Jos olet saanut solunsalpaajahoitoa , onkologisi on todennäköisesti puhunut infektioriskistä ja siitä, kuinka voit pienentää riskiä. Alhainen valkosolujen määrä, johon viitataan kemoterapiaan aiheuttama neutropenia, voi johtaa vaikeaan hoitoon ja jopa kuolemaan johtaneisiin infektioihin, jos niitä ei hoideta ajoissa.
Varmasti tämä riski vaihtelee riippuen hoidetuista kemoterapia-lääkkeistä, valkosolujen määrästä ja kaikista hoidoista, joita saat, jotta voit nostaa valkosolujen määrää (kuten Neulasta tai Neupogen ).
Jokaisen tulisi kuitenkin olla tietoinen eräistä yhteisistä infektioriskeistä syövän hoidon aikana.
On tärkeää huomata myös, että vaikka laskut ovat normaaleja, saatat joutua vaaraan. Syöpä- ja syöpähoidoilla voi olla tavallinen määrä valkosoluja, mutta ne, jotka ovat läsnä, eivät ehkä toimi myös taistelemalla hyökkääjiä, kuten bakteereja.
Samanaikaisesti infektioriskin kanssa on kuitenkin tärkeää elää mahdollisimman normaalia elämää ja osallistua aktiviteetteihin. Mistä piirrät rivin? Voitko osallistua 10-vuotiaaseen tyttärentytärkuoroon?
Aloitetaan keskustelemalla mahdollisista ja teoreettisista infektion riskeistä. On olemassa monia yksinkertaisia toimenpiteitä, joita voit vähentää riskiäsi. Voit halutessasi tuoda tämän luettelon kanssasi ja kysyä lääkäriltä, mitkä toimenpiteet ovat tärkeitä, ja jos hänellä on muita ajatuksia siitä, kuinka voit pysyä mahdollisimman terveinä syövän hoidon aikana.
Palaten kuorokonserttiin, on myös tärkeää kysyä oman onkologin toimista, joista olet epävarma. On olemassa monia tekijöitä, jotka tulevat pelaamaan, eivätkä ne rajoita sitä, onko konsertti keskellä flunssa-kausi vai ei.
Infektioriski on erittäin tärkeä kemoterapian aikana
On olemassa useita syitä, joiden takia tartuntojen riskin ymmärtäminen on niin tärkeää kemoterapian aikana.
Yksi ilmeisistä syistä on se, että jos sinun pitäisi kehittää infektio, voi olla paljon vaikeampaa taistella. Varmasti antibiootit voivat auttaa, mutta silti luotamme paljon terveen immuunijärjestelmän tekemään paljon taisteluista. Tämä on ilmeistä, jos muistat tarinoita "kupla vauvoista", jotka ovat syntyneet ilman ehjää immuunijärjestelmää.
Toinen syy on se, että kun immuunijärjestelmääsi tukahdutetaan, saatat kehittää infektio bakteereilla tai viruksella, joka ei tavallisesti aiheuta sairautta. Olemme alttiina mikro-organismeille joka päivä, tietämättä sitä, koska immuunijärjestelmämme tekevät työtä.
Vielä yksi riski on se, että mikro-organismit, joihin altistut klinikalla tai sairaalassa, voi olla vaikeampi hoitaa. Nämä vastustuskykyiset "bugit" ovat kehittäneet tapoja selviytyä jopa voimakkaista antibiooteista. Jos sinua on joskus kysytty " MRSA ": sta, tämä on esimerkki. Antibioottiresistenssi on yhä enemmän ongelma joka vuosi, kun "vikoja" pääsevät älykkäämpiä.
Lopuksi on vaikeampi tunnistaa infektion läsnäoloa, kun joku selviää syöpään. Jos sinulla on jo oireita, kuten syöpään liittyvä yskä, voi olla vaikeampi selvittää, onko sinulla kehittynyt infektio tai jos oireesi liittyvät yksin syöpään.
Nyt, kun olet perehtynyt joihinkin infektioriskeihin, ottakaamme kattavaa kuvaa siitä, miten laske altistumista.
