Kemoterapia syöpään

Kemoterapia syöpään

Kemoterapiaa käytetään yleisesti syövän hoidossa, mutta pelkästään sana "kemo" voi aiheuttaa pelon tunteen. Mikä on kemoterapia, milloin ja miten sitä käytetään ja mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset? Mitä kysymyksiä sinun pitäisi kysyä lääkäriltäsi? Vaikka kemoterapia voi edelleen olla haastava, monien pelättyjen sivuvaikutusten hallinta on parantunut dramaattisesti viime vuosina.

Sanotaan, että tieto on valtaa.

Toivomme, että tämä keskustelu antaa sinulle tunteen, jolla on valtuudet, kun kohtaat tätä osaa syöpämatkalle.

Mikä on kemoterapia?

Kemoterapia on eräs syöpäkäsittely, joka käyttää lääkkeitä syövän hoitoon. Sitä voidaan kutsua myös nimellä sytotoksinen kemoterapia, termillä "sytotoksinen" viittaa siihen, että nämä lääkkeet ovat myrkyllisiä (aiheuttaa kuolemaa) syöpäsoluihin. Kaikkia syöpälääkkeitä ei kutsuta kemoterapiana.

• Tapoja vähentää infektioriskiä kemoterapian aikana

• Onko mitään mitä voin tehdä hapon refluksi kemoterapian aikana?

Esimerkiksi kohdennetut lääkkeet, immunoterapia ja hormonaalinen hoito ovat erilaisia ​​lähestymistapoja hoitoon, joka voidaan antaa lääkkeinä.

Solu syöksyy, kun mutaatioiden kertyminen (DNA: n vahingoittuminen) aiheuttaa sen lisääntymisen ja jakautumisen. Kemoterapiahuumeet toimivat häiritsemällä nopeasti kasvavien solujen normaalia lisääntymistä ja solujen jakoa. Tästä syystä nopeasti kasvavat syövät (aggressiivisesti) vastaavat usein kemoterapiaan. Sitä vastoin hitaasti kasva- vat kasvaimet, kuten eräät lymfooman tyypit, eivät myöskään vastaa samoihin tai ollenkaan näihin hoitoihin.

Jotkut normaalit solut kehoissamme jakautuvat nopeasti, kuten hiuselikoilla, luuytimessä ja ruuansulatuskanavassa.

Tämä tukee hyvin tunnettuja kemo-sivuvaikutuksia hiustenlähtöön, luuydinsuppressioon ja pahoinvointiin.

Miksi kemoterapia?

Jotta ymmärtäisimme kemoterapian tarkoituksen ja miksi sitä käytetään syövän hoidossa, on tärkeää tutkia syöpäkäsittelyjä kahdella eri tavalla: paikallishoidot ja systeemiset (koko kehon) hoidot. Paikalliset hoidot, kuten leikkaus ja sädehoito, hoidetaan syöpä, jossa se alkaa. Kemoterapiaa - sekä kohdennettuja hoitoja ja immunoterapiaa - pidetään sen sijaan systeemisinä hoitoina. Nämä hoidot käsittelevät syöpäsoluja, jotka ovat läsnä missä tahansa kehossa, ei pelkästään syövän alkuperäisessä paikassa.

Jos syöpä on levinnyt alkuperäisen sijainnin yli ( metastasoitu ) tai jos on olemassa mahdollisuus, että se on levinnyt, tarvitaan systeemisiä hoitoja, kuten kemoterapiaa. Tätä voidaan selittää paremmin esimerkillä. Rintasyövän leikkaus voi poistaa kasvaimen rintaan. Mutta jos kaikki solut ovat levinneet rinnan yli imusolmukkeisiin tai muihin elimiin - vaikka vain muutamat solut ovat levinneet, mutta niitä ei vielä löydy skannaamalla - leikkaus ei pysty poistamaan näitä soluja ja kemoterapiaa tarvitaan usein.

Veripohjaiset syövät, kuten leukemia, ovat läsnä soluissa, jotka kiertävät koko kehon, ja siksi systeemisiä hoitoja käytetään yksinään.

Milloin kemoterapiaa annetaan?

Kemoterapiaa voidaan antaa eri syistä ja useilla erilaisilla tavoitteilla. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ja ymmärtää kemoterapian tarkka tarkoitus osana hoitojesi hoitoa. Itse asiassa viimeaikaisissa tutkimuksissa on havaittu, että potilaat ja lääkärit eroavat usein näiden tavoitteiden ymmärtämisestä. Kemoterapian tarkoitus voi olla:

• Hoitohoito: Veren kaltaisten syöpien, kuten leukemian, kemoterapia annetaan usein tarkoituksena syövän hoito. Hoitohoidolla hoito voidaan jakaa induktiokemoterapiaan, joka on alkuvaihe hoidossa, jota seuraa seuraava konsolidoiva kemoterapia.
  
