SVC-oireiden oireet, syyt ja hoito
Superior vena cavan oireyhtymä (SVC-oireyhtymä) on joukko oireita, jotka johtuvat verenkierrosta ylävartalon vena cavan kautta (suuri verisuoni, joka palauttaa veren ylävartalon takaisin sydämeen), on tukossa. Tämä oireyhtymä on komplikaatio, joka esiintyy 2-4 prosentilla ihmisistä, joilla on keuhkosyöpä, ja joissakin tapauksissa se on ensimmäinen oire, joka johtaa diagnoosiin.
oireet
SVC-oireyhtymän oireet johtuvat paineen noususta ylävartalon vatsakivussa tukoksen yläpuolelle ja voi sisältää:
- Kasvojen, käsivarsien tai rintakehän turvotus
- Vaikea hengitys ( hengenahdistus )
- Laskimoiden laajentaminen kaulassa ja rinnassa
- Yskä ja / tai veren yskä (hemoptys)
- Päänsärky
- Rintakipu
- Käheys
- Nielemisvaikeus (dysphasia)
- Sinertävä sävy kasvojen tai ylävartalon iholle (syanoosi)
Kun se on hätätilanne
Superior vena cavan oireyhtymä voi esiintyä vähitellen monissa potilailla, mutta se voi olla syöpään liittyvä lääketieteellinen hätätilanne joissakin tilanteissa. Jos ylävartalon vena cavan tukkeutuminen tapahtuu nopeasti, muiden verisuonten (nimeltään koleraaliset verisuonet tai verenkierto) ei ehkä ole aikaa sovittaa lisääntynyt veren virtaus. Huolestuttavinta on keuhkosyöpää aiheuttava SVC-oireyhtymä, joka aiheuttaa henkitorven tukkeutumista - hengitysteitä, jotka kulkevat nenästä keuhkoihin meneviin suuriin keuhkoputkiin.
Jos sinulla on jokin näistä oireista, on tärkeää tehdä tapaaminen, jotta lääkäri voi heti käydä. Tutkimukset kertovat, että monet ihmiset, joilla on SVC-oireyhtymä, odottavat liian kauan ennen kuin etsitään lääkärinhoitoa. Ja vaikka tunnet sen olevan yhteydessä syöpäsi, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa.
Suurin osa ihmisistä, jotka kuolevat SVC: llä kuolee syöpäänsä - EI SVC-oireyhtymää. Lisäksi syöpään voi liittyä sairauksia, jotka aiheuttavat tämän ongelman.
syyt
SVC-oireyhtymän yleisimpiä syitä on nykyisin syöpäkasvaimen supistuminen vena cavan (SVC) puristamisesta. Ylivoimaisen vena cava on pehmeäseinämäinen laskimo ja se voidaan helposti puristaa lähialueilla kasvavilla kasvaimilla. Keuhkosyöpät, varsinkin oikeassa yläkudoksessa kasvavat, ovat yleisimpiä syitä, joita seuraa lymfoomat. Myös muiden kasvainten, kuten rintasyövän, imusolmukkeiden (mm. Keuhkojen välisen alueen) vieritys voi olla vastuussa. Vähemmän yleisimpiä syitä ovat SVC: n sisältämät verihyytymät (usein toissijaiset keskushermostoon tai sydämentahdistinjohtoihin) tai infektiot, kuten tuberkuloosi.
Diagnoosi
SVC-oireyhtymää epäillään usein edellä mainittujen merkkien ja oireiden varalta. Radiologiset tutkimukset, kuten rinta röntgen- tai CT-tutkimus, voivat olla kasvain tai