Crowd Exposure
Yksi yleisimmistä tartuntojen riskeistä kemoterapian aikana tapahtuu, kun ihmiset ovat läheisessä yhteydessä toisiinsa. Onkologit suosittelevat usein väkijoukkojen välttämistä, mutta mitä tämä tarkoittaa? Suljetuissa yhteyksissä suljetut yhteydet ovat suuremmat kuin ovien ulkopuolella. Tämä voi sisältää kuljetuksia, kuten lentokoneen tai bussin tai sellaisten paikkojen, kuten tungosta ostoskeskuksen.
Haluatko välttää väkijoukkoja riippuu juuri siitä, mitä valkoiset ovat ja vuoden aikaan.
Jos se on huumeidenkausi, kuten tammikuussa, olet todennäköisesti tarttunut infektioon enemmän kuin hiljaisempi (tartunnan näkökulmasta) kesäkuukausina.
Jos sinun on oltava tungosta ympäristössä, keskustele lääkärisi kanssa siitä, pitäisikö naamiota peittää.
Tartuntariski ja kontaktit, jotka ovat sairaita
On parasta välttää ihmisiä, jotka ovat sairastuneita, mukaan lukien rakkaitasi. Tämä voi joskus olla sydänsärkevä, mutta harkitse, kuinka rakkaasi tuntisi, jos he tajusivat, että tartut tartuntaan heille.
Rajaa jakaa kaikkea rakkaiden kanssa, kupista ruokailuvälineisiin, hammasharjoihin ja jopa meikkiin.
Ruokariskit
Tiedämme, että elintarvikkeet voivat aiheuttaa infektioita, ja Yhdysvalloissa on vuosittain lähes 50 miljoonaa ruoka-aiheista sairautta.
Kuitenkin, kuten edellä on todettu, saatat joutua vaaraan ruoan aiheuttamista infektioista, mikä tavallisesti olisi ongelma, ja jopa pienet infektiot saattavat olla vaikeampia. Seuraavassa on muutamia vinkkejä vähentämään altistumista elintarvikkeisiin liittyville patogeeneille kemoterapian aikana.
- Vältä raaka-lihaa. Tilaa punainen liha hyvin tehty. Syö vain täysin keitettyjä mereneläviä, toisin sanoen ei sushia, ennen kuin olet valmis hoitoon.
- Pese kaikki tuotteet huolellisesti.
- Munat on täytettävä kokonaan. Vältä munia keitetyt aurinkoinen puoli ylöspäin ja tilaa munat benedictille vain, jos raakoja munia ei käytetä.
- Vältä hunajaa - Samoin kuin alle yhdeksän vuoden ikäiset vauvat eivät saa syödä hunajaa botulismin riskin vuoksi, hunajaa on vältettävä myös niille, jotka ovat immunosuppressoituneita.
- Varo ristikontaminaatiota. Älä käytä samaa leikkuulautaa raakakanaa ja vihanneksia leikattaessa.
- Tarkasta kaikki hedelmät ja vihannekset pilaamisen merkkeihin.
- Jos syöt pois, vältä buffetaterioita, joissa ruokaa ei ole, ja on myös saastuttamia ihmisiä, jotka yskävät tai aivastavat.
- Vältä juustot, jotka on tarkoitettu hometta, kuten brie ja blue juustoa.
Tämä on alku, mutta oppia lisää siitä, mitä ei syödä kemoterapian aikana .
Lemmikkieläimet voivat olla johtava syy infektioon
Koiran voi todella olla ihmisen paras ystävä, ja itse asiassa lemmikkieläintenhoito syövän ihmisille on todettu olevan useita etuja. Kuitenkin on joitain asioita, joiden pitäisi olla tietoisia siitä, haluatko pitää lemmikkisi kemoterapian aikana. On myös muutama lemmikki, jotka saatat haluta lainata ystävällesi, kunnes hoito on tehty.
Monet sellaisista infektioista, jotka voivat aiheuttaa ongelmia kemoterapian aikana, eivät ole suuria ongelmia, jos olet terveellistä. Tästä syystä et voi tuntea yleisimpiä näistä. Lääkärit käyttävät termiä zoonoottiset infektiot kuvaamaan infektioita, jotka voidaan välittää eläinten ja ihmisten välillä.
