavoitteen, joka on esitetty Healthy People 2020 -ohjelmassa, joka on joukko kansallisia tavoitteita, jotka on määrä saavuttaa vuoteen 2020 mennessä Yhdysvaltojen väestön terveyden parantamiseksi.
Kaikki HCP: tä, joille ei vielä ole rokotettu hepatiitti B: tä vastaan, pitäisi saada täydellinen kolmen annoksen sarja ja ne, jotka voivat joutua kosketukseen ruumiin nesteiden kanssa, on testattava 1-2 kuukautta viimeisen annoksen jälkeen, jotta varmistetaan, että heidän ruumiinsa ovat reagoineet hyvin rokotetta.
3 -
Tuhkarokko, sikotauti ja rupla (MMR)Tuhkarokko julistettiin poistetuksi Yhdysvalloista vuonna 2000, mutta tauti on edelleen yleinen monissa osissa maailmaa, ja satunnaisia tautipesäkkeitä esiintyy edelleen täällä kotona. Se on yksi tarttuvien virusten tiedetään ihmiskunnalle ja pystyy pysymään ilmassa jopa kaksi tuntia sen jälkeen, kun tartunnan saanut henkilö on jo poistunut huoneesta.
Koska tuhkarokko ei ole enää yleinen Yhdysvalloissa, nuoret vanhemmat eivät välttämättä tunne taudin oireita, joten älä ota varotoimia ennen tartunnan saaneiden lasten tuomista terveydenhuollon ympäristöön. Ja se voi kipinää taudinpurkauksia, kuten vuonna 2008 tapahtunut. Vuodon aikana rokottamaton, 7-vuotiaan poika, jossa on tuhkarokko, vieraili pediatrian toimistossaan ja välittänyt vahingossa viruksen neljään muuhun lapseen - joista kolme oli liian nuoria MMR-rokotteen vastaanottamiseksi tällä hetkellä. Yksi imeväisistä oli sairaalassa. Poika vieraili useissa terveydenhuollon asetuksissa ennen tuhkarokkoprofeenien diagnosointia, eikä muita potilaita tai heikossa HCP: tä suojaavia eristysprotokollia olisi toteutettu.
Jopa teknologisesti kehittyneissä maissa, kuten Yhdysvalloissa, noin yhdellä neljästä tuhkarokosta kärsivistä ihmisistä on sairaalahoitoa. Maailmanlaajuisesti vuosittain noin 100 000 ihmistä kuolee sairaudesta, useimmiten lapsista. Rokotus on selvästi tehokkain tapa estää kuolema ja vammautuminen tuhkarokkoilta. Maailman terveysjärjestön mukaan rokote estää arviolta 20 miljoonaa kuolemaa vuosina 2000 ja 2016.
Vaikka rupla ja sikotauti ovat yleensä vähemmän vakavia kuin tuhkarokko, rokottamaton HCP voi edelleen tarttua sen jälkeen, kun se altistuu potilaalle, jolla on näitä sairauksia, ja siirtää virukset sitten lääketieteellisesti herkille potilaille, kuten raskaana oleville naisille.
Vuodon 1957 tai sen jälkeen syntyneiden rokottamattomien HCP: n tulisi saada kaksi annosta MMR: ltä, vähintään 28 vuorokautta erossa. Ennen vuotta 1957 syntyneitä HCP-yhdisteitä pidetään yleisesti immuuneina tuhkarokkoihin, sikotauteen ja vihurirokseen, mutta elleivät he pysty osoittamaan, että heillä oli joko taudit tai että heidät oli tutkittu immuniteetin suhteen, heidät olisi edelleen rokotettava MMR: llä joko 1 annoksella ( jos sillä ei ole todisteita vain vihurirokkoa vastaan) tai 2 annosta (jos ei ole näyttöä sikotautista ja / tai tuhkarokosta). Terveydenhuollossa, joka voi tulla raskaaksi (mutta ei ole vielä), rokottamattomilla naisilla on oltava vähintään yksi MMR-annos ruplaa vastaan.
4 -
Tetanus, Diphtheria ja pertussis (Tdap)Kaksi erilaista tetanusrokotetta on olemassa: Tdap ja Td. Molemmat sisältävät komponentteja suojaamaan tetanus- ja difteriabakteereilta peräisin olevia toksiineja, mutta vain Tdap sisältää pertussis-komponentin.
Pertussis, joka tunnetaan myös hinkuyskäksi, on hengityselinsairaus, joka voi olla erityisen vaarallinen nuorille lapsille. Kuten influenssa, se levitetään yskimisen ja aivastelun sekä läheisen kosketuksen, kuten suudellen. Koska pertussis-oireet voivat tavata tavallista kylmää, monet aikuiset eivät edes tiedä, että he ovat saaneet tartunnan. HCP: n työskentely lapsille asetetaan suurimmaksi osaksi vaaraksi sekä hinkuyskä ja hinkuyskä. Ja neulaatteja, jotka työskentelevät vastasyntyneillä tehohoitoyksiköillä sairaalassa, tulisi olla erittäin varovaisia hinkuyskästä, koska ne saattavat olla kohtalokkaita ennenaikaisille lapsille, jos ne saastuvat.