• Adjuvantti-kemoterapia: Kemoterapia voidaan antaa adjuvanttisena hoidona, toisin sanoen yhdessä muiden syöpätutkimusten kanssa. Yhteinen esimerkki tästä on, kun kemoterapiaa käytetään sellaisille ihmisille, joilla on varhaisvaiheinen rintasyöpä-syöpä, joka voi olla tai ei ole levinnyt imusolmukkeisiin, mutta ei ole levinnyt muihin elimiin kehossa. Tässä esimerkissä kemoterapiaa käytetään keinona hävittää kaikki kasvainsolut, jotka ovat kulkeneet rinnan ulkopuolelle, mutta niitä ei ole vielä havaittavissa käytettävissä olevissa kuvantamistutkimuksissa. Mikrometastaasit ovat termi, jonka kuulee, joka kuvaa metastaaseja, jotka voivat olla läsnä mutta joita ei vielä voida havaita skannauksen aikana.
  

• Neoadjuvantti-kemoterapia: Kemoterapia voidaan antaa ennen leikkausta kutistuvan kasvaimen tarpeeksi niin, että leikkaus on mahdollista. Esimerkiksi neoadjuvantti-kemoterapia voidaan antaa käyttäjälle, jolla on toimimaton keuhkosyöpä syövän koon pienentämiseksi niin, että leikkaus on mahdollista.
  
• Pidentää elämää: Kemoterapiaa käytetään usein kiinteiden kasvainten kanssa elinajanodotteen nostamiseksi, mutta ilman kykyä parantaa syöpä. Kun toistuva syöpä tai metastasoitunut syöpä, hoito ei ole yleensä mahdollista, mutta kemoterapia voi lisätä yleistä eloonjäämistä tai aikaa, kunnes kasvain etenee ( etenemisvaikeat eloonjäämiset ).
  
• Hoidon kemoterapia: Kun kemoterapia on alun perin hoidettu, huollon kemoterapiaa voidaan joskus antaa joko auttaa ylläpitämään syövän remissio tai estämään kasvaessa esiintyvä syöpä. Huoltomenetelmillä huumeiden annokset ovat usein pienempiä kuin alkuperäisen kemoterapian aikana annetut annokset.
  
• Palliatiivinen hoito: Kemoterapiaa voidaan antaa myös palliatiivisena hoitona ( lievittävä kemoterapia ). Tässä yhteydessä kemoterapiaa käytetään syöpää aiheuttavien oireiden vähentämiseen, mutta ei syövän parantamiseksi. Tätä kutsutaan myös toisinaan pelastuskemoterapiana.

• Vihjeitä metallisen maun käsittelyyn kemoterapian aikana

• Voinko laihtua kemoterapian aikana?

Miten kemoterapia on annettu?

Kemoterapia voidaan antaa useilla eri tavoilla riippuen tietystä lääkkeestä. Menetelmiin kuuluu:

• Laskimonsisäinen injektio (IV): Monet kemoterapian lääkkeet annetaan laskimonsisäisesti. Suurin osa näistä lääkkeistä ei voida antaa suullisesti, koska ne hajoavat ruoansulatusentsyymien kautta tai ovat liian myrkyllisiä ruoansulatuskanavan vuoraukseen. IV-lääkkeet voidaan antaa joko ääreisverenkierron IV tai keskiviivan kautta (ks. Alla olevat valinnat).
  
• Lihakseen tapahtuva injektio (IM): IM-injektio antaa lääkkeen lihakseen, kuten tetanuskuvalle.
  
• Subcutan injektio (SubQ): SubQ injektiot annetaan pienellä neulalla juuri ihon alle, kuten TB-testi.
  
• Intratekaalinen injektio: Intratekaalinen kemoterapia on lähestymistapa, jossa kemoterapia-lääkkeet toimitetaan suoraan aivoihin ja selkäydinsa kylvävään aivo-selkäydinnesteeseen (CSF) . Monet syöpälääkkeet eivät ylitä veri-aivoesteen - aivoja ympäröivä kalvo, joka rajoittaa sen pääsyä toksiineihin. Aivojen läsnäolevien syöpäsolujen hoitamiseksi neula lisätään suoraan tähän tilaan spinaalihanan kaltaisessa menettelyssä. Joskus - samanlainen kuin keskeinen linja IV-hoidossa - säiliö sijoitetaan hiuspohjan alle ( Ommaya-säiliö ), jotta toistuvat intratekaaliset injektiot sallisivat. Intratekaalinen kemoterapia voidaan käyttää joko syöpään, joka on levinnyt CSF: ään tai estää syöpä leviämisen CSF: hen.
  
• Intraperitoneaalinen injektio: Intraperitoneaalisen kemoterapian yhteydessä kemoterapia-aineet ruiskutetaan suoraan peritoneaaliseen onteloon, joka ontelossa, jossa on runsaasti vatsan elimiä.
  
• Suunhoito: Joitakin lääkkeitä voidaan antaa pillereinä, kapseleina tai nesteenä.

Uusi ja uusi menetelmä kemoterapiahuumeiden tuottamiseksi on niiden sitoutumisesta lääkkeisiin, jotka voivat kuljettaa niitä suoraan syöpäsoluihin. Tällainen immunoterapia , johon viitataan konjugoituna monoklonaalisena vasta- ainehoitona, koostuu lääkkeistä, jotka sisältävät sekä monoklonaalisen vasta-aineen ja kemoterapia. Monoklonaalinen vasta-aine pyrkii löytämään ja sitoutumaan spesifisiin syöpäsoluihin. Yksi sijaitsee, sen "hyötykuorma" - kemoterapia-lääke - toimitetaan suoraan syöpäsoluun.

