Uudempi lapsuuden rokote usein sekaantunut TDaP: n kanssa
DTaP-rokote on yhdistelmärokote, jota käytetään pikkulasten immunisointiin kolmelta erilaiselta tartuntataudilta: kurkkumätä, tetanus ja hinkuyskä (huimaus yskä).
Sitä ei pidä sekoittaa DTP-rokotteen kanssa, joka immunisoi samoja sairauksia vastaan, mutta sitä ei enää käytetä Yhdysvalloissa. Samoin TDaP-rokote kattaa samat sairaudet, mutta sitä käytetään vain vanhemmille lapsille ja aikuisille.
Miksi DTaP korvaa DTP: n
DTP-rokote on ollut käytössä vuodesta 1949 lähtien, ja se oli yksi ensimmäisistä yhdistyneistä useista rokotteista yhdeksi injektioksi. Se yhdisti pertussis-rokotteen (perustettu vuonna 1914) kurkkumätärokotteen (1926) ja tetanusrokotteen (1938) kanssa. DTP merkitsi merkittävää käännekohtaa näiden sairauksien ennaltaehkäisemisessä, mikä vähentää vuotava yskä vuosittain 200 000: sta 1940-luvulla nykyään vain yli 20 000: een.
Menestyksestä huolimatta DTP-rokotteen haittavaikutukset johtivat sen käytöstä vähitellen, mikä johti infektioiden ja kuolemantapausten lisääntymiseen 1900-luvun loppuun mennessä.
Näiden puutteiden korjaamiseksi tiedemiehet kehittivät turvallisemman version vuonna 1999, joka tunnettiin nimellä DTaP-rokotteen. DTaP: n "a" on enemmän kuin satunnaista. Sitä käytetään kuvaamaan rokotteen solujen pertussis-komponenttia. Ruuansulatuskanavan rokotteen määritelmä on sellainen, jossa tartunnan komponenttia käytetään koko inaktivoidun solun sijaan .
Vaikka monet solusolu- rokotteet ovat turvallisia ja tehokkaita, koko tartunnan käyttö merkitsee sitä, että ne ovat kaikkien rokotusten joukossa kaikkein räikeimpiä. Hinkuherkän tapauksessa bakteerien ulkokuori koostuu rasvoista ja polysakkarideista, jotka ovat endotoksisia, mikä tarkoittaa, että ne voivat aiheuttaa yleistynyttä, kaikki kehon tulehdusta .
Tästä syystä lapsille, joille annettiin DTP-rokotetta, oli toisinaan tiedossa korkea kuume, kuumeiset kouristukset (kuumetta aiheuttavat kouristukset) ja jopa pyörtyminen.
DTaP-rokotetta sen sijaan sisältää vain solujen antigeeniset komponentit. Antigeenit ovat proteiineja, joita immuunijärjestelmä käyttää identifioimaan ja käynnistämään hyökkäyksen haitallista ainetta vastaan. (Ajattele heitä tartuntaa "tuoksuna" sijasta tartuntaa.) Poistamalla endotoksiinit ja käyttämällä vain antigeenejä, DTaP-rokote voi edistää immuunivastetta huomattavasti vähemmän sivuvaikutuksia.
Tästä syystä Disease Control and Prevention (CDC) keskukset suosittelivat DTP-rokotteen korvaamista DTaP: llä vuonna 1996.
Vaikuttavat taudit estävät
Diphteria, tetanus ja hinkuyskä ovat kaikki bakteereista aiheutuvia sairauksia, jotka, jos niitä ei hoideta, voivat aiheuttaa vakavan sairauden ja kuoleman. Difteria ja hinkuyskä levitetään ihmisestä toiseen. Tetanus tulee kehoon leikkauksilla tai haavoilla.
- Diphteriaa aiheuttavat Corynebacterium diphtheriae -bakteerit. Se levitetään helposti yskimisen, aivastuksen tai suoran kontaktin kanssa saastuneella esineellä, kuten lelulla. Kaksi-kolme päivää altistuksen jälkeen bakteerien toksiinit voivat aiheuttaa hengityselinten oireita (mukaan lukien paksu, harmaa päällyste nenässä tai kurkussa), heikkous, turvotetut imusolmukkeet ja kuume. Jos se tulee verenkiertoon, se voi vahingoittaa sydäntä, munuaisia ja hermoja.
- Tetanus aiheutuu Clostridium tetani -bakteereista, joiden itiöitä esiintyy maaperässä, pölyssä ja lannassa. Tartunta tulee kehoon rikki ihon kautta, usein kun iho puhkaisee saastunut esine, kuten kynsi. Tetanus kutsutaan usein "lockjaw", koska se voi aiheuttaa leuan lihasten voimakkaan kiristymisen. Tämä voi johtaa vakaviin terveysongelmiin, vaikeuttaen hengittää ja jopa niellä.