Kaikki HCP: t, jotka eivät ole olleet tai eivät ole varmoja, että heidät on rokotettu hinkuyskää vastaan, saisivat vähintään yhden Tdap-annoksen - riippumatta siitä, kuinka kauan he ovat olleet, koska he ovat viimein saaneet Td: n ja jotka on rokotettu uudelleen tetanusta vastaan tai ilman pertussis-komponenttia vähintään kerran 10 vuoden välein. Myös raskaana olevien HCP-potilaiden tulisi saada Tdap-hoito jokaisen raskauden kolmannen kolmanneksen aikana.
Näistä suosituksista huolimatta vain noin puolet HCP: stä rokotettiin Tdapilla vuonna 2015.
5 -
vesirokonVaricella tai vesirokko ei ole yleistä Yhdysvalloissa, koska se on laajalle levinnyttä rokotusta. Epidemioita esiintyy kuitenkin edelleen koko maassa, ja tapaukset voivat levitä nopeasti terveydenhuollon palveluihin. Tauti voi olla erityisen vaarallinen lääketieteellisesti hauraille aikuispotilaille, mukaan lukien raskaana olevat naiset.
Kuten monien muiden tautien tapaan, varicella-infektoituneet ihmiset voivat olla tarttuvia päivässä tai kahtena ennen sairastumista ihottumaa. Jos olet terveydenhuollon tarjoaja, jolla on usein yhteyttä potilaisiin, tuntemattoman infektion vaikutukset voivat olla kalliita. Tutkimukset ovat osoittaneet, että yksittäinen varicella-tuottaja voi altistaa viruksen yli 30 potilasta ja kymmeniä muita työntekijöitä. Sen lisäksi, että he ovat täysin epämiellyttäviä, aikuisilla on taipumus olla vakavampia varicella-tapauksia ja tauti voi olla erityisen vaarallinen raskaana olevalle henkilökunnalle ja potilaille.
Rokottamattomalla HCP: llä, jolla ei ole laboratoriotodisteita immuniteetista tai todistetusti todistetusti varicella-diagnoosista, pitäisi saada kaksi rokotteen annosta, jotka ovat neljä viikkoa toisistaan erillään.
6 -
meningokokkiMeningokokkitauti on bakteeri-infektio, joka voi aiheuttaa aivokalvontulehdusta , kun aivojen vuoraus on turvonnut. Tauti on harvinaista, mutta voi olla vakava, mikä aiheuttaa raajojen menetyksen, kuurouden tai kuoleman vain muutamassa tunnissa. Nuoret ja nuoret aikuiset ovat erityisen vaarassa.
Ei ole yleistä, että HCP: llä on potilaidensa meningokokin tauti, mutta on mahdollista erityisesti niille, joilla on suora yhteys infektoituneen yksilön hengitysteiden eritteisiin - hengitysteiden hoitoon esimerkiksi elvytyksen aikana - tai bakteerit itse laboratoriossa.
Jos olet HCP, joka joutuu usein suoraan potilaiden kanssa, tai jos käsittelet yksilöitä laboratoriossa, saat yhden annoksen meningokokkirokotetta.
Word From
Lääkäreillä, sairaanhoitajilla, lääketieteellisillä avustajilla ja muilla HCP: llä on tärkeä rooli yhteisön terveyden suojelemisessa. Sinä huolehdit kaikkein haavoittuvimmista meistä, ja tästä syystä saatat joutua vaaraan vaarallisten sairauksien hoitoon. Rokotus on yksi tärkeimmistä vaiheista, joita sinä terveydenhuollon tarjoajana voi suojata paitsi itse, myös potilaille, joita te välittävät.
> Lähteet:
> Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. Suositeltavat rokotteet terveydenhuollon työntekijöille.
> Immunisaatiotoiminnan koalition. Terveydenhuollon henkilökunnan rokotusohjeet . 2016.
> McLean H, Fiebelkorn A, Temte J. Tuhkarokko, vihurirokko, synnynnäinen rupla-oireyhtymä ja sikotauti, 2013: Immunisaatiokäytäntöjä käsittelevän neuvoa-antavan komitean (ACIP) yhteenvedot. Sairastuvuus ja kuolleisuus viikoittainen raportti. 2013; 62 (RR04): 1-34.
> Shefer A, Atkinson W, Friedman C et ai; Terveydenhoitohenkilöstön immunisointi: Immunisaatiokäytäntöjä käsittelevän neuvoa-antavan komitean suositukset (ACIP). Sairastuvuus ja kuolleisuus viikoittainen raportti . 2011; 60 (RR07): 1-45.
> Williams WW, Lu P, O'Halloran A, et ai; Rokotusten kattavuuden valvonta aikuisten väestön keskuudessa - Yhdysvallat, 2015. Sairastuvuus ja kuolleisuus viikoittainen raportti. 2017; 66 (011): 1-28.