Laskimonsisäinen kemoterapia: perifeerinen IV vs. satama vs. PICC vs. tunnetun CVC

Yksi kysymys, jota saatat joutua kohtaamaan, jos sinulla on IV-kemoterapia, on, onko tällaisia ​​hoitoja ääreisverenkierron IV-IV kautta, joka on sijoitettu kätesi tai käsiisi vai keskushermoston katetrin läpi (CVC).

Perifeerisellä IV: llä kemoterapiahoitaja antaa IV: n käsiisi kunkin infuusion alussa ja poistaa sen lopussa. Keskushermoston katetri sijoitetaan ennen kemoterapian aloittamista ja se jää usein paikoilleen hoidon keston ajan. Kaikista näistä menetelmistä on riskejä ja hyötyjä , mutta joskus keskeinen linja on pakollinen (esimerkiksi kemoterapia-lääkkeillä, jotka ovat hyvin ärsyttää suonia).

Keskusviivoja on kolme päätyyppiä. Kemoterapiaportti tai portti-o-katsi on pieni muovi- tai metalliastia, joka on sijoitettu ihon alle, yleensä rintakehääsi. Liittyy tähän katetriin, joka on kierretty suuriin laskimoon sydämen lähellä. Nämä lisätään leikkaussaliin steriileissä olosuhteissa, edullisesti viikkoa ennen ensimmäistä infuusiota. Satama voi säästää toistuvia neulan tarttuja ääreisverenkierrossa IV ja sitä voidaan myös käyttää vetämään verta ja antamaan transfuusioita.

PICC-linja lisätään laskimoon syvälle käsivarteen, ja sitä voidaan käyttää yleensä yhdestä kuuteen viikkoon. Jos laskimot ovat vahingoittuneet kemoterapiaan tai liian pienet PICC-linjan asettamiseksi, tunneilla oleva CVC on kolmas vaihtoehto joillekin ihmisille. Tässä menettelyssä katetri tunkeutuu ihon alle, tavallisesti rintakehän, ja katetri on kierretty suuriin laskimoon, kuten sataman tai PICC-linjan kanssa.

Kuinka usein kemoterapiaa annetaan?

Kemoterapia annetaan yleensä useiden istuntojen aikana, erotettuina ajanjaksoksi (usein 2-3 viikkoa). Koska kemoterapia käsittelee soluja, jotka ovat solunjakautumisprosessissa, ja syöpäsolut ovat kaikki eri lepotilassa ja jakautumassa, toistuvat syklit mahdollistavat paremman mahdollisuuden hoitaa mahdollisimman monta syöpäsolua. Ajanjakso istuntojen välillä vaihtelee lääkkeistä riippuen, mutta usein aikataulun aikana, jolloin verenlaskennan odotetaan palaavan normaaliksi.

Yhdistelmähoidoterapia

Yhdistelmä eri kemoterapia-lääkkeistä - joita kutsutaan yhdistelmäkemoterapiana - käytetään tavallisesti syövän hoitoon eikä yksinään lääkkeeksi. Tästä on useita syitä. Syöpäsolut kasvaimessa eivät ole kaikki samassa paikassa kasvun prosesseissa. Lääkkeillä, jotka vaikuttavat solusykliin eri pisteissä lisääntymisessä ja solujen jakautumisessa, lisätään mahdollisuutta hoitaa mahdollisimman monta syöpäsolua. Lääkkeiden yhdistelmän avulla lääkärit voivat myös käyttää pienempien lääkevalmisteiden annoksia eikä yksittäisen lääkkeen suurempaa annosta vähentäen siten hoidon toksisuutta.

Lyhenteitä käytetään usein kuvaamaan kemoterapiaprotokollia. Esimerkiksi BEACOPP on seitsemän lääkkeen hoito, jota käytetään Hodgkinin lymfooman hoidossa.

Kemoterapian huumeiden luokat

Useita kemoterapia-lääkkeitä tai -tyyppejä vaihtelee eri tavoin (mekanismeja) ja missä ne toimivat (mikä osa solusyklistä). Jotkut lääkkeet työskentelevät yhdessä solun jakautumisen neljästä ensisijaisesta vaiheesta, kun taas toiset - ei-spesifisiä huumeita - voi työskennellä useissa kohdissa. Jotkut näistä huumetyypeistä ovat:

Alkyloivat aineet: Tämä on yleisimmin käytetty kemoterapeuttisten aineiden luokka. Ne ovat epäspesifisiä lääkkeitä, jotka vahingoittavat suoraan DNA: ta ja joita käytetään erilaisten syöpien hoitoon. Esimerkkejä ovat Cytoxan (syklofosfamidi) ja Myleran (busulfaani).

