Antibiootit ovat elämää säästäviä lääkkeitä, ja monet kilpirauhasen potilaat saavat bakteeri-infektioita matkan varrella, onko sinusinfektio, virtsatietulehdus tai muu tavallinen infektio ja että sitä vaaditaan antibiootiksi. Tässä artikkelissa tarkastellaan keskeisiä asioita, jotka koskevat fluokinoloni-antibioottien, kuten Cipron, mahdollisuutta vuorovaikutukseen kilpirauhasvalmisteiden ja hoitojesi kanssa.
Satoja antibiootteja on yli sata, mutta useimmat tulevat vain muutamasta erityisestä lajista. Useimmilla antibiooteilla on kaksi nimeä - tuotenimi (tunnetaan myös nimellä kauppanimi) ja geneerinen nimi, joka perustuu antibioottien kemialliseen luokkaan / rakenteeseen.
Tärkeimmät antibioottien lajit on lueteltu tässä. Viitteitä varten tuotemerkit aktivoidaan ja yleiset nimet ovat pieniä.
- Aminoglykosidit - Garamysiini (gentamysiini) ja Tobrex (tobramysiini)
- Kefalosporiinit - Keflex (kefaleksiini)
- Makrolidit - E-mysiini (erytromysiini), Biaksiini (klaritromysiini), Zithromax (atsitromysiini)
- Penisilliinit - amoksisilliini ja penisilliini
- Sulfonamidit - Bactrim (co-trimoksatsoli) ja Proloprim (trimetopriimi)
- Tetrasykliinit - Sumysiini (tetrasykliini) ja vibramysiini (doksisykliini)
- Fluorokinolonit - Cipro (siprofloksasiini) , Levaquin (levofloksasiini), Floxin (ofloksasiini)
Antibiootit ja kilpirauhasen lääkitys
Fluorokinoloni-antibiootteja määrätään usein virtsateiden infektioista, keuhkokuumeesta ja sukupuolitaudeista.
Cipro (ciprofloxacin) oli myös aiemmin uutena antraksin pelossa , koska se oli tarkoitettu kohtelussa pernaruttoa vastaan.
Mitä kilpirauhasen potilaat tarvitsevat tietää
Yleinen fluorokinoloni antibiootti ciprofloxacin - tuotemerkit ovat Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxine ja Ciflox - on osoitettu vähentävän merkittävästi levotyroksiinin imeytymistä, yleinen kilpirauhashormonikorvaushoito (tunnetaan tuotenimillä kuten Synthroid, Levoxyl ja Tirosint .)
Vaikka tutkimus ei ole yhtä selkeä, jotkut asiantuntijat uskovat, että muut antibiootit - mukaan lukien levaquin (levofloksasiini), Maxiquin (lomefloxacin), Avelox (moksifloksasiini), Norox-In (norfloksasiini) ja Floxin (ofloksasiini) - voivat myös vähentää levotyroksiinin imeytymistä
Näiden antibioottien tapahtuva on se, että niillä voi olla useita vaikutuksia:
- Ne saattavat vähentää levotyroksiinin imeytymistä, jota käytät, mikä johtaa verenkierron vähenemiseen kilpirauhasen lääkityksessä verenkierrossa
- Ne voivat nostaa nopeutta, jolla kehosi metaboloituu ja pääsee eroon levotyroksiinista, mikä taas johtaa verenkierron vähenemiseen verenkierrossa
- Ne voivat muuttaa tapaa, jolla levotyroksiini sitoutuu proteiineihin verenkierrossa ja imeytyy, mikä vaikuttaa myös kilpirauhasen pitoisuuksiin.
British Medical Journalin löydökset
British Medical Journal raportoi useista selittämättömistä kilpirauhasen vajaatoiminnasta kilpirauhasen potilailla ( levotyroksiinilla ), jotka olivat käyttäneet siprofloksasiinia.
Tutkijat ovat havainneet, että oraalinen siprofloksasiini on vuorovaikutuksessa levotyroksiinin (esim. Synthroid, Levoxyl) kanssa, jos ne otetaan yhdessä.
Yhdessä tutkimuksessa yksi nainen otti 125 mikrogrammaa levotyroksiinin päivässä siprofloksasiinia (750 mg kahdesti päivässä) ja hänen TSH-taso nousi 44: een neljän viikon kuluttua.
Vaikka hänen annostuksensa nousi 200 mcg: aan päivässä, hänen TSH: nsa ei vastannut. Ainoastaan siprofloksasiinin pysäyttämisen jälkeen TSH palautui normaaliksi.
Toisessa tapauksessa nainen, joka stabiloitui 150 mikrog / vrk levotyroksiinin päivänä, näki, että hänen TSH: nsa menisi 1,6: sta 19: een kolmen viikon hoidon jälkeen siprofloksasiinilla 500 mg kahdesti päivässä.
Mitä voit tehdä?
Jos olet kilpirauhasen potilas, joka ottaa siprofloksasiinia, mitä sinun pitäisi tehdä?
Ensinnäkin on tärkeää tietää, että vaikka tämä varoitus saattaa olla sisällytetty huumetietokyselyyn, lääkäri tai apteekkari ei saa mainita harkita tai mainita mahdollisuutta vuorovaikutukseen kilpirauhasvalmisteen kanssa näiden antibioottien määräämisen tai annostelun yhteydessä.
Voit myös mennä kävelemään tai "Minute Clinic" -tyyppiseen laitokseen ja määrätä nämä antibiootit ilman perusteellista arviota potentiaalista vuorovaikutusta nykyisten lääkkeiden kanssa.
Toiseksi, kun lääkäri määrää nämä lääkkeet, sinun on mainittava, että käytät levotyroksiinia ja kysy antibioottista, joka ei ole fluorokinoloniperheessä. Useimmissa tapauksissa yksi antibiooteista voidaan määrätä.
Kolmanneksi, jos sinun on otettava nämä erityiset antibiootit, tutkimus on ehdottanut, että kilpirauhasen testit normalisoitiin, jos potilaat ottavat levotyroksiinia ja siprofloksasiinia vähintään kuuden tunnin välein . Joten, jos olet levotyroksiinillä, on järkevää sallia vähintään kuusi tuntia sen jälkeen, kun olet ottanut siprofloksasiinia. Ja jos sinun on otettava antibiootti pitkään aikaan, keskustele lääkärisi potentiaalisesta vaikutuksesta kilpirauhasesi kanssa ja pyydä kilpirauhasen testausta, jotta kilpirauhasen hoito ei vaikuta.
Muita huolenaiheita
Mielenkiintoista on myös huonoja reaktioita muiden fluorokinoloni-antibioottien huonoista reaktioista. FDA lisäsi " Black Box Warning " fluorokinoloneista johtuen lisääntyneestä jänteen repeämisvaarasta lääkkeen ottamisen aikana.
> Lähde:
> Cooper, John, "Ciprofloksasiini on vuorovaikutuksessa kilpirauhasen korvaushoitoon", British Medical Journal , 2005, 330: 1002 (30. huhtikuuta), Online