Parkinsonin taudin (PD) suuri ongelma on kemiallisen lähettimen dopamiinin aivojen asteittainen menetys. Ilman tätä neurotransmitteri aivosoluja, jotka käyttävät dopamiinia, eivät pysty kommunikoimaan keskenään tehokkaasti. Tämä tiedon jakautuminen johtaa toiminnalliseen hajoamiseen jokaisessa aivo-järjestelmässä, joka käyttää dopamiinia. Moottorijärjestelmät ovat vain näennäisimpiä ja heikentävät näitä toimintoja, joten he saavat kaiken huomion.
Mutta on olemassa muita erittäin tärkeitä järjestelmiä, jotka riippuvat dopamiinista, johon myös PD vaikuttaa. Kuten tiedän, onko sinulla tai rakastettasi PD: tä. Nämä muut aivotoiminnot ovat uni, mieliala, puhe ja ajattelu.
Sleep & Unettomuus
- Jopa 90% PD-potilaista kokee unihäiriöitä jossain vaiheessa sairautensa.
- 40-90% PD-potilaista kokee unettomuutta tai vaikeuksia putoamisessa ja nukkumisessa. Suurin osa näistä yksilöistä ei tunne virkistystä nukkumisen heräämisen jälkeen.
- Unettomuus PD: ssä liittyy lihaskramppeihin, liikkumattomuuteen, usein tarvetta nousta ja virtsata, ahdistusta ja lääkkeen haittavaikutuksia.
Liiallinen päivän unettomaisuus
- Monet PD-potilaat kokevat voimakasta päiväsairautta ja uneliaisuutta. Meillä ei vielä ole vakavia numeroita siitä, kuinka monen potilaan kokemus päiväsaikasta.
- Päivähoidon väsyminen saattaa olla vaarallista, jos potilas tarvitsee paljon ajoa.
- Ylenevässä päivähoidossa PD voi johtua erilaisista tekijöistä, kuten unettomuus, uniapnea (ks. Alla), masennus ja lääkehoito (erityisesti dopamiiniagonistit voivat aiheuttaa uneliaisuutta).
Uniapnea
Yli 20% PD-potilaista voi olla uniapnea .
Uniapnea viittaa huomattavaan hengitysvaikeuksiin unen aikana.
Uniapnea on tärkeä syy yöttömään unettomuuteen ja päiväsaikaan. Se myös vähentää hapen virtausta aivoihin, mikä puolestaan heikentää pitoisuutta ja ajattelua päivällä.
REM-käyttäytymishäiriö
- 15-48%: lla PD-potilaista on myös REM-käyttäytymishäiriö (REM Behavior Disorder, RBD).
- REM-uni tai Rapid Eye Movement sleep on sellainen syvän unen muoto, jossa meillä on todennäköisimmin eläviä unia. Elimistömme ovat halvaantuneet REM-unen aikana lihasten vaimennuksen aikana, joka esiintyy REM: n aikana, jolloin emme unohda uniamme unessa.
- REM-käyttäytymisen häiriö ilmenee, kun REM-uniin kohdistuva normaali lihasjännitys poistetaan.
- RBD-potilaat vaikuttavat usein väkivaltaisiin tai pelottaviin unelmiin, joissa untajalle tai sängyn kumppanille hyökätään ja haaveilijan on puolustettava hyökkääjiä vastaan.
Mieliala
Lähes kaikki PD-potilaat kokevat jonkin verran mielialahäiriöitä taudin aikana. Tämä ei ole yllättävää. Kuten kaikki muutkin krooniset sairaudet, PD aiheuttaa päiväkohtaisia haasteita, jotka voivat olla sekä potilaalle että hänen perheelleen. On täysin normaalia käydä läpi surua ja epätoivoa. On myös täysin normaalia kokea huoli ja ahdistuneisuus siitä, miten sinä ja perheesi selviytät kaikista käyräpalloista, jotka PD heittää sinua. Joten surua ja ahdistusta ovat täysin normaalit reaktiot PD: lle. Mikä huolestuttaa ja vaatii huomiota, kun suru muuttuu masennukseksi tai kun ahdistus pysyvät pysyvinä ja häiritsee päivittäistä toimintaa.
Tässä on muutamia tosiasioita, jotka saattavat olla hyödyllisiä:
- Enintään 50% PD-potilaista kokee suuren masennuksen taudin aikana.
- Masennus voidaan tehokkaasti hoitaa PD: ssä yhdistämällä psykoterapia ja masennuslääkkeitä.
- 30-40% PD-potilaista kokee merkittävän ahdistushäiriön sairauden aikana. Nämä ahdistuneisuushäiriöt voidaan ilmaista paniikiksi, fobiseksi (erityiset tilanteet aiheuttavat ahdistusta) tai yleistyneeseen ahdistukseen.
Puheongelmat
PD: n puheongelmiin liittyy vaikeuksia puhuvien äänien, puheen määrän ja puheen prosodyn tai melodian niveltämisessä.
Nämä saattavat kuulostaa pieniltä ongelmilta, mutta niillä voi olla valtava vaikutus päivittäisiin sosiaalisiin vuorovaikutteisiisi, joten on tärkeää käsitellä näitä ongelmia mahdollisimman pian.
Ajatteluongelmat
Dopamiini toimittaa aivojen alueet, jotka ovat erityisen tärkeitä keskittymiselle, päättelylle, reflektoinnille ja suunnittelulle. Näitä kutsutaan "johtaviksi kognitiivisiksi toiminnoiksi", koska ne auttavat hallitsemaan kaikkia muita aivoihin perustuvia ajattelutapoja. On tärkeää huomata, että nämä ajattelutoiminnot eivät katoa PD: ssä - ne vain hidastavat hieman. Mutta pienellä hidastuksella voi olla suuria vaikutuksia toimintaan, jos sitä ei käsitellä.
Bottom Line
- PD liittyy useisiin ei-moottoriin liittyviin ongelmiin, kuten unihäiriöihin, mielialahäiriöihin, puheongelmiin ja ajatteluongelmiin.
- Hyvä uutinen on, että kaikkia näitä ongelmia voidaan tehokkaasti hoitaa ja kun heidät hoidetaan tehokkaasti, elämänlaatu paranee dramaattisesti.
- Ei ole mitään syytä kärsiä tarpeettomasti. Nämä ovat alueita, joilla voit toimia tekemään eron. Toimia!
- Puhu lääkärillesi näistä ongelmista, jos sinulla on niitä.
- Ei ole väistämätöntä, että sinulla on huono unta tai huono puhe tai masentunut mieliala. Voit tehdä jotain näistä ongelmista.
- Muista, et ole sairautesi. Älä anna sen sanella sinulle. On olemassa monia tehokkaita hoitoja saatavilla. Lisätietoja näistä hoidoista saat lääkäriltäsi ja tältä sivustolta.
Lähteet
> Huber SJ, Cummings JL, toimittajat. Parkinsonin tauti: Neurobehavioral Aspects. New York: Oxfordin yliopiston lehdistö; 1992.
> R. Pahwa ja KE Lyons (toimittajat), Parkinsonin taudin käsikirja ; 4. painos, New York, Informa Healthcare Publishers, 2007.
> RF Pfeiffer ja I. Bodis-Wollner (toim.). Parkinsonin tauti ja ei-motoriset toimintahäiriöt, Humana Press; Totowa, New Jersey, 2005.