Antimetaboliitit: Yksinkertaisesti nämä lääkkeet toimivat esittämällä, että ne ovat solujen ravitsemuksellisia lähteitä. Syöpäsolut ottavat nämä lääkkeet ravintoaineiden sijasta ja olennaisesti nälkään kuolemaan. Esimerkkejä ovat Navelbine (vinorelbiini), VP-16 (etoposidi) ja Gemzar (gemsitabiini).

Kasvien alkaloidit: Tähän luokkaan kuuluvat kasviperäisistä aineista saadut lääkkeet. Esimerkkejä ovat Cosmegen (dactinomysiini) ja mutamysiini (mitomysiini).

Antitumor Antibiootit: Antitumoraaliset antibiootit eroavat antibioottien tyypistä, joita käytetään bakteeri-infektioiden hoitoon. Nämä lääkkeet toimivat estämällä syöpäsoluja toistumasta (ja siten pitämään kasvaimia kasvamassa). Esimerkkejä ovat adamysiini (doksorubisiini) ja cerubidiini (daunorubisiini).

Miksi kemoterapia ei aina paranna syöpää?

Koska kemoterapia voi usein tehokkaasti pienentää kasvaimen kokoa, voi olla hämmentävä yritä ymmärtää, miksi se ei yleensä paranna levinneitä syöpiä (kiinteitä kasvaimia). Ongelmana on, että syöpäsolut löytävät keinoja hämmentää lääkkeitä jonkin ajan kuluttua. Onkologit viittaavat tähän kasvaimen kehittymisresistenssiin. Tästä syystä käytetään usein erilaista kemoterapia-lääkkeiden yhdistelmää ( toissijainen hoito ), jos syöpä uusiutuu tai kasvaa kemoterapian aikana.

Kemoterapian haittavaikutukset

Monet ihmiset pelkäävät kemoterapiaa, kun he ovat kuulleet kauhutarinoita menneisyydestä. Mutta aivan kuten edistys on tehty muilla aloilla, kemoterapiaa on myös paranneltu. Sivuvaikutuksia esiintyy edelleen, mutta monia niistä voidaan hallita hyvin tehokkaasti. Voit myös lisätä mukavuutesi tällä hetkellä useita asioita.

Muista, että jokainen on erilainen ja vastaa kemoterapiaan eri tavalla. Joillakin ihmisillä voi olla useita näistä haittavaikutuksista, kun taas toisilla ei ole lainkaan. Erityiset sivuvaikutukset, joita saatat odottaa, riippuvat vastaanotetuista lääkkeistä, mutta jotkin yleisimmistä ovat:

• Pahoinvointi ja oksentelu: Pahoinvointi ja oksentelu ovat ehkä pelkkiä kemoterapian haittavaikutuksia, mutta näiden oireiden ennaltaehkäisy ja hoito ovat parantuneet dramaattisesti viime vuosina. Anti-nausea-lääkkeitä (antiemeet) annetaan usein yhdessä kemoterapeuttisten lääkkeiden kanssa pahoinvoinnin estämiseksi.
  
  Sekä lääkitys että elämäntapa tekijät voivat auttaa kemoterapiaa aiheuttama pahoinvointi ja oksentelu . Minulla on muutamia hetkiä, kun harkitsemme syömme ruokaa, ja me opimme yhä enemmän hyvän ravitsemuksen merkityksestä syövän hoidon aikana. Vaikka monet ihmiset ovat löytäneet inkivääri ja kemoterapiaan liittyvä pahoinvointi hyödyllisinä, näitä vaihtoehtoisia lähestymistapoja olisi käytettävä paitsi tavanomaisten naisiin kohdistuvien pahoinvoinnin hoitojen sijasta parhaan tuloksen saavuttamiseksi. Kun pahoinvointi on kehittynyt, voi olla paljon vaikeampaa pelata "kiinni" kuin jos oire ilmestyy heti.
  
• Hiustenlähtö: Hiustenlähtö on yleistä kemoterapian kanssa, ja vaikka se ei ole vaarallista fyysiselle terveydelle, se voi olla hyvin ahdistava tunne. Kaikki kemoterapeuttiset lääkkeet eivät aiheuta hiustenlähtöä, mutta monien ihmisten yllättävää on se, että hiustenlähtöä aiheuttavat kemoterapia-lääkkeet aiheuttavat yleensä enemmän kuin hiusten menetykset päähäsi. Pään yläpäästä, kulmakarteihisi ja silmäripsiin, karvahiuksiin ja valmistautumiseen hiustenlähtöön kemoterapiaan voi auttaa sinua selviämään hieman helpommin, mitä tulee.
  
  Jotkut ihmiset pitävät hyödyllisenä peruukki ja huivi ostoksia ennen kuin he aloittavat hoidon. Toiset huomaavat, että "uudelleenkoulutus" voi lisätä hieman huumoria tähän stressaavaa aikaan. Vaikka sinulla on "hyöty" siitä, että sinun ei tarvitse ajaa kasvosi - tai jalkasi naiselle - venyttää sitä hieman, huumori on auttanut monia ihmisiä, jotka kohtaavat tämän yhteisen haittavaikutuksen.
  
