Parkinsonin taudin puhkeamisen vaikeudet ovat yleisiä, mutta niitä voidaan hallita.
Jos sinulla on Parkinsonin tauti (PD), luultavasti huomaat, että ihmiset pyytävät sinua toistamaan mitä sanoitte juuri enemmän kuin aiemmin. Lisäksi puhuminen selkeästi ja ymmärrettävästi muuttuu hieman vaikeammaksi, kun sinulla on PD.
Vaikka suurin osa PD-potilaista kokee jonkinlaisia puheongelmia, harvat hoitavat näitä puheongelmia. Tämä on valitettavaa, koska tutkimukset osoittavat, että tehokkaita hoitoja on saatavilla puheen, äänen ja kielen ongelmissa PD.
Puheongelmia Parkinsonin taudista
Yleisimpiä puhehäiriöitä PD-potilailla on vähentää äänenvoimakkuutta (hypophonia), heikentynyt äänenvoimakkuusalue (monotoninen) ja vaikeudet äänen tai tavujen (dysarthria) niveltämisessä. Pohjimmiltaan et voi puhua yhtä äänekkäästi kuin toisetkin, teidän on vaikeampi välittää tunteita, kun puhut, ja teidän on vaikea muodostaa sanoja, joita yrität lausua.
Sinun ei tarvitse sanoa, että tämä tekijöiden yhdistelmä tekee ääneen äärimmäisen turhauttavan. Kun yhdistät kaikki nämä ilmaisevat ongelmat PD: n niin kutsutuilla " peitetyillä kasvoilla ", vaikeudet ilmaista tunteita kasvojen ilmaisun kautta, ei ole ihme, että ihmiset satunnaisesti pitävät haastavaa ymmärtää, mitä yrität sanoa.
Se voi olla houkuttelevaa vetäytyä keskusteluista muiden kanssa kokonaan, mutta se olisi virhe. Sinun on vuorovaikutuksessa muiden kanssa päivittäin riippumatta siitä, kuinka turhauttavaa se tulee - tämä on kriittinen mielenterveydellesi ja on varma, että rakkaasi haluavat olla vuorovaikutuksessa kanssasi .
Hyvä uutinen on, että on olemassa hoitoja, kuten ääniharjoituksia, jotka voivat dramaattisesti parantaa PD: hen liittyviä äänioikeusongelmia.
Parkinsonin taudin kielen ongelmat
PD: n turhauttavien puheen ja puheenaiheiden lisäksi voi olla kieliongelmia. Nämä kieliongelmat vaikeuttavat todennäköisesti puheongelmien vaikeutta, joten on tärkeää tunnistaa nämä kieliongelmat silloin, kun ne ilmestyvät.
Puhe on ilmaista ideoita kielen käytön avulla. Kieli on kognitiivinen kyky, joka voi olla läsnä myös silloin, kun et voi puhua. PD-potilaiden kohdalla heillä saattaa olla sananhakuongelmia ja kieliopillisia vaikeuksia. Heillä on esimerkiksi taipumus käyttää yksinkertaistettuja lausejorakenteita ja lisätä avoimen luokan esineitä (substantiiveja, verbejä, adjekteja) suljettuihin luokkiin (determinereihin, apuvälineisiin, prepositioihin jne.) Sekä kasvaa epäröiden ja tauon taajuudella ja kestolla.
Kun kuuntelet muita puhujia, PD-henkilöillä on joskus vaikeita ymmärtää toisen kieltä, jos he käyttävät monimutkaisia lauseita ilmaisemaan ideansa. Niinpä sekä suomen kielen tuottaminen että kielen ymmärtäminen osoittavat, että PD: ssä on toisinaan huomattavia vaikeuksia.
Puhe- ja kielen ongelmien hoito Parkinsonin taudissa
PD: n puhe- ja kieleen liittyviin potentiaalisiin hoitoihin kuuluvat lääkitys, käyttäytymisterapia ja leikkaus. Uusimmat arviot näistä hoidoista viittaavat kuitenkin siihen, että leikkaus (erityisesti syvä aivojen stimulaatio ) ei ole tehokas puheongelmille, vaikka se voi parantaa joitain PD: n vakavia motorisia ongelmia .
Lisäksi lääkkeellisiä hoitoja ei ole, jotka ovat tehokkaita, kun niitä käytetään yksinään.
PD: n perusongelmien hoitaminen optimaalisesti (lääkityksen avulla) näyttää olevan edellytys puheongelmien parantamiselle. Toisin sanoen, jos PD-moottoriongelmat ovat käsittelemättömiä, puheongelmat eivät reagoi hyvin käyttäytymishoidoihin. PD-lääkitys on siksi tarpeen, mutta ei riitä. Lyhyesti sanottuna PD: n puhe- ja kielen ongelmien optimaalinen hoitostrategia näyttää olevan PD-lääkityksen (kuten levodopa) yhdistelmä ja jonkinlainen käyttäytymiseen liittyvä puheterapiami- nen.
Behavioral Speech Therapy Parkinsonin tautiin
Käyttäytymispuheterapiaan liittyy yleensä joukko ääniohjauksia, joita koulutettu ja sertifioitu puhuja antaa.
Näihin harjoituksiin kuuluu puheen, stressin / intonaation, tunteiden, äänenvoimakkuuden, niveltämisen ja hengityksen ilmaisun hallinta äänen tukemiseksi. Joskus terapeutti käyttää apuvälineitä, kuten viivästynyttä kuulovastausta, ääniamplifialaitteita tai tahdistelevyjä.
Jotkut tutkijat ovat vaatineet merkittävää menestystä PD-potilailla käyttäen niin sanottua Lee Silverman Voice Treatment -laitteistoa (LSVT), joka on intensiivinen äänioperaatioryhmä, joka kohdistaa laulunvoimakkuuden, laadun ja vaihtelun - juuri PD: n vaikeuksissa oleville alueille.
LSVT-lähestymistapa keskittyy yhteen terapeuttiseen tavoitteeseen kerrallaan, jotta ponnisteluja voidaan sijoittaa pelkästään tämän tavoitteen saavuttamiseen. Terapeuttinen kohde saattaa lisätä äänen voimakkuutta tai parantaa puheen ymmärrettävyyttä. Tällaisten terapeuttisten kohteiden toteuttamisessa potilas porataan useilla ääniohjauksilla ja opettaa olla tietoinen äänen aistinvaraisesta palautteesta sekä itseään valvovista äänimaailmasta ja äänenlaadusta. Äänen lisääntynyt itsetietoisuus mahdollistaa virheiden korjaamisen ja nopeamman edistyksen kohti tavoitetta.
Bottom Line
Käytettävissä olevat todisteet viittaavat siihen, että tällaiset käyttäytymispoliittiset hoito-ohjelmat todella toimivat, joten ei ole mitään syytä, että voit pitää turhauttavia keskusteluja muiden kanssa, jotka tekevät, että he ymmärtävät, mitä sanot. Sen sijaan opetat oppia puhumaan selkeästi ja äänekkäästi.
Lähteet:
Mahler, LA, Ramig, LO, & Fox, C. Puhe- ja puhehäiriöiden dokumentointi Parkinsonin taudissa. Nykyinen lausunto Otolaryngologiassa & Head and Neck Surgery , kesäkuu 23 (3): 209-15.
Ramig, LO, Fox, C., Sapir, S. Puhekäsittely Parkinsonin taudille. (2008). Expert Review of Neurotherapeutics, Feb; 8 (2): 297-309. Arvostelu.