Herpes zosterin (HZ) hoitoon tarkoitettujen panssarien hoito keskittyy useisiin asioihin: kiihdytyksen parantamiseen ja taudin puhkeamiseen liittyvän kivun minimoimiseen ja komplikaatioiden riskin pienentämiseen - erityisesti post-herpetisen neuralgian (PHN), joka aiheuttaa pistävä tai polttava kipu, joka voi ruttoa henkilö kuukausia tai jopa vuosia. Koska PHN voi kehittyä aivan ääriliikkeiden puhkeamisen kynällä, huomaa, että jotkut seuraavista hoitovaihtoehdoista voivat olla erityisiä PHN: n lievittämiseen.
Tärkeää on myös olla tietoinen: On tärkeää käsitellä silmän alueella, herpes zoster ophthalmicus, ärsytystä mahdollisimman nopeasti. Jos sitä ei käsitellä heti, se voi johtaa pysyvään näkö- tai jopa sokeutumiseen. Koska tämän tyyppiset vyöruusut vaikuttavat silmiin, jotkut muiden kehon alueiden hoitostrategiat eivät ole turvallisia. Alla kuvatut oraaliset antiviraaliset lääkkeet ovat tärkeimpiä. Ja joskus lääkäri määrittelee ajankohtaisen steroidin riippuen siitä, mikä osa silmästä on mukana.
Etusivu korjaustoimenpiteitä ja elämäntapaa
Monilla tavoilla vyöruusu on kuin mikä tahansa muu infektio: Sen lisäksi, että laukaisisit epämiellyttävän ja rumaisen ihottuman, se saa sinut tuntemaan itsesi kuumeiseksi, väsyneeksi ja huonoksi kaiken. Siksi yksi tärkeimmistä asioista, joita voit tehdä, kun hoidat sitä, on huolehtia itsestäsi yleensä, tai jos hoidat jonkun muun, jolla on vyöruusu, heiluttaen heidät TLC: llä.
Sen lisäksi sinun on myös toteutettava toimenpiteitä kivun lievittämiseksi.
- Suuntaa iholle. Levitä kylmää pakkaa tarpeen mukaan helpottamaan kipua ja kuivaa läpipainopakkaukset. (Älä tee tätä, jos käytät ajankohtaista kermaa tai laastaria, kuten alla kuvattuja.)
- Ota rauhoittava liota. Kaurahiutale voi tuottaa helpotusta kivusta. Voit ostaa pakatut kolloidiset kaurahyytelämmön tuotteet apteekista tai supermarketista tai tehdä omia: Jatka säännöllistä kaurapuuroa, mitä syöt aamiaiseksi, ruoan jalostajaan, kunnes se on hieno jauhe. Lisää kuppi / tuumaa vettä lämmin (ei kuumaa) kylpyammeeseen.
- Mekko mukavuutta. Vaatetuksen kitka voi pahentaa kipua. Jos ihottuma on osa kehoa, joka on peitettävä, kun olet poissa, käytä jotain, joka sopii löyhästi ja on valmistettu luonnonkuiduista.
- Saada paljon lepoa. Sen lisäksi, että riittävän yöunen kesto, joka useimmille on 7-9 tuntia, ottaa päivät päivällä, jos sinusta tuntuu, että tarvitset niitä.
- Syödä hyvin. Tämä tarkoittaa tasapainoista valikoimaa ravitsevia elintarvikkeita aterioiden välillä ja niiden välillä, joilla on paljon tyydyttyneitä rasvoja, suolaa ja tyhjiä kaloreita.
- Siirrä kehoasi kun tunnet itsesi. Kokeile yksinkertaisia harjoituksia, kuten venyttelyä tai kävelyä. (Tarkista lääkäriltäsi, jos olet uusi.)
- Häiritse itsesi. Etsi tapoja ottaa mieli pois kipu ja epämukavuus. Tämä voi olla yhtä helppoa kuin ottaa ystäväni keskustelemaan tai keskittymään harrastukseen - poimimaan esimerkiksi neulomisprojektin uudelleen. Harjoittele lapsi vyöruusuilla korttipelissä, palapelissä tai muussa hauskassa toiminnassa.
- De-stressiä. Käännä toimintoja tai käytäntöjä, jotka auttavat sinua rentoutumaan, kuten meditaatiota, lukemista tai kuuntelemista rauhoittavaa musiikkia.
Over-the-Counter (OTC) -terapia
Lisää helpotusta kipua ja kutinaa vyöruusuista on vain apteekki matka pois.
Nämä tuotteet ovat helposti löydettävissä ja eivät edellytä lääkärin reseptiä. Itse asiassa joillakin jo sinulla saattaa olla lääkärisi rinnassa kotona.
