Jos olet koskaan herättänyt puutumista tai pistelyä, joka koskettaa kättäsi tai kättäsi, voit välittömästi ihmetellä, miten tai miksi se tapahtui. Mitä tarkoittaa, että osa kehosta nukahtaa? Harkitse varren anatomiaa ja kuinka säteittäisten, ulnaaristen ja keskiviivojen hermojen puristuminen voi kaikki aiheuttaa puutumista, pistelyä ja ylemmän ääripään vaikuttavan heikkouden.
Opi, miten nukkumaan sijoittaminen voi johtaa lääketieteellisiin tiloihin, kuten lauantai-illan palsamiin, kuherruskuukausihoitoon ja jopa rintaneula-oireyhtymään. Lopuksi, tutkia joitakin hoitoja, jotka voivat antaa helpotusta.
Mitä tarkoittaa kehon osa "nukahtaa"?
On yleistä sanoa, että kehon osa on "nukahtanut", kun se tuntuu tunnottomalta - tuntuvalla tuntemattomalla puutteella - tai sillä on nastat ja neulat tunne tai pistely (joskus kutsutaan parestesiaksi). Tähän tunteeseen voi liittyä kipua tai muuta epämukavuutta, varsinkin kun elpyminen seuraa. Mikä aiheuttaa nämä ilmiöt?
Monet ihmiset uskovat virheellisesti, että nämä oireet ilmenevät tilapäisen veren virtauksen vähenemisestä ääripäähän, kuten jalkaan tai käteen. Itse asiassa syy voi sen sijaan johtua ruumiinosan syöttävän hermon puristumisesta. Verenkierto (mukaan lukien sekä verisuonet ja suonet) kulkee usein hermojen kanssa, joka on vastuussa aistien tietojen välittämisestä ja lihasten aktivoitumisesta.
Joissakin tapauksissa hermojen verenkierron vaurioituminen voi johtaa heikentymiseen, mutta se on tyypillisesti paineita hermolle, jolla on merkityksellisiä vaikutuksia.
Hermot saattavat olla vaarassa vaurioitua tietyissä olosuhteissa. Tämä vajaatoiminta voi olla yleistynyt, mikä johtaa useiden hermojen toimintahäiriöön.
Hermovaurioita kutsutaan myös neuropatiaksi. On mahdollista, että neuropatia eristetään muutamalle hermolle tai jopa yhdelle hermolle.
Yleisin yleinen hermovaurio on perifeerinen neuropatia . Se vaikuttaa usein kehon pisin hermoihin, jotka ulottuvat jaloille ja alemmille jaloille. Se voi ilmetä diabeteksen, kilpirauhasen vajaatoiminnan, B12-vitamiinin puutteen, kroonisen munuaissairauden tai altistumisen raskasmetalleille. Ajan myötä hermot voivat vähitellen vaurioitua ja tämä vammo on usein peruuttamatonta. Tämän historian avulla on myös todennäköisempää, että yksittäisen hermon vaurioituminen voi tapahtua.
On myös harvinainen geneettinen häiriö, joka voi altistaa kohti eristettyjä hermovammoja. Tunnettu perinnölliseksi neuropatiaksi, jolla on taipumus painehäiriöihin (HNPP), se johtaa episodisiin heikkouksiin ja tunnehäviöihin, jotka usein liittyvät yksittäisten hermojen kompressioon. Se on autosomaalinen, mikä tekee perhehistorian hyvin yleiseksi. Vaikuttavat henkilöt raportoivat usein vaikeuksista hermovaurion kanssa, joka johtuu jokapäiväisestä toiminnasta, mukaan lukien herääminen oireista unesta.
Miten anatomia johtaa eri oireisiin
Yhteys aivoista pienimpien kehon hermojen läpi kulkee vakiintuneiden reittien reittiä, kuten voimajohtokeskuksesta sähköpistorasiaan ulottuvia johtoja.
Valitettavasti on ongelmia, jotka voivat häiritä tai tuhota nämä yhteydet. Aivojen - ja jopa kohdunkaulan selkäydin kaulassa tai hermojen brachial plexuksessa - on olemassa yhteisiä paikkoja, joissa linjat voivat mennä alas. Erityisesti puutumista, pistelyä ja heikkoutta, jotka vaikuttavat käteen tai käsiin ja voivat aiheuttaa nukahtamisen yön yli, vaikuttavat kolmeen tärkeään hermoon:
Radial Nerve: lauantai-iltapalsma tai kuherruskuukausihoito
Säteittäisen hermon vaurioituminen saattaa aiheuttaa tai ei saa aiheuttaa tunne- tai kihelmöintihäiriöitä riippuen siitä, missä pakkaus tai häiriö tapahtuu. Voi olla vaihteleva heikkous.
Loukkaantumisen syy voi määrittää, millaisia vaikutuksia on odotettavissa.
