Ulnar Collateral Ligament Vammat Urheilijat - Tommy John Kirurgia

Medial kyynärpää vamman heittäessä urheilijoita

Tommy John voi olla paremmin tunnettu nuoremmista baseball fanit ei hänen saavutuksia syöttäjän noukkimen, mutta kirurgisen menettelyn, joka kantaa hänen nimensä. Baseballpullojen ja muiden heittävien urheilijoiden pelko on kyynärnän ulnar-turvavälinanten vammoja. Kyynärnän ulnar-salpaaja on nivelten sisäinen (keskiaikainen) puoli ja auttaa tasapainottamaan kyynärliitoksen.

Heitettäessä terapeuttista sidekalvon ligamenttia kohdennetaan huomattavaa stressiä ja ligamentille voi aiheutua vammoja.

Viime vuosina umnetun kolonnin nivelsiteiden vammat ja Tommy Johnin kirurgian tarve ovat yleistyneet. Lääkärin huoli on, että vahinkoaste on kasvamassa, mahdollisesti liian suuren liikaa heittäytyneiden baseballpullojen seurauksena. Vaikka monet valmentajat ovat tietoisia siitä, kuinka tärkeää on rajoittaa pikiantumia, on vaikea tietää, kuinka paljon on liikaa. Lisäksi kesällä baseball on kehittynyt monivuotiseksi aktiviteetiksi monille nuorille urheilijoille, ja kyynärpää jatkettiin toistuvasti.

UCL-vammojen oireet

Yleisimpiä ulnar-salamanivelen vamman oire on kipu suoraan nivelsiteen sisäpuolella kyynärpäässä. Kuitenkaan jokainen kyynärpää kipu heittäytyvässä urheilussa on UCL-loukkaantuminen, ja on tärkeää, että lääkäri, jolla on taitava heittää vammoja, tutkii tarkasti syöpäkivun syyn.

Yleisimpiä ulnar-vammoja aiheuttavia oireita ovat:

Kuten totesi, oireiden muita syitä on olemassa.

Erityisesti kyynärnän sisäpuolella olevien lihasten tendinituli (ranteen taipumus lihakset) on yleisin ongelma samanlaisten oireiden aiheuttajana. Yleensä tendiniitti alkaa vähitellen vähitellen kuin UCL-vammoja, mutta ne ovat yleisesti hämmentyneitä. Ulnarin hermojärjestelmän ongelmat voivat myös aiheuttaa kipua ja hermoja oireita samalla alueella.

UCL-vammojen ehkäisy

Tommy Johnin leikkaus voi vaatia yli vuoden elpymisen ja ei takaa paluuta samaan heittotasoon, joten UCL-vammojen ehkäisemisen tärkeys on ensiarvoisen tärkeää. USA: n Baseball Medical / Safety Advisory Committee on antanut erityisiä suosituksia siitä, kuinka monta eri ikäisten urheilijoiden leikkiä on rajoitettava heittämään pelin ja viikon ajan ja kuinka paljon lepoa heidän olisi pitänyt heittää. Kaikkien valmentajien on jokaisen ikäryhmän tasolla tunnettava nämä rajat.

Kaikkien kyynärpäänsärkyjen varhaisia ​​oireita tulee käsitellä kiireellisesti. Heittimet, jotka kehittävät kyynärpääkipu, olisi poistettava välittömästi kilpailusta ja arvioitava jonkun, joka on koulutettu kyynärkipuun liittyvien yleisten syiden varalta. Hälytyksen eteneminen on aina suoritettava ennen kuin se palaa pitoon, vaikka syy ei uskota liittyvän UCL: n loukkaantumiseen.

UCL-vammojen hoito

Useimmat urheilijat, jotka ylläpitävät UCL: n akuuttia loukkaantumista , yrittävät ensiapupotilaan. Tuskallisen kyynärnän välittömän lepäämisen jälkeen seurattava tarkkaan seurattava fysioterapian arviointi tulee edetä. Fysikaaliseen hoitoon tulisi sisältyä huolellinen arvio heittomekanismista menetelmien määrittämiseksi loukkaantuneen ligamentin rasituksen vähentämiseksi.

Kirurginen hoito Tommy Johnin hoitamiseksi suoritetaan rekonstruoimalla uusi ligamentti, joka ei korjaa vaurioitunutta ligamenttia (samanlainen kuin ACL-rekonstruktio ). Uusi UCL on valmistettu jänteestä käsivarteen nimeltä palmaris longus jänne.

Useimmat, mutta ei kaikki, meillä on palmaris longus jänne, mutta emme tarvitse sitä. Jos sinulla ei ole palmaris longus jänteitä, on olemassa muita jänteitä, joita voidaan käyttää uuden ligamentin valmistamiseen.

Kun siirto on saatu, kirurgi tekee pienet porat reiät kyynärliitoksen ylä- ja alapuolelle, missä UCL kiinnittyy luuhun. Jänteen siirto vedetään reikien läpi ja kääritään 8-tyypin tyyliksi ja ommellaan itselleen uuden ligamentin luomiseksi.

Kuntoutus Tommy Johnin leikkauksen jälkeen kestää melkein vuoden. Useimmat urheilijat eivät aloita heittämistä ennen kuin vähintään 4 kuukautta leikkauksen jälkeen, ja eteneminen on hidasta. Jotkut urheilijat palaavat täyteen lujuuteen 9 kuukautta, vaikka monet kestää yli vuoden kestäneen täydellisen toipumisen.

Lähteet:

Bruce JR ja Andrews JR. "Ulnar Collateral Ligament Injuries in Throwing urheilija" J Am Acad Orthop Surg toukokuu 2014; 22: 315-325 .; doi: 10,5435 / JAAOS-22-05-315