Yksi yleisimmistä riskeistä on toksoplasmoosi . Noin 25-30 prosenttia ihmisistä on todisteita siitä, että he ovat altistuneet Toxoplasma gondii -bakteerin aiheuttamalle infektiolle . Vaikka infektio on usein lieviä tai huomaamatta, se voi johtaa vakaviin oireisiin, kuten kohtauksiin tai sokeuteen ihmisille, jotka ovat vaarantaneet immuunijärjestelmää. Saatat tuntea tämän taudin, koska se on syy siihen, että raskaana oleville naisille ei kannata vaihtaa hiekkalaatikkoa.
Jos rakastat kissaasi, se on okei. On suositeltavaa käyttää käsineitä tai joku muu muuttaa pentua. Pidä kissaasi sisätiloissa myös pienentää riskiä. Muista, että kissat käyttävät usein puutarhoja hiekkalaatikkoina, ja käsineiden käyttö on hyvä idea puutarhaille, onko sinulla kissa vai ei.
On paljon enemmän, mitä voisimme jakaa lemmikistä ja infektioista kemoterapian aikana. Jos sinulla on lemmikkejä, ota huomioon, miten lemmikkejäsi pidetään kemoterapian aikana oppimalla varotoimia tiettyjen eläinten kanssa. Harjoittelun muutamia vinkkejä voi kattaa useimmat teidän perusasiat.
- Vältä ottamaan kissanpentua tai pentua kemoterapian aikana. Ei vain nämä nuoret todennäköisemmin lähettävät infektiota kuin vanhemmat kollegansa, mutta ne voivat olla yhtä paljon, jos ei enemmän työtä kuin lapsi, ja lepo on erittäin tärkeä hoidon aikana.
- Jos sinulla on kissoja, yritä pitää ne sisätiloissa, jos mahdollista. Monet infektiot heräävät "villieläimestä", jota he saavat.
- Pyydä joku toinen puhdistaa kuivikotelo ja poimia dog doo-doo.
- Pelaa lemmikkisi kanssa huolellisesti. Useimmat infektiot välitetään puremilla ja naarmuilla (tai syljen ja ulosteiden) kautta.
- Käytä suojakäsineitä, jos otat ulosteita, puhdistat lintuhäkkiä tai puhdistat akvaariota.
- Lemmikit, kuten matelijat ja villieläimet, voidaan parhaiten välttää kemoterapian aikana. Jos lapsellasi on parrakas lohikäärme, se on luultavasti ok, niin kauan kuin näytät ja älä kosketa.
Muita vinkkejä tulehduksen ehkäisemiseksi
On olemassa useita päivittäisiä vinkkejä, jotka voivat auttaa vähentämään tartuntariskiäsi.
- Käytä partakoneen sijasta sähköistä parranajokoneita
- Pese tai suihku päivittäin
- Käytä pehmeää hammasharjaa
Immunisaatiot ja kemoterapia
Sinun pitäisi saada immunisointeja tai ei kemoterapian aikana voi mennä molempiin suuntiin, ja on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa.
Rokotuksia on kaksi ensisijaista tyyppiä, ne, jotka on "tapettu" ja "heikennetyt". Vaimennetut rokotteet ovat eläviä ja niitä on vältettävä kemoterapian aikana. Tapetut rokotteet eivät todennäköisesti aiheuta infektioita, mutta eivät ehkä toimi immuunivasteen liittämiseksi.
Koska flunssa on tunnetusti vaikeiden sekundaaristen infektioiden aiheuttama syöpää sairastavilla ihmisillä, keskustele lääkärisi kanssa siitä, onko sinun pitänyt saada flunssa ja saada paras mahdollinen ajoaika. Nenäfluorisumutusrokote (FluMist) on heikennetty rokote eikä sitä tule käyttää kemoterapian aikana.
Syöpäsairauksiin suositellaan erityisiä rokotuksia .
Suojaavat toimenpiteet: naamarit ja käsineet
Jos valkosolujen määrä on alhainen ja jos olet julkisesti, onkologisi saattaa suositella maskin käyttämistä. Jos käytät maskia, varmista, että se sopii hyvin ja että se on tiivis. Muista, että maski voi vähentää altistumista, mutta ei estä altistumista kaikille bakteereille ja viruksille.
Ennen kemoterapian aloittamista voi olla hyödyllistä poimia kertakäyttökäsineitä, joita voit käyttää kaikesta siistimästä lasten nenästä puhdistumaan eläinten jälkeen.
