Tinea Versicolorin hoitomuodot ja niiden erilaisuus
Jos sinulla on diagnosoitu tai epäilet, että sinulla on sieni-ihoinfektio tinea versicolor, mitä hoitoja on saatavilla? Mitkä hoitomuodot ovat tehokkaimpia ja miten voit ja lääkärisi valita, mikä hoito on sinulle parhaiten sopiva?
Tinea Versicolorin ihovaurioita
Tinea versicolor on yhteinen sieni-ihoinfektio, joka tuottaa tyypillisen ihottuman.
Se tunnetaan myös nimellä pityriasis versicolor ja se sekoittuu usein muiden ihottumien kanssa. Vaikka ihottuma on yleisimpiä nuoruusiässä ja varhaisessa aikuisuudessa, se voi esiintyä milloin tahansa.
Ihottuma ilmenee yleensä samettisina hypopigmentoituna (vähemmän pigmenttiä) tai hyperpigmentoituneita makulejejä (paikkoja, joita ei esiinny) tai plakkeja . Ihottuma tavallisesti näkyy paremmin parkituksessa. Se on yleisimpiä rungon, kasvojen ja hartioiden kohdalla ja ei yleensä kutinaa (vaikka se voi olla joillekin ihmisille.) Ihon kaavinta ja tahra voivat paljastaa ominaisen hiivan mikroskoopin alla (joka näyttää spagettilta ja lihapullilta).
Tinea versicolor esiintyy, kun normaalit ihon hiivat, Pityrosporum orbiculare tai Pityrosporum ovale, muuntavat (muuttuvat) patogeeniseksi muotoiseksi sieneksi nimeltä Malassezia furfur . Patogeeninen sieni toimii sitten sammuttamalla pois melanin tuottavat solut ihossa ( melanosyytit ). Koska tinea versicolor liittyy normaalien (ja jopa suojaavien) sienten lisääntymiseen iholla, se ei ole tarttuvaa.
Tinea Versicolorin hoitomuodot
On olemassa useita erilaisia hoitomenetelmiä eroon tinea versicolor-ihottumasta. Koska hiiva elää ihon yläkerroksen, epidermis , paikalliset anti-sienilääkkeet ovat yleensä erittäin tehokkaita, ainakin varhaisessa vaiheessa tai infektion ensimmäisen esiintymisen aikana.
Jos ihottuma on laaja, suuontelon vastaisia lääkkeitä voidaan tarvita.
Koska tinea versicolorin toistumisnopeus on 80 prosenttia, monet ihmiset tarvitsevat toistuvaa hoitoa tai ylläpitohoitoa estääkseen ihottuman. Katsotaanpa näitä eri hoitoja erikseen.
Tinea Versicolor -hoito paikallisilla antifungaaleilla
Topical antifungaaliset lääkkeet ovat valinta kohtelu tinea versicolor. Useiden paikallisten anti-sienien hoito-ohjelmien on osoitettu tuottavan yli 70 prosentin kliinisen vasteen. Tämä sisältää potilaan määräämisen 2%: sta Nizoral (ketokonatsoli) kermaa, jota käytetään kerran vuorokaudessa 11 - 22 päivän ajan.
Vaihtoehtoisesti 2-prosenttinen ketokonatsoli-shampoo-hoito (kerääntyy yli ja ympäröiville alueille ja jätetään vähintään viisi minuuttia ennen huuhtelua) auttaa myös, kun sitä käytetään kerran vuorokaudessa kolmen peräkkäisen päivän ajan. Lisäksi 1-prosenttinen Lamisil (terbinafiini) -liuos levitettiin kahdesti vuorokaudessa viikon ajan on osoittautunut tehokkaaksi, samoin kuin 1 vrk Lotrimin (clotrimazole) -liuos levitettiin kerran vuorokaudessa viikon ajan.
Tinea Versicolorin hoito oraalisilla sienilääkkeillä
Suun kautta tapahtuvat sienilääkkeet saattavat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia tai palautuvia maksavaurioita, mutta nämä haittavaikutukset ovat harvinaisia tinea versicolor -hoitoa käytettäessä.
Oraalinen griseofulvin ja oraalinen terbinafiini eivät ole tehokkaita hoitoja tinea versicolor -hoidossa, mutta useiden oraalisten hoitomuotojen on osoitettu tuottavan jopa 90 prosentin kliinisen vasteen.
Ketokonatsolia 200 mg päivässä seitsemän päivän ajan tai 400 mg: n yksittäistä annosta voidaan käyttää. Lääkkeen ottamisen jälkeen ihmisiä kehotetaan käyttämään hikoilua ja tekemään niitä. Lääkitys toimii toimittamalla iholle hiki, joten sinun ei tule suihkuttaa 10 - 12 tuntia annoksen ottamisen jälkeen.
Fluconaole, alunperin otettu 300 mg: n tabletti ja sen jälkeen toistettu kahden viikon aikana on myös tehokas.
Tinea Versicolorin hoito hilseisillä shampoilla
Viime aikoihin asti hilseen shampoot olivat tinea versicolor -hoidon tärkein osa.
Ne ovat vähemmän tehokkaita kuin sieni-lääkkeitä ja voivat aiheuttaa ihon ärsytystä, mutta ne ovat saatavilla yli-the-counter ja ovat halvempia. Useat hoito-ohjelmat ovat osoittautuneet tehokkaiksi.
Tämä sisältää sulfurisilihapon shampooa, joka levitetään yönä yönä yhden viikon ajan tai sinkki-pyrytione shampoo -hoito (joka päivittäin käytetään kosteana ja jää viiden minuutin ajan ennen huuhtelua) kahden viikon ajan. Lisäksi Selsun Blue (seleniumsulfidi) 2,5%: n kosteusemulsio (joka levitetään päivittäin vedellä ja jätetään 10 minuuttia ennen huuhtelua) viikon ajan on osoittautunut tehokkaaksi.
Kuinka kauan Tinea Versicolor kestää?
Tinea versicolor reagoi usein hoitoon, vaikka toistuvuus on yleinen, kuten aikaisemmin todettiin. Vaikka paikat (makulat) yleensä ratkaistaan pian, pigmentaation muutokset saattavat kestää paljon pidempään, kun melanosyyttien on alettava tuottaa uudelleen melaniinia.
Tinea Versicolorin hoitoon liittyvä alaraja
Jos sinulla on tinea versicolor, keskustele lääkärisi kanssa siitä, millaisia hoitovaihtoehtoja sinulla on. Sinä ja lääkäri voi keskustella parhaasta hoidosta, joka perustuu ihottuman laajuuteen, kuinka kauan se on ollut läsnä ja jos se on uusiutunut.
> Lähteet:
> Gupta, A., ja D. Lyons. Pityriasis Versicolor: Päivitys farmakologisista hoitovaihtoehdoista. Asiantuntijalausunto lääkehoidosta . 2014. 15 (12): 1707-13.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter ja Margaret W. Mann. Kliininen dermatologia. Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Tulosta.