  Hiustenlähtö alkaa tavallisesti 2-3 viikkoa ensimmäisen hoidon jälkeen, ja uudelleenkouuntuminen tapahtuu nopeasti lopullisen hoidon jälkeen. Hiusten menetys voi jatkua, jos saat säteilyä päähän, mutta pysyvä hiustenlähtö on harvinaista pelkkää kemoterapiaa. Tutkijat ovat tutkineet keinoja estää hiustenlähtöä kemoterapiasta hieman lievällä menestyksellä. Päänahan jäähdytyksen käyttö on ollut osittain tehokasta joissakin tutkimuksissa, mutta se voi olla hyvin epämiellyttävä ja sillä on teoreettinen riski hoidon tehokkuuden vähentämisestä.
  
• Luuytimen tukos: Luuytimen tukos on yksi kemoterapian vaarallisimmista haittavaikutuksista, mutta tämän haittavaikutuksen hallinta, erityisesti infektioiden riski, joka johtuu alhaisesta valkosolujen määrästä, on parantunut merkittävästi viime vuosina. Kaikki verisolut (valkosolut, punasolut ja verihiutaleet) muodostuvat luuytimestä peräisin olevista kantasoluista. Koska nämä ovat hyvin nopeasti jakavia soluja, niitä kaikkia voidaan vähentää kemoterapialla. Sinun onkologi tarkistaa täydellisen veren määrä (CBC) ennen jokaista kemoterapia-infuusiota ja tarkkaile tasojasi tiiviisti. Ota hetki tarkistaa nämä vinkit infektioriskin vähentämiseksi kemoterapian aikana .
  
• Suuhaavat: Noin 30-40 prosenttia ihmisistä kokee kemoterapiaa aiheuttavan suun haavojen hoidon aikana, vaikka jotkut lääkkeet todennäköisemmin aiheuttavat tämän oireen. Jos saat huumeita, jotka saattavat aiheuttaa suun haavaumia, kemoterapiahoitajasi voi kannustaa sinua imemään jääpallolla tai jääpiireillä lääkkeen infuusiona. Nämä haimat voivat olla itsestään epämiellyttäviä, mutta voivat myös altistaa toissijaisille infektioille, kuten oraaliselle suonille .
  
  Muutamat ruokavalion varotoimet voivat tehdä suuren eron mukavassasi. Vihjeitä ovat välttää sitrushedelmiä, mausteisia ja suolaisia ​​elintarvikkeita sekä elintarvikkeita äärimmäisissä lämpötiloissa ja minimoida teräviä teräviä elintarvikkeita kuten keksejä. Saatat kuulla, että syöpää sairastavat syövät suun haavaumia " maaginen suuvesi ", mutta keskustele oman onkologin kanssa ennen kuin käytät mitään valmistetta, lääkemääräystä tai muuta lääkettä.
  
• Maku muutokset: Maku muutoksia, joita usein kutsutaan "metalli suu", esiintyy puolet kemoterapiaa saaneista ihmisistä. Vaikka tämä oire on useimmiten vain haittaa, tutustu näihin vinkkeihin kemoterapiaa aiheuttavien makujen muutosten selviämiseksi. Monet ihmiset pitävät näitä makuominaisuuksia vähemmän häiritsevinä, jos he lisäävät maun aromia elintarvikkeisiin marinoimalla lihaa ja käyttämällä erilaisia ​​kastikkeita (lisäämällä nesteitä elintarvikkeisiin voi myös auttaa suussa). Voidaan myös auttaa imemällä minttuihin tai purukumiin ja siirtymällä muoviastioihin jonkin aikaa.
  
• Perifeerinen neuropatia: Nyrkkeily ja kipu tukos-käsinejakaumassa (kädet ja jalat) ovat yleisiä oireita, jotka liittyvät kemoterapiaan aiheuttamaan perifeeriseen neuropatiaan ja jotka vaikuttavat noin kolmasosaan kemoterapiaa saaneista. Jotkut lääkkeet, erityisesti platina-aineet, aiheuttavat todennäköisemmin tätä puolta kuin toiset. Hermoimme on vuorattu aineella, jota kutsutaan myeliiniksi, joka toimii samalla tavalla kuin sähköjohtimen ulkopäällyste. On ajateltu, että nämä lääkkeet jotenkin vahingoittavat myeliiniä ja häiritsevät siten hermosignaalien normaalia käsittelyä.
  
  Toisin kuin monet kemoterapiaan liittyvistä oireista, neuropatiaa esiintyy usein hyvin kemoterapian jälkeenkin ja voi - toisinaan - olla pysyvä. Tutkimus glutamiinista ja muista menetelmistä, jotka ehkäisevät neuropatian syntymistä, on käynnissä. Keskustele lääkärisi kanssa näistä vaihtoehdoista ennen kemoterapian aloittamista.
  