Miten pestä kädet
Näyttää siltä, että me kaikki tiedämme, miten pestä käsiemme , eikö niin? Suurin osa meistä opetettiin, kun emme vielä olleet koulunkäynnissä. Puhuttaessa asianmukaisen käsinpesun uudelleenkoulutuksen tärkeydestä voi olla hyötyä siitä, että kaikki kirurgi ovat "oppineet uudelleen", miten pestä kädet lääketieteellisen koulun ja asuinpaikan aikana. Ei ole aina selvää, mikä on välttämätöntä bakteerien rasituksen vähentämiseksi käsiimme.
Ensimmäinen vaihe on täysin pestä kädet. Yllättäen antibioottisaippua ei tarvita, vain hyvä käsi saippua. Seuraava vaihe on se, jossa useimmat ihmiset sekaisin. Huuhtele kätesi vähintään 20 sekunnin ajan. Sinun on ehkä aika itse, sillä useimmat ihmiset ovat yllättyneitä siitä, kuinka kauan tämä todella on. Viimeinen vaihe on kuivata kätesi puhtaalla pyyhkeellä. Käytä joko paperipyyhkeää tai puhdasta pyyheä, jota kukaan muu ei ole käsitellyt.
Infektion oireet kemoterapian aikana
Koska on tärkeää käsitellä infektioita mahdollisimman nopeasti kemoterapian aikana, on hyödyllistä saada käsitys siitä, mitä oireita on seurattava. Varmista, että keskustelet lääkärisi kanssa siitä, mitä erityisiä oireita sinun pitäisi seurata. Jotkut näistä ovat:
- Kuume - Kysy lääkäriltä, mikä on lämpötilanne ennen kuin soitat. Hän voi suositella soittamalla, jos lämpötila on yli 100,5 F, mutta tämä voi vaihdella
- Vilunväristykset tai kyvyttömyys lämmetä
- Yskä, olipa tuottava vai ei
- Hengenahdistus
- Kipu tai taajuus virtsaamisella
- Päänsärky tai jäykkä kaula
- Vatsakipu
- Ripuli
Infektioiden hoito
Jos sinulla on alhainen valkosolujen määrä, infektioita voi olla vaikeampaa hoitaa kuin jos valkosolujen määrä on normaali. Esimerkiksi onkologisi voi suositella laskimoinfektioiden (IV) antibiootteja infektioon, jota tavallisesti hoidettaisiin oraalisilla antibiooteilla. Kuume, joka kehittyy kemoterapian aikana, käsitellään usein myös voimakkaiden antibioottien yhdistelmällä, kunnes infektion täsmällinen syy määritetään. Hoito tapahtuu usein sairaalassa, jossa sinua voidaan tarkkailla hyvin tarkasti.
Huomautus sairaalahoidossa olevista (nosokomitaaleista) infektioista
Joka vuosi kuulemme sairaalainfektioiden lukumääristä. Sairaalat eivät ole vain hyvä paikka, kun bakteerit kokoontuvat, mutta resistentit bakteerit tunnetaan sairaalassa. Yli 1,5 miljoonaa ihmistä on sairastunut sairaaloihin joka vuosi, ja 100 000 heistä kuolee. Varmista, että kaikki, jotka vierailevat sinua, lääkäriltäsi läheisillesi, ensin pese kätensä. Lisäksi tutustu näihin vinkkeihin sairaalahoidon hankkimien infektioiden välttämiseksi.
Lähteet:
Dunbar, A., Tai, E., Beauchesne Nielsen, D., Shropshire, S. ja L. Richarson. Infektioiden ehkäisy syövän hoidon aikana. Clinical Journal of Oncology Nursing . 2014. 18 (4): 426 - 431.
van Dalan, E., Mank, A., Leclercq, E., Mulder, R., Davies, M., Kersten, M. ja M. van de Wetering. Alhainen bakteeri ruokavalio verrattuna kontrolli ruokavalio estää infektio syöpää potilailla, joita hoidetaan chemotherapy aiheuttaa episodes of neutropenia. Systemaattisten arvioiden Cochrane-tietokanta . 2016. 4: CD006247.
Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci ja Stephen L .. Hauser. Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet. New York: Mc Graw Hillin koulutus, 2015. Tulosta.