Kuinka tehokas on Trail Making -testi dementian tunnistamisessa?
Trait Making Test (TMT) on arviointityökalu, jota käytetään joskus dementian näyttämiseen arvioimalla kognitiota - kykyä ajatella, syyttää ja muistaa. TMT: llä on kaksi osaa, joita kutsutaan Trail Making Test Part A: ksi ja Trail Making Test Part B: ksi. TMT on ajastettu testi, ja tavoitteena on suorittaa testit tarkasti ja mahdollisimman nopeasti.
Testin osat
Osa A
TMT-osassa A on 25 pientä paperiarkkia, jonka numerot 1-25 kirjoitetaan satunnaisesti piireissä. Testinottajan tehtävänä on aloittaa numero yksi ja piirtää viiva siitä ympyrästä ympyrään, jossa on kaksi numeroa ympyrään, jossa on kolme sitä, jne. Henkilö edelleen liittää ympyrät numeeriseen järjestykseen, kunnes ne saavuttavat numero 25.
Osa B
TMT-osassa B on 24 pientä paperia, mutta kaikki piireissä, joissa on numeroita, puolet piireistä on numeroilla 1-12 ja toinen puoli (12) sisältävät kirjaimet AL. Testaajan ottavalla henkilöllä on vaikeampi tehtävä piirtää viivaa ympyrästä seuraavaan nousevassa järjestyksessä; Hänen on kuitenkin vuorotteltava ympyröitä, joissa on numeroita (1-13) ja piireissä, joissa on kirjaimia (AL). Toisin sanoen hän yhdistää piirit näin: 1-A-2-B-3-C-4-D-5-E ja niin edelleen.
Testinhallinta
Testauksen antamiseksi anna testin vastaanottajalle paperi, jossa on ympyröitä, selitä ohjeet ja osoita sitten näytesivulla, miten suorittaa osan A. Tämän jälkeen kerro henkilö aloittaa testi ja aika. Toista osa B: n ohjeet uudelleen osoittamalla esimerkkisivulla, kuinka oikein täytetään osa B.
Jos henkilö ei pysty suorittamaan testiä viiden minuutin kuluttua, voit keskeyttää testin.
Testaajan virhe
Kun annat TMT-testiä, jos virhe on tehty, järjestelmänvalvojan tulee kertoa henkilö heti ja siirtää lyijykynä takaisin viimeiseen oikeaan ympyrään.
pisteytys
Polun valmistumiskokeessa arvioidaan, kuinka kauan testin suorittaminen kestää. Jos henkilö tekee virheen testiä, pisteet eivät muutu, kuin se tekee niiden loppuaikaa pidempään, koska henkilön on palattava edelliseen ympyrään, mikä pidentää aikaa.
Hyväksyttävät pistemäärät
TMT-ohjeiden mukaan TMT-osan A keskiarvo on 29 sekuntia ja puutteellinen pisteet on yli 78 sekuntia.
TMT-osan B osalta keskimääräinen pistemäärä on 75 sekuntia ja puutteellinen pistemäärä on yli 273 sekuntia.
TMT: n tulosten havaittiin vaikuttavan merkittävästi iän mukaan; koska ihmiset ikävät, he tarvitsevat pidemmän aikaa TMT: n täydentämiseksi. Kuinka monta vuotta koulutusta henkilö sai vain hieman vaikuttanut tuloksiin.
Seulonnan tehokkuus
TMT mittaa huomiota, visuaalisen seulontakyvyn ja käsittelynopeuden, ja se on hyvä mittari yleisestä kognitiivisesta toiminnasta.
Osa A on hyvä mittari rote- muistista. Osa B on yleensä melko herkkä toimeenpanovirastolle, koska testi vaatii useita kykyjä sen suorittamiseen. TMT-osaa B on myös ehdotettu hyödylliseksi työkaluksi sen arvioimiseksi, onko rakas, jolla on dementia, turvallisesti ajaa, koska se vaatii visuaalista kykyä , moottorin toimintaa ja kognitiivisia prosesseja.
Oral Trail Making -testi
Trail-valmistustestiä voidaan antaa myös suun kautta. Sen sijaan, että annat henkilölle paperia ja kynää, voit pyytää henkilöä laskemaan 1: stä 25: een (osa A). Osa B: tä pyydetään lausumaan sanatarkasti numeroita ja kirjaimia, vuorotellen numeroiden ja kirjainten välillä: 1-A-2-B-3-C jne.
TMT: n suullinen versio voi olla nopea keino arvioida kognitiota, kun henkilö ei fyysisesti kykene suorittamaan kirjallista testiä tai sellaisissa tilanteissa kuin sairaala, jossa sairaus ja väsymys voivat vaikuttaa kirjallisiin tuloksiin.
Hyvät ja huonot puolet
Plussat
Se on vapaata käyttää, kun taas muut testit edellyttävät kustannuksia joka kerta, kun niitä annetaan.
Se on lyhyt, ja se kestää vain viisi minuuttia.
Osa B on osoittautunut hyväksi toimeenpanovallan toimivuudeksi. Testit, jotka mittaavat vain muistia tai sananhakuun liittyviä kykyjä, saattavat menettää heikentyneen toimeenpanovallan eikä siten havaitse jonkinlaista dementiaa .
Haittoja
Vanhempi ikä vaikuttaa yleensä suorituskykyyn, vaikka kognitiivinen heikkeneminen ei olekaan, mutta sitä ei oteta huomioon pisteytyksessä.
Jotkin tutkimukset ovat todenneet, että TMT sulkee pois huomattavan määrän kykyjä kuljettajia, jos se on yksinomaan luotu arvioimaan ajokykyä, kun taas muut tutkimukset löysivät sen jääneen muille vajeille, jotka vaarantaisivat kuljettajan tai hänen ympärillään olevat.
Sanasta alkaen
Reitin tekeminen testi A ja B voi olla hyödyllinen työkalu kognition arvioinnissa. Kuten muillakin kognitiivisilla testeillä, on tärkeää muistaa, että TMT on seulontatesti, eikä sitä pitäisi yleensä käyttää erikseen dementian havaitsemiseen.
Lähteet:
Kliinisen neuropsykologian arkistot. 19 (2004) 203 - 214. Polun valmistuskoe A ja B: Normaattiset tiedot kerrostuneina ikäryhmittäin ja koulutuksen mukaan. www.usz.ch/non_cms/neurologie/HealthPro/Davos/normen_tmt.pdf
Kognitiivinen ja käyttäytymistieteellinen neurologia. Oral Trail Making Testin kliininen validointi. http://journals.lww.com/cogbehavneurol/Abstract/1996/01000/Clinical_Validation_of_the_Oral_Trail_Making_Test.7.aspx
National Highway Liikenneturvallisuuslaitos. Lääkärien opas vanhempi ajureiden arvioimiseen ja neuvontaan. http://www.nhtsa.gov/people/injury/olddrive/OlderDriversBook/pages/Chapter3.html
> Papandonatos G, Ott B, Davis J, Barco P, Carr D. Kliininen hyödyllisyys jälkikokeessa ajotuloksen ennustajana vanhemmilla aikuisilla. Journal of the American Geriatric Society. 2015; 63 (11): 2358-64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26503623.
Alaskan osavaltio. Hallinnon laitos. >> Trail Making Test (TMT) osat A & B. http://doa.alaska.gov/dmv/akol/pdfs/uiowa_trailmaking.pdf .