• Suoliston muutokset: Kemoterapian lääkkeet voivat aiheuttaa suoliston muutoksia aina ummetuksesta ripuliin, riippuen lääkkeestä. Ummetus on yleistä joidenkin huumeiden kanssa pahoinvoinnin estämiseksi, ja lääkäri voi suositella toimenpiteitä ummetuksen ehkäisemiseksi kemoterapian aikana, kuten jakkara huuhteluaine, laksatiivinen tai molemmat. Ripuli voi nopeasti tulla ongelma kemoterapiaa sairastaville, varsinkin kun se edistää kuivumista. Tarkista nämä parhaimmat ruokavaliot solunsalpaajahoidosta , mutta muista keskustella nopeasti lääkärin kanssa, jos sinulla on ripuli.
  
• Auringon herkkyys: Monet kemoterapiahoidut lääkkeet lisäävät mahdollisuutesi saada auringonpolttama, kun lähdet ulos auringossa, mitä kutsutaan kemoterapiaan aiheuttavalle fototoksisuudelle . Kysy lääkäriltäsi, jos lääkkeet saavat sinulle riskin ja mitä varotoimia sinun pitäisi tehdä. (Huomautus: Aurinkosuojan yksin ei ehkä ole tehokasta ja voi ärsyttää ihoa, varsinkin jos saat myös sädehoitoa.)
  
• Chemobrain: Termi chemobrain on keksitty kuvaamaan kognitiivisia vaikutuksia, joita jotkut kokevat kemoterapian aikana ja sen jälkeen. Oireet, jotka johtuvat lisääntyneestä huo- mautuksesta monitieteisiin vaikeuksiin, voivat olla turhauttavia ja ne voivat auttaa perheenjäseniä olemaan tietoisia tästä mahdollisesta sivuvaikutuksesta. Jotkut ihmiset pitävät yllä aivoihinsa aktiivisia harjoituksia, kuten ristisanatehtäviä, sudokia tai mitä tahansa heidän "aivot salaojastaan", jotka voivat olla hyödyllisiä hoitojen päivinä ja viikoina.
  
• Väsymys: Väsymys on kemoterapian yleisin sivuvaikutus, joka vaikuttaa lähes kaikkiin, jotka saavat näitä hoitoja. Valitettavasti tällainen väsymys ei ole väsymyksen tyyppi, joka reagoi kahviin tai hyvään yöuneen. On monia asioita, jotka auttavat sinua selviytymään syövän väsymyksestä , mutta tärkein on antaa itsellesi ylimääräinen aika, jonka tarvitset levolle. Paras "hoidot" tämän haittavaikutuksen kohdalla ovat tavoittaa perhe ja ystävät ja antaa heidät auttamaan sinua. Sanonta "se vie kylän" ei ole minkäänlaista sopivaa kuin kemoterapian asettamisessa.

Kemoterapian pitkävaikutteiset haittavaikutukset

Kemoterapian pitkävaikutteiset haittavaikutukset eivät yleensä ole ensimmäinen huolesi, kun kuulet, että tarvitset kemoterapiaa syöpään. Kaikilla syöpähoidoilla hoidon etuja on punnittava mahdollisten riskien varalta. Silti on tärkeää olla tietoinen joistakin myöhäisistä sivuvaikutuksista - sivuvaikutuksista, joita ei voi esiintyä kuukausien tai jopa vuosien ajan syöpäkäsittelyn jälkeen. Lyhytaikaisten haittavaikutusten tavoin kertoimet, joita näillä oireilla on, riippuvat erityisesti saamasi kemoterapia-lääkkeistä. Jotkut myöhästyvät vaikutukset ovat:

• Sydänsairaus: Eräät kemoterapia-lääkkeet, erityisesti lääkkeet, kuten Adriamycin (doksorubisiini) , voivat aiheuttaa sydämen vaurioita. Vahingon tyyppi voi vaihdella sydämen vajaatoiminnasta venttiilihäiriöihin sepelvaltimotautiin. Jos saat jotakin näistä lääkkeistä, lääkäri voi suositella sydäntutkimusta ennen hoidon aloittamista. Sädehoito rinnalle voi myös lisätä sydänongelmien riskiä.
  
• Lapsettomuus: Monet kemoterapian lääkkeet aiheuttavat hedelmättömyyttä hoidon jälkeen. Jos sinulla on tilaisuus, jonka haluaisit synnyttää kemoterapian jälkeen, monet ihmiset ovat käyttäneet onnistuneesti vaihtoehtoja kuten sperman tai jäädyttämisen alkioiden jäädyttämistä. Varmista, että keskustelet tästä ennen hoidon aloittamista.
  
• Perifeerinen neuropatia: Joitakin kemoterapia-aineita aiheuttama pistely, tunnottomuus ja kipu jaloissa ja kädissä voivat jatkua monien kuukausien ajan tai jopa pysyvät pysyvinä. Kuten totesi, tutkimusta tehdään etsimällä keinoja paitsi käsitellä tätä sivuvaikutusta mutta estä sitä kokonaan.
  
• Toissijaiset syövät : Koska jotkut solunsalpaajahoidot toimivat aiheuttaen DNA-vaurioita soluissa, ne eivät välttämättä ainoastaan ​​saata syövän hoitoa, vaan altistavat myös ihmiselle syöpäsairauden. Esimerkkinä tästä on leukemian kehitys ihmisissä, joita on hoidettu sytoksaanilla (syklofosfamidi), joka on yleisesti käytetty rintasyöpäkäsittelyssä. Näitä syöpätapauksia esiintyy usein viiden tai kymmenen vuoden ajan kemoterapian lopettamisen jälkeen.

