Muihin nivelten tyyppeihin vaikuttaa yleensä lapset
On pitkäaikainen väärinkäsitys siitä, että nivelrikko on vain ikääntymisen seuraus, ja se koskee vain iäkkäitä ihmisiä. Nivelrikko ei ole yksinomaan vanhuksillemme. Nuoremmat ihmiset voivat myös kehittää nivelrikkoa, mutta siihen sisältyy myös lapsia. Voivatko lapset kehittää nivelrikkoa?
Onko nivelrikko ikään liittyvä?
Vaikka valitettavasti on totta, että tiettyjä niveltulehdusryhmiä esiintyy lapsilla, ensisijainen nivelrikko ei ole niiden joukossa.
Lapset, joilla on niveltulehdus, ovat tyypillisesti nuorten idiopaattinen niveltulehdus , nuorten spondylitis , lupus, Kawasakin tauti tai Stillin tauti , mutta ei ensisijainen nivelrikko. "Ensisijainen" nivelrikko on ns. Nimeltään, koska taustalla ei ole taustalla olevaa tai taipuvaista syytä. Tietyt synnynnäiset epämuodostumat tai luun poikkeavuudet, jotka kehittyvät kasvun aikana, voivat lisätä lapsen riskiä kehittää nivelrikkoa myöhemmin elämässä.
Nivelrikkoa pidetään ikään liittyneenä tilana, koska esiintyvyys kasvaa iän myötä. Reumasairauksien alkeisyhdistelmän mukaan nivelrikko on harvinaista ennen 40-vuotiaita, kun taas useimmilla yli 70-vuotiailla on röntgenkuvaus taudista, vaikka heillä ei ole oireita.
Mitkä erityisolosuhteet aiheuttavat äkillistä nivelrikkoa?
Useimmat ongelmat, jotka aiheuttavat ennenaikaista tai alkuvaiheen nivelrikkoa, ovat luonteeltaan mekaanisia ja useimmiten liittyy lonkkaan.
Kun oireet ja merkit ilmenevät, ne voivat olla merkittäviä. Jos oireet korjataan ennen 6 ikävuotta, synnynnäiset lonkan poikkeamat eivät liity niveltulehdukseen. Toinen tilanne, joka tunnetaan nimellä Legg-Calve-Perthes -tauti, joka vaikuttaa 4 - 9-vuotiaisiin lapsiin, on luonteeltaan lonkan kuollut luusto, joka muistuttaa avaskulaarista nekroosia ja aiheuttaa voimakkaan limp.
Leikkaus on suoritettava näissä nuorissa potilailla estääkseen nivelrikon kehittymisen varhaisilla aikuisillaan.
Trauma on vielä yksi syy jo alkuvaiheen nivelrikkoon. Lapset, jotka kokevat rasituksen murtumia raskaiden harjoitusten, kuten baletin, voimistelun, sukelluksen, jalkapallon, juhlimisen ja tanssin yhteydessä, voivat pilkkoa epiphysis (luustolevy). Pirstoutunut epiphysis voi liittyä ennenaikaan osteoartriittiin. On olemassa muita traumaattisia oireita, jotka johtavat avaskulaariseen nekroosiin ja viime kädessä varhain esiintyvään nivelrikkoon, mukaan lukien Kohlerin tauti, Freibergin tauti, Scheuermannin tauti ja Osgood-Schlatter-tauti.
Tietyt geneettiset mutaatiot on yhdistetty varhain alkamassa nivelrikkoon. Esimerkiksi tyypin II kollageenin aliedustukseen liittyvät geneettiset mutaatiot on tunnistettu perheissä. Nivelrustolla tavallisesti muodostuu suuri määrä tyypin II kollageenia. Tämä epänormaalius aiheuttaa nivelrikkoa, tyypillisesti nuoruusiässä ja tyypillisesti painonalaisia liitoksia (esim. Polvet ja lonkat). Vaikka tutkijat tunnustavat, että geneettiset mutaatiot voivat aiheuttaa alttiutta nivelrikkoon, tunnistaminen näiden mutaatioiden ei ole pieni tehtävä.
Tiedetään myös, että luustolevyn epänormaali kehitys voi aiheuttaa muodonmuutoksia ja ennenaikaista nivelrikon kehittymistä. Esimerkkejä ovat ihmisillä, joilla on sileä lonkat, kääpiö tai hypermobility tai hyperelasticiteetti-oireyhtymät, kuten Ehlers-Danlos , osteogenesis imperfecta ja Marfanin oireyhtymä.
Mitä vanhemmat voivat tehdä?
Lääkärit neuvovat vanhempia olemaan jättäneet lapsensa kipua "vain kasvaviksi kipuiksi". Vanhempien on kiinnitettävä huomiota yksityiskohtiin, varsinkin kun lapset voivat olla liian nuoria tarkkaan ilmaistakseen kipua, jota he kokevat, kun se alkaa, jos se on jatkuva, jos se tulee ja menee.
Vanhempien tulisi neuvoa pediatriaan kaikista huomattavista poikkeavuuksista, jotta lääkäri voi suorittaa asianmukaisen arvioinnin. Tuntemus ongelmasta, varhaisesta diagnoosista ja varhaisesta hoidosta voi estää lapsen eliniän aiheuttamasta tuskaisuudesta osteoartriitin vuoksi myöhemmin elämässä.
Lähteet:
Peruslääke reumaattisilla sairauksilla. Kolmastoista painos. Klippel J. MD et ai. Julkaisija Arthritis Foundation.
Se ei ole vain kasvavia kipuja. Thomas JA Lehman, MD. Oxford University Press. Copyright 2004.
Kaikki noin nivelrikko. Nancy E. Lane, MD ja Daniel J. Wallace, MD. Oxford University Press. Tekijänoikeudet 2002.