- Pertussiksen aiheuttaa Bordetella pertussis -bakteerit, jotka kiinnittyvät pieniin, karvaisiin ulkoneviin osiin (nimeltään cilia), jotka johtavat ylähengitysteitä. Bakteerit vapauttavat myrkkyjä, jotka eivät ainoastaan vahingoita silavaa, vaan aiheuttavat hengitysteiden turvotuksen. Kuten kurkkumätä, pertussis levitetään yskimisellä, aivastelemalla tai yksinkertaisesti samassa ilmatilassa pitkään aikaan. Oireet esiintyvät viiden ja kymmenen päivän kuluessa altistuksesta, ja ne voivat sisältää alhaisen asteen kuumetta, hengenahdistusta, oksentelua, väsymystä ja tyypillistä huimausta. Keuhkokuume voi myös kehittyä.
Kuka saa DTaP-rokotteen?
Koska heidän nimet ovat niin samanlaiset, ihmiset ovat epävarmoja, jos he tarvitsevat DTaP- tai TDaP-rokotetta. Lisäksi on olemassa myös DT- ja Td-rokotteita, joita käytetään vain tetanuksen ja kurkkumäärien ehkäisemiseen.
Näiden rokotteiden ensisijainen ero on se, jolle ne ovat tarkoituksenmukaisia. CDC: n suositusten mukaisesti:
- DTaP: tä suositellaan alle seitsemän alle 7-vuotiaille lapsille, ja se sisältää enemmän antigeenejä immuunipuolustuksen kehittämiseksi.
- DT: tä suositellaan alle seitsemän alle 7-vuotiaille lapsille, joille pertussis -rokote on vasta-aiheinen (yleensä siksi, että aiempi allerginen vaste on esiintynyt).
- TDaP on tehosterokotus, joka annetaan yli seitsemän ja aikuisen lapsille ja vaatii vähemmän antigeenejä suojauksen lisäämiseksi.
- Td on tehosterokotus, joka annetaan nuorille ja aikuisille, joilla voi olla pienempi hinkuyskä-riski.
DTaP-rokotetta markkinoidaan nimellä Daptacel ja Infarix. TDaP-rokotetta markkinoidaan Adacel ja Boosterix. Samanaikaisesti Td-rokotetta myydään nimellä Tenivac, kun taas DT-rokotetta on saatavilla yleisesti.
On myös yhdistelmärokotteita, jotka suojaavat näitä ja muita sairauksia vastaan. Niihin kuuluvat Kinrix (DTaP ja polio), Pediarix (DTaP, polio ja hepatiitti B) ja Pentacel (DTaP, polio ja Haemophilus influenzae tyyppi b).
Rokotusaikataulu
DTaP-rokotetta annetaan lihaksensisäisenä injektiona, joka toimitetaan joko ulompaan reisilihakseen imeväisille ja pikkulapsille tai nuoren lihaksen nuorille lihaksille nuorilla ja aikuisilla. Annosten lukumäärä ja aikataulu eroavat henkilön iästä ja olosuhteista:
- Imeväisille viisi erillistä laukausta on määrätty kahtena, neljän ja kuuden kuukauden ajan, 15-18 kuukauden ja 4-6 vuoden välillä. Tdap-tehosteannos tulisi antaa silloin, kun lapsi on 11-12. Td-tehoste voidaan antaa sen jälkeen 10 vuoden välein.
- Aikuisille, joille ei ole immunisoitu, voidaan käyttää yhtä TDaP-laukausta. Vahvistimen Td-laukaus tulisi antaa 10 vuoden välein.
- Lisäksi raskaana oleville naisille tulisi antaa yksi annos Tdapia, mieluiten 27-36 viikon raskauden aikana.
Sivuvaikutukset
DTaP-rokotteen haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja voivat sisältää:
- Alhainen kuume
- Punoitus, turvotus, arkuus tai arkuus pistoskohdassa
- Päänsärky
- Väsymys
Oireet kehittyvät yleensä 1-3 päivää laukauksen jälkeen ja ovat yleisempiä neljännen tai viidennen injektion jälkeen. Turvotus pääsee yleensä 1-7 päivää. Harvemmin, voi oksentelua esiintyä.
> Lähteet:
> Tautien hallintaan ja ennaltaehkäisyyn keskittyvät keskukset (CDC). "Diphtheria, Tetanus ja Pertussis Vaccine suositukset." Atlanta, Georgia; päivitetty 22.11.2016.
> CDC. "US Rokote Names". Päivitetty 11.12.2017.
> Klein, N. "Lisensoitu hinkuyskoseen rokotteet Yhdysvalloissa." Hum Vaccine Immunother. 2014; 10 (9): 2684-90. DOI: 10.4161 / hv.29576.