- OTC-kipulääkkeet. Ei-steroidinen tulehduskipulääkitys (NSAID), kuten tylenoli (asetaminofeeni) tai Motrin tai Advil (ibuprofeeni), voi olla tehokas lievän tai keskivaikean kipua lievittäessä. Jos annat NSAID lapselle, jossa vyöruusu, varmista, että annos on sopiva hänen iän ja painon suhteen (etiketti kertoo sinulle, mutta voit myös tarkistaa sen lastenlääkäri). Älä anna lapselle aspiriinia tai mitään lääkettä, joka sisältää aspiriinia. Tämä lääkitys liittyy suurempaan riskiin Reyn oireyhtymästä, joka on harvinainen sairaus, joka aiheuttaa aivojen ja maksan turvotusta.
- Antihistamiinit. Suun kautta otettu antihistamiini, kuten Benadryl (difenhydramiini), voi helpottaa kutinaa (mutta myös aiheuttaa uneliaisuutta, joten älä ota sitä, kun haluat keskittyä tai ajaa). Voit myös kokeilla ajankohtaista antihistamiinia. Esimerkiksi Benadryl tulee spray-, kerma- tai keppioksi suoraan iholle.
- Calamine Lotion. Kuten ajankohtaiset antihistamiinit, calamine lotion voi rauhoittaa kutinaa ja kipua. Jos et pidä klassisesta paksusta vaaleanpunaisista tavaroista, löydät myös selkeän version.
- Lidokaiini. Tämä paikallispuudutusaine auttaa lievittämään kipua tilapäisesti tunnottomalla alueella, joka sattuu. Sitä löytyy useista OTC-ihonpuhdistusvoiteista sekä Lidoderm-laastarista, joka tarttuu iholle ja vapauttaa pieniä määriä lidokaiinia jopa 12 tuntia päivässä. Käytä vain lidokaiinia (mikä tahansa muoto) iholle, joka on ehjä - se on edelleen kipua tai kutinaa, kun läpipainopakkaukset ovat parantuneet, kuten silloin, kun vyöruusuja seuraa postherpetinen neuralgia (PHN).
Kapsaisiini. Chili-paprikoiden aktiivinen ainesosa, joka asettaa suusi tulelle, kun kohtaat sen mausteisella salsa-valmisteella, myös tunkeutuu ihoon. Se toimii depletoimalla neurokemikaalinen nimeltään aine P, joka välittää kipusignaaleja. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että kapsaisiini on tehokas lieventämään hermovaurion kipua, kuten PHN: ää. Useimmat tutkimukset ovat tarkastelleet reseptilääkkeitä sisältäviä laastareita, jotka sisältävät suurta pitoisuutta (8 prosenttia) kapsaisiinia. (Tuotemerkki on Qutenza). Löydät voiteet, jotka sisältävät pienempää kapsaisiinin annosta apteekissa, terveysruokakaupoissa ja verkossa. Yksi näistä, Zostrix, sisältää 0,1 prosenttia kapsaisiinia. Keskustele lääkärisi kanssa oikean määrän suhteen. Riippumatta siitä, mikä on selvää, kannattaa käyttää kertakäyttökäsineitä, kun käytät kapsaisiinia ja huolehdi siitä, ettei kosketa silmänympärysaluetta tai murtumattoman tai herkän ihon alueita.
reseptiä
Varhainen hoito on avain, jolla minimoidaan vyöruusuepidemian vakavuus, alkavat antiviraalisista lääkkeistä. Muita lääkkeitä voidaan määrätä lievittää kipua ja epämukavuutta.
- Antiviraaliset lääkkeet. Nämä estävät varicella-viruksen lisääntymistä, ihon vaurioiden nopeuden paranemista ja vähentävän kivun vakavuutta ja kestoa. Ne ovat tehokkaimpia, kun ne annetaan 72 tunnin kuluessa ihottuman ensimmäisestä ilmestymisestä, joten jos epäilet, että läpipainopakkaus voi olla vyöruusu, ota heti yhteyttä lääkäriisi. Muista, että jos et pääse aloittamaan hoidon viruslääkkeellä 72 tunnin kuluessa, voi silti olla hyödyllistä ottaa yksi. Pandereiden hoitoon on kolme viruslääkettä: Zovirax (asykloviiri), Famvir (famsikloviiri) ja Valtrex (valasykloviiri). Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä (kuten elinten luovuttajat ja henkilöt, joilla on pitkälle edennyt infektio ihmisen immuunikatoviruksella tai HIV), saattavat tarvita laskimonsisäistä asikloviiria. Acyclovir on yleensä halvin niistä, mutta se on otettava useammin kuin muut lääkkeet.
