Kaikki keskushermoston katetrit

Jos sinulla on kemoterapia pitkäksi aikaa tai jos olet ehdokas veri- tai luuytimensiirtoon , terveydenhuollon tarjoaja voi suositella keskiviivaa tai keskushermoston katetria (CVC). CVC: itä voidaan kutsua myös laskimolaitteiksi (VAD: t).

CVC: t ovat katetreja, jotka työnnetään kätesi tai rintakehäsi laskimoihin ja joilla on kärki, joka sijaitsee suuressa suonessa sydämesi lähellä, jota kutsutaan ylivoimaiseksi vena cavaksi .

Nämä katetrit pysyvät paikoillaan pitkiä aikoja ja antavat terveydenhuollon tarjoajille mahdollisuuden antaa sinulle lääkkeitä ja verituotteita ja ottaa verinäytteitä ilman, että sinun on toistuvasti tartuttava laskimoosi.

Veren syöpäpotilaiden käytössä on kolme pääasiallista CVC-tyyppiä: tuneloitu linja, perifeerisesti lisätty CVC (PICC-linja) ja implantoitu satama.

Tunneutunut CVC

Tunneltuja CVC: itä kutsutaan monilla eri nimillä. Esimerkkejä tunne- tuneista CVC: stä ovat Broviac, Hickman, Neostar, Leonard ja Groshong.

Yleensä tunneloidut CVC: t sijoitetaan kirurgiseen sarjaan tai steriiliin hoitohuoneeseen. Kun olet hereillä lisäyksen aikana, lääkärisi tulee todennäköisesti antamaan sinulle lääkkeitä, jotta voit rentoutua ja viihtyä, sekä paikallisen anestesia-alueen, johon katetri pääsee kehoon.

Lääkäri, joka syöttää katetrin, tekee kaksi pientä viiltoa rinnassa. Yksi on muutaman senttimetrin päässä nänni (nimeltään poistumispaikka) yläpuolella, ja toinen on korkeammalla, juuri sinun luupin alla (nimeltään sisäänkäynti tai lisäyskohta).

Sitten he tekevät tunnelin ihon alle kahden viillon väliin. CVC kierretään uloskäyntipaikalta sisäänkäyntipaikalle ja sitten laskimoon alla olevaan laskimoon.

Tunneli paranee ajan myötä ja se palvelee kahta tarkoitusta. Ensinnäkin se vaikeuttaa bakteerien nousua putkeen ja verenkiertoon, ja toiseksi se auttaa pitämään katetrin paikoillaan.

Sivellin päälle asetetaan sidos, ja katetri vaatii erityistä huuhtelua, jotta se pysyy hyvässä kunnossa. Sinun terveydenhuollon tiimi tarjoaa sinulle koulutusta siitä, miten huolehtisit tunnetusta CVC: stäsi, kun lähdit kotiin.

Perifeerisesti lisätty CVC (PICC Line)

Perifeerisesti sijoitettuja CVC: itä tai PICC-linjoja ajatellaan usein olevan erittäin suuria suonensisäisiä alueita käsivarressa. Kuitenkin, vaikka ne asetetaan käsiisi, ne ovat keskushermostoa sisältäviä katetreja, eli katetrin pää on suuressa suonessa lähellä sydäntäsi.

PICC: t lisätään tavallisesti steriiliin menettelyyn joko erikoislääkäri tai lääkäri. Asennuksen aikana voit olla hereillä ja hälyttävillä. Katetrin asettamisen tarjoava terveydenhuollon tarjoaja yleensä tunnistaa kyynärnän sisäpuolella olevan alueen tai sen yläpuolella olevan alueen paikallispuudutuksella. Joskus ne käyttävät ultraääntä saadakseen kuvan laskimosta. Sitten ne tulevat laskimoon suurella, ontolla neulalla ja kiertävät katetrin neulan läpi ja laskimon sisään.

Kun katetri on paikallaan, se voi olla ommeltu tai kiinnitetty niin, ettei sitä vedetä vahingossa. Paikan päällä on pukeutuminen. Jos lähdet kotiin PICC: n kanssa, perheenjäsen tai hoitohenkilökunta saa koulutusta katetrin hoidosta.

Istutetut portit

Implantoidut portit, joita joskus kutsutaan port-a-kattoiksi, ovat pieniä laitteita, joihin on liitetty katetri. Laite asetetaan kirurgisesti ihon alle, tavallisesti ylemmälle rintakehälle, ja katetri kierretään laskimoon. Kun laite on paikallaan, CVC: stä ei ole osaa, joka on kehon ulkopuolella; se on kaikki sijoitettu ihon alle.

Kun on aika tehdä veritöitä tai antaa lääkkeitä, sairaanhoitaja siirtyy CVC: hen erityisellä neulalla, joka kulkee ihon läpi ja satamaan. Jotkut potilaat valittavat tarttumasta, kun neula on työnnetty.

Kun implantoitua porttia ei ole käytössä, ei tarvita sidoksia.

Jos menet kotiin sataman kanssa, saatat joutua palaamaan sairaalaan tai syöpäkeskukseen säännöllisesti CVC: n huuhtelemiseksi ja ylläpitämiseksi.

edut

haitat

Kysy lääkäriltäsi

Milloin sinun pitäisi olla huolissaan CVC: stäsi?

Jos sinulla on jokin seuraavista oireista tai tilanteista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin:

Bottom Line

CVC: t voivat tehdä verisuonisairauksien hoidon helpottamiseksi. Ne on suunniteltu pitkäaikaiseen käyttöön ja tarjoavat terveydenhuollon tarjoajille pääsyn suuria verisuonia kehossasi. Itse asiassa jotkut hoidot tai hoidot edellyttävät CVC: n käyttöä.

Vaikka monin tavoin CVC voi olla kätevä, ne ovat myös ulkomaailman portaali verenkiertoon ja niillä on erityisiä riskejä. Katetrin saatavuuden varmistamiseksi ja turvallisen käytön tarpeen vaatiessa on tärkeää estää infektio ja tietää, kuinka CVD: n säilyttäminen on mahdollista.

Lähteet:

Goodman, M. Kemoterapia: Hallinnon periaatteet. Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Cancer Nursing: Periaatteet ja käytäntö 5. amerikkalainen Cancer Society, Jones ja Bartlett: Sudbury, MA.

Keskushermoston katetrit, American Cancer Society, 02/11/2016.