Muut mahdolliset myöhäiset vaikutukset voivat sisältää oireita, jotka vaihtelevat kuulon heikkenemisestä tai kaihista keuhkofibroosiin. Vaikkakin näiden haittavaikutusten riski on tavallisesti palestiinne verrattuna hoidon etuihin, ota hetki puhua lääkärisi kanssa sivuvaikutuksista, jotka voivat olla ainutlaatuisia tietylle kemoterapiaohjelmallemme.

Kysymyksiä kemoterapiasta

Kun sinulla on luettelo kysymyksistä, kun näet lääkärisi, lisää mahdollisuutta ymmärtää hoitosi mahdollisimman hyvin. Harkitse seuraavat kysymykset ja lisää mieleesi omiasi:

• Mikä on kemoterapian tarkoitus saada? Toisin sanoen, onko tavoitteena syövän parantaminen, elämäsi pidentäminen, mahdollisuus käsitellä mahdollisuutta, että syöpäsolut ovat levinneet leikkauksen jälkeen tai vähentämään oireita?
• Mitä erityisiä kemoterapia-lääkkeitä saat? Kuinka nämä lääkkeet annetaan? Suosittelemme porttia tai PICC-linjaa tai on perifeerinen IV OK?
• Kuinka paljon hoito maksaa?
• Mistä saat kemoterapia?
• Kuinka usein sinulla on infuusioita ja kuinka monta istuntoa tarvitaan?
• Kuinka kauan kumpikin istunto kestää?
• Kuinka kemoterapia vaikuttaa päivittäiseen elämään, kykyyn työskennellä ja kykyä hoitaa lapsesi?
• Onko OK mennä yksin vai tarvitsetko ystävän ajaa sinua?
• Mitkä ovat tämän hoidon yleisimmät haittavaikutukset, ja mitä tapahtuu kunkin näiden hoitamiseksi? Milloin nämä odotetaan alkavan, ja milloin ne yleensä menevät pois? Onko tällä hoidolla yhteisiä myöhäisiä vaikutuksia?
• Jos perifeerinen neuropatia on potentiaalinen haittavaikutus, onko olemassa mitään, mitä voidaan tehdä ennaltaehkäisevästi riskin pienentämiseksi?
• Onko todennäköistä, että menetät hiuksesi? (Useat vakuutusyhtiöt maksavat peruukki, mutta tarvitsevat reseptiä oman onkologin toimesta. Resepti on kirjoitettava "hiustyypille" tai "kraniaaliselle proteesille", jotta se voidaan peittää.)
• Mitä haittavaikutuksia kehotetaan soittamaan heti? Toisin sanoen, mitä mahdollisia hätätilanteita voisi esiintyä?
• Jos olet kiinnostunut tulemasta lapsiin, miten kemoterapia vaikuttaa hedelmällisyyteen ja mihin toimiin voit ryhtyä, jotta voit säilyttää lapsesi kyvyn saada lapsia?
• Kuinka usein veresi määrä tarkistetaan? Mitä numeroita pitäisi olla ennen seuraavaa istuntoa? Mitä tapahtuu, jos laskut ovat liian alhaiset?
• Haluatko lääkkeitä kotiuttamisen jälkeen, kuten laksatiivit estämään ummetusta tai injektionesteitä, jotka stimuloivat valkosoluja?
• Haluatko ryhtyä erityisiin varotoimiin? Esimerkiksi, sinun on pysyttävä poissa sairaita ihmisiä, varo auringossa, välttää peitelevyn vaihtamista tai käyttää maski julkisesti.
• Premenopausaalisilla naisilla sinun tarvitsee käyttää syntyvyyttä.
• Jos otat mitään vitamiinia tai ravintolisät kemoterapian aikana? (Kemoterapia saattaa altistaa sinulle vitamiinipuutoksille, mutta jotkut vitamiini- ja mineraalilisät voivat häiritä kemoterapiaa .)
• Onko tarvittavia rokotuksia? (Nämä tiedot syöpätautien rokotuksista keskustelevat sekä suositelluista rokotuksista että rokotteista, joita tulisi välttää syövän hoidossa.)
• Mitä vaihtoehtoisia tai komplementaarisia hoitoja ( syövän integraatiotutkimukset ) voivat auttaa vähentämään kemoterapian oireita? Ovatko nämä saatavilla syöpäkeskustasi?
• Onko olemassa kliinisiä tutkimuksia, jotka saattavat olla tehokkaampia kuin suositeltava hoito?
• Miten (ja milloin) tiedätkö, onko kemoterapiahuumeet toimivat?
• Mikä on sinun "suunnitelma B", jos kemoterapia ei ole tehokas?
• Kuka sinä soitat, jos sinulla on huolta, joko päivällä tai yöllä?

Käytännön asiat

Useimmat meistä johtavat kiireistä elämää ennen syövän diagnoosia. Tarvitsemasi kemoterapian tuntemus voi olla, onko sinulla miettimättä, miten voit koskaan hallita "normaaleja" sitoumuksia ja velvoitteita yhdessä hoidon kanssa. Ota hetki pohtimaan näitä käytännön asioita ja mieti, millaista apua tarvitset, jotta elämäsi toimisi sujuvasti. Tarvitsetko ratsioita syöpäkeskustasi? Tarvitsetko apua lastenhoidon kanssa? Tässä on muutamia vinkkejä, joiden avulla voit valmistautua:

• Valitse hyvä ystävä tai kaksi, jotka voivat olla sinun "koordinaattoreita", kun on kyse toimista ja viestitään toisille. Nämä ihmiset voivat auttaa koordinoimaan ystävien ystäviä, jotka ovat tarjoutuneet auttamaan ja toimimaan tiedottajina, kun et todellakaan halua vastaa puhelimeen vielä kerran. Monet ihmiset aloittavat sivuston hoitosuunnasta tai vastaavasta sivustosta, jossa he voivat jakaa päivityksiä hoidon kulusta. Nämä sivustot voivat olla myös valtava rohkaisun lähde ja ystävät voivat lähettää rakkautensa häiritsemättä sinua. Lotsa Helping Handsin kaltaiset sivustot voivat olla korvaamattomia tehtävien järjestämisessä niille, jotka ovat vapaaehtoisesti auttaneet. Olipa valmis ateria, joka toimittaa sinulle, auttaa kotitöissä tai tarjota lastenhoitoa, ihmiset voivat ilmoittautua päivämääriksi ja aikoina tarjotakseen apua.
• Voit todennäköisesti viettää huomattavan määrän aikaa istumalla infuusion aikana. Tutustu näihin vinkkeihin, mitä kemoterapiaan pakkaamiseen ideoista parhaista tavaroista tuovat mukavuutesi ja estävät ikävyyksien.

Ystäville ja perheelle

Kun rakkaasi aloittaa kemoterapian, saatat tuntea avuttomaksi, mietin mitä voit auttaa. Olipa se auttaakaan valmistelemaan pakastettuja aterioita tai nurmikon leikkaamista, harkitse teidän kykyjäsi ja tapoja, joista eniten nauttikaa tekemään kyseisen henkilön elämää mahdollisimman ajan kuluessa. Muista, että tunteet voivat ulottua taajuudelle, kun joku on diagnosoitu syöpä. Käytä kärsivällisyyttä ja älä yritä ottaa sitä henkilökohtaisesti, jos rakastettusi on ajoittain vähemmän huomaavainen. Useimmat meistä eivät ole tavanomaisia ​​kohtelias itseämme, kun olemme väsyneitä, ahdistuneita tai kipuja.

Seuraavassa on muutamia vinkkejä rakastetun rakkauden tukemiseen , mutta tärkeintä on yksinkertaisesti olla siellä. Yksi syöpäsairauden suurimmista pelkoista on yksin.

Word From

Jos kemoterapiaa on suositeltu syövän hoitona, olet todennäköisesti ahdistunut. On vaikea välttää kuuntelemasta kauheita tarinoita. Saatat joutua muistuttamaan itsesi siitä, että positiivinen kehitys on tapahtunut syövän hoidossa. Varmasti on haittavaikutuksia, mutta niiden hallinnan parantaminen on ollut pitkä matka. Kysy kysymyksiä. Opi niin paljon kuin voitdiagnoosi, ja ole oma asianajaja syövän hoidossa .

Syöpä voi olla emotionaalinen vuoristorata . Valitse muutamia ystäviä, joiden kanssa voit jakaa tunteitasi avoimesti ja rehellisesti. Sinun ei tarvitse aina pitää positiivista asennetta syöpään . Itse asiassa on tärkeää kunnioittaa itseään ilmaisemalla nämä ei-niin-positiiviset tunteet. Tutki ne ystävät, jotka kuuntelevat ilman tuomiota, rauhoittavat henkesi ja auttavat sinua löytämään huumoria stressin keskellä.

Kemoterapia voi olla vaikeaa, mutta se voi olla myös erityinen aika. Monet ihmiset katsovat takaisin kemoterapiapäivänsä nostalgisesti, koska he muistan tämän yhteyden rakkaiden kanssa - aika, jolloin syvät tunteet virtautuivat luonnollisemmin. Syövän hoito voi viedä sinut alas vähän, mutta syöpä usein muuttaa ihmisiä myös hyvällä tavalla . Pidä silmäsi avoinna niille hopeapinnoille, jotka loistavat syöpää pilvessä.

_Lähteet:

_{American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Kemioterapian ymmärtäminen. Päivitetty 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/understanding-chemotherapy}

> Longo, DL Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet . 2013. New York: McGraw-Hill.

_{National Cancer Institute. SEER-koulutuskäsikirja. Kemoterapian huumeiden tyypit. Käytetty 16.16-16. http://training.seer.cancer.gov/treatment/chemotherapy/types.html}

> Niederhuber, J., Armitage, J., Doroshow, J., Kastan, M., ja J. Tepper. Abeloffin kliininen onkologia: viides painos. 2013. Philadelphia: Churchill Livingstone / Elsevier.