- Antikonvulsantit . Kipua lievittäessä jotkut lääkkeet, joita käytetään kohtausten hallitsemiseen, voivat joskus auttaa. Esimerkkejä ovat Neurontin (gabapentiini) ja Lyrica (pregabaliini), jotka voivat lievittää PHN-kipua käytettäessä antiviraalista.
- Trisykliset masennuslääkkeet. Tämä masennuslääkkeiden luokka, joka eroaa tunnetuimmista selektiivisistä serotoniinin takaisinoton estäjistä tai SSRI-lääkkeistä, kuten Prozacista (fluoksetiini), on havaittu lievittävän hermokivun. Erityisiä esimerkkejä ovat amitriptyliini (joka on saatavana vain geneerisessä muodossa), Aventyl (nortriptyline) ja Norpramin (desipramiini).
- Kortikosteroideja. Vaikka niitä ei ole yleisesti säädetty vyöruusuille tai PHN: lle, kortikosteroideja käytetään joskus yhdessä antiviraalisten lääkkeiden kanssa vaikeissa tapauksissa.
- Opioidit . Tietyt transdermaaliset opioidihoitoaineet, kuten morfiinihoitoainetta vapauttavat laastarit tai fentanyylilaadut, ovat osoittautuneet tehokkaiksi, kun vyöruusu tai PHN aiheuttaa äärimmäistä kipua.
Täydentävä vaihtoehtoinen lääketiede (CAM)
Vaikka joitain vaihtoehtoisia hoitoja vyöruusuille on otettu huomioon, yksikään niistä ei ole tutkittu tarpeeksi, jotta niitä voitaisiin pitää elinkelpoisina. Näistä ovat proteolyyttiset entsyymit, joita haima tuottaa luonnollisesti proteiinin digestoimiseksi ruokavaliosta. Ne löytyvät myös tietyistä elintarvikkeista, kuten papaiasta ja ananasta. Papaiasta ( papain ), ananasta (nimeltään bromelain ) ja eläinten haima- aineista saatavat lisäravinnot löytyvät verkosta, terveysruokakaupoista ja joissakin päivittäistavarakaupoissa ja huumeiden myymälöissä. Niitä markkinoidaan usein ruoansulatusentsyymivalmisteina .
Vuonna 1995 saksalainen tutkimus 192 ihmistä, vyöruusuilla, puolet otti proteolyyttisiä entsyymejä 14 päivää ja puolet otti asykloviiri. Molemmilla ryhmillä oli samanlainen kivunlievitys ja ihon paraneminen, lukuun ottamatta ihon punoitusta, mikä osoitti parempaa paranemista asykloviirin hoidossa. Proteolyyttisten entsyymien ottavalla ryhmällä oli huomattavasti vähemmän haittavaikutuksia.
Siitä huolimatta proteolyyttisissä entsyymeissä voi olla joitain sivuvaikutuksia, mukaan lukien ruoansulatuskanavan häiriöt ja allergiset reaktiot. Erityisesti ihmiset, joilla on allergisia ananas- tai papaijaan, välttävät hedelmistä saadut lisäravinnot.
Proteolyyttisiä entsyymejä, erityisesti bromelainia ja papaiinia, ei saa käyttää verenohennuslääkkeillä, kuten aspiriinilla tai coumadiinilla (varfariini), koska ne voivat lisätä näiden lääkkeiden vaikutusta. Proteolyyttinen entsyymi pankreatriini voi myös häiritä vitamiinifolaatin imeytymistä. Koska on olemassa niin vähän todisteita siitä, että proteolyyttiset entsyymit ovat todella hyödyllisiä verisuonten oireiden lievittämisessä ja että niillä voi olla haittavaikutuksia, sinun on syytä tarkistaa lääkärisi kanssa ennen kuin he hoitavat vyöruusuilla.
> Lähteet:
> Derry, S, Rice, AS, Cole, P, Tan, T ja Moore, RA. "Topikaalinen kapsaisiini (korkea pitoisuus) aikuisille kroonisesta neuropaattisesta kipuudesta". Cochrane Database Syst Rev. 13.1.2017; 1: CD007393. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007393.pub4.
> MedlinePlus. "Vyöruusu-Jälkihoito." 21. toukokuuta 2016.
> National Institute of Aging. Vyöruusu. "31.12.2016.
> Yhdysvaltojen keskukset sairauksien ehkäisyyn ja ehkäisyyn (CDC). "Vyöruusu (Herpes Zoster): kliininen yleiskuvaus." Atlanta, Georgia; 1. toukokuuta 2014.
> UpToDate. Albrecht, M., "Potilasopetus: vyöruusu (perustaitojen lisäksi)". 6. maaliskuuta 2018.