Yksi yleisimmistä vammoista kutsutaan lauantai-ilta-pariksi. Se tapahtuu, kun säteittäinen hermo puristuu olkapään spiraalinurassa (luu ylävartalon kyynärpäät yläpuolella). Sitä voi olla herättänyt, koska hermosto puristuu luuta vasten, kun käsi kohoaa pitkittyneeseen paineeseen. Tämä voi ilmetä, jos kädet peitetään tuolilla, kuten juodun unen aikana, joten sen nimi liittyy viikon yk- seen, kun liiallinen juominen saattaa olla todennäköisempää. Sormien ja ranteen laajeneminen saattaa johtaa heikkouteen, ja harvoin triceps on mukana. Peukalon takana voi olla tunne menetyksestä ja ensimmäiset sormet.
On myös mahdollista, että säteittäinen hermo loukkaantuu korkeammaksi. Hääyhdysmaalissa, unessa olevan kumppanin pään paino voi pakata hermon lähemmäksi olkapäätä. Vastaavasti kainalojen käyttö voi johtaa hermoston vahingoittumiseen kainaloon. Posteriorisessa interauseo-oireyhtymässä on samanlainen heikkous sormen ja ranteen pidennyksessä, mutta ei ole aistihäiriöitä.
Ulnar Nerve: Tennis tai Golferin kyynärpää, kuka tahansa?
Tulehdus tai loukkaantuminen ulnarihermolle , useimmiten kyynärpäässä, johtaa yleisiin liikakäyttöolosuhteisiin, kuten tennistä tai golfaajaisen kyynärpäähän (lateraalinen ja mediaalinen epicondylitis). Paine nenän ääressä unen aikana voi myös vaikuttaa nuken nukkumaan. Erityisesti taipuisan kyynärnteen pitkittynyt tai usein lepääminen kovalla pinnalla (kuten pöydällä tai nojatuoli) voi puristaa hermoja. Kyynärnän kestävä jousto nuken aikana voi myös vaikuttaa ulnar-neuropatiaan.
Kun ulnar-hermos suljetaan kyynärpäähän tai sen läheisyyteen, käsien sisäisten lihasten heikkous voi johtaa heikentyneeseen pidon lujuuteen. Lisäksi voi johtaa numbness ja kihelmöinti neljännen ja viidennen (rengas- ja vaaleanpunainen) sormien ja vastaavan käden puolen (kutsutaan hypothenar eminence). Näiden sormien pitkät taipuisat lihakset voivat myös kehittyä heikkoutta.
On myös mahdollista, että ulnar-hermo puristetaan ranteessa. Tällöin heikkous eristetään luontaisissa käsi-lihaksissa ja muut lihakset eivät muutu. Käden ulnar-näkökohdassa voi olla samanlainen kipu tai puutuminen.
Median hermo: carpal tunnelisyndrooma
Rannekanavaoireyhtymä on yleisin neuropatia, joka vaikuttaa yhteen hermoon. Se sisältää vammoja keskivaikealle hermolle, jolle on tunnusomaista puristus, kun se kulkee taipuisan verkkokalvon alapuolella tai poikittaisen panssarin nivelsideen, tukemattoman kuitumateriaalin ranteessa. Tässä tunnelissa kulkevat jänteet, jotka joustavat sormet, verisuonet ja medianihermot. Tulehdus tai turvotus tässä kulkureitissä voi aiheuttaa oireita, jotka vaikuttavat kädestä yöllä.
Yön kipu, palava tunne, pistely tai tunnottomuus voivat ulottua peukalon, indeksin ja keskisormien palmupintaan. Tämä voidaan havaita heräämällä unesta. Kipu voi myös näyttää säteilevän kyynärvarteen. Oireita heikentää usein käden tai ranteen liiallinen käyttö. Vaikka se voi vaikuttaa molempiin käsiin, se on yleensä suurempi määräävässä kädessä. Kehittyneissä tapauksissa heikentynyt tai tuhoutuva abductor pollicis brevis lihaksen, joka vetää peukalon kohti käsi voi kehittyä.
Edellä kuvattujen perifeerisen neuropatian etuja säätelevien tekijöiden lisäksi mediaani-hermo voi olla todennäköisemmin loukkaantunut raskauden, liikalihavuuden, nivelreuman, kihtiarvojen ja muiden sairauksien varalta. Noin 3,5 prosenttia väestöstä kokee rintaneula-oireyhtymää.
Onko se turvallista, että käsi nukkuu?
Ei ole väliä mitä hermo on mukana, saatat ihmetellä: Onko turvallista, että kätesi nukahtaa? Onneksi, jos kätesi nukahtaa yöllä, oireet todennäköisesti ratkaistu ennen kuin sinä kokosi päivän. Itse asiassa perifeeristen hermojen ajoittainen puristus tapahtuu usein unen aikana. Nämä voivat aiheuttaa ohimeneviä aistinvaraisia oireita tai jopa heikkouksia kädessä tai käsivarressa. Monet episodit todennäköisesti menevät huomaamatta univaiheessa. Elpyminen tapahtuu nopeasti, ja harvoin tarvitaan edelleen hoitoa.
Diagnoosi ja hoito pysyville hermovaurioille
Jos oireet eivät haalistu aamuyöllä, harkitse lisäarviointia ja hoitovaihtoehtoja. Saattaa olla tarpeen nähdä neurologi, joka ottaa perusteellisen historian ja suorittaa yksityiskohtaisen fyysisen tarkastelun. Kaulan anatomian, brachial plexuksen tai potentiaalisen kompressoinnin, mukaan lukien atk-tomografiatutkimukset (CT) tai magneettikuvaus (MRI), voi osoittautua tarpeelliseksi. Perifeeristen hermojen sähköiset tutkimukset voidaan järjestää neuromuskulaarisen erikoislääkärin, mukaan lukien hermokondensaatiotutkimukset (NCS) ja elektromyogrammit (EMG) .
Kun jätetään hoitamatta, neuropatia voi johtaa pitkäaikaiseen vaurioon pysyvän puutumisen, pistelyn ja lihasmassan tai toiminnan menetyksen vuoksi.
On tärkeää, että yläraajaa tuetaan mukavasti unen aikana. Rannetta ja kyynärpäätä ei saa taipua eikä pidentää pitkittyneiden aikana unen aikana. Jos se aiheuttaisi epämukavuutta hereillä, se on asento, joka olisi todennäköisesti vältettävä pitkään aikaan unen aikana. Suurin osa ajasta, henkilö herää ja säätää uudelleen, mutta liiallinen alkoholin tai unilääkkeiden voi johtaa hyödyttömään heikkenemiseen.
Sen lisäksi, että käden, ranteen ja käsivarsien neutraalinen paikoittaminen on tärkeää unen aikana, lisätoimet voivat osoittautua tarpeellisiksi. Näitä vaihtoehtoja ovat:
- Radiaalinen neuropatia: Useimmat paineen aiheuttamat vammat yleensä paranevat 6-8 viikossa. Mahdolliset murtumia, jotka vaikuttavat olkapäähän, erityisesti ne, jotka eivät tiedä tietävänsä juomisen tilan aikana, olisi suljettava pois, koska ennuste saattaa olla huonompi.
- Ulnar Neuropatia: Liekkien lepoa ja välttämistä (kuten pitkittynyt kyynärpää) saattaa olla kaikkein hyödyllisintä. Leikkaus, jossa dekompressio on pahoinvointipaikka, voi olla viimeinen keino.
- Median neuropatia: Rannehammaspyörät tai tukit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni, naprokseeni jne.) Ja paikallinen kortikosteroidihoito voivat olla hyödyllisiä. Kun vakavammat oireet ilmenevät, tunne tai tunne on lihasten kouristukset, rintaneula tunnustetaan kirurgisen leikkauksen kautta. Tämä voi edellyttää neuvontaa neurokirurgiin tai käsi-ortopediseen kirurgiin.
Word From
Onneksi herääminen kädellä tai käsivarrella, joka on nukahtanut yöllä, on yleensä vaaratonta. Paine säteittäisissä, ulnaarisissa tai keskivaikeissa hermoissa voi ilmetä nukkumaan sijoittamisen vuoksi. Oireet voivat ratkaista nopeasti heräämisen jälkeen eikä niillä ole pitkäkestoisia vaikutuksia. Jos oireet esiintyvät usein tai häiriintyvät nukkumaan, voi olla aika keskustella lääkärin kanssa. Yksinkertaiset toimenpiteet, kuten rannehihna, voivat olla helpotuksia. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla hoitovaihtoehtona näiden elintärkeiden hermojen resoluution ja optimaalisen toiminnan varmistamiseksi.
> Lähteet:
> Harati, Y ja Bosch EP. "Ääreisverenkierron häiriöt" neurologiassa kliinisissä käytännöissä . Toim. Bradley WG, et ai . Butterworth, Heinemann ja Elsevier. 5. painos. s. 2262-2266.
> Misulis, KE. "Hemiplegia ja Monoplegia", neurologisessa kliinisessä käytännössä . Toim. Bradley WG, et ai . Butterworth, Heinemann ja Elsevier. 5. painos. s. 346-347.
> Moore, KL ja Dalley, AF. "Kliinisesti orientoitunut anatomia". Lippincott Williams & Wilkins , 4. painos, 1999, s. 665-830.
> Papanicolaou, GD et ai . "Yleisväestössä esiintyvien hermopuristusoireiden esiintyvyys ja ominaisuudet." J Hand Surg , 2001, osa 26, s. 460-466.
> Spinner, RJ et ai . "Lauantai-ilta-palsyn" alkuperää? " Neurokirurgia , 2002, s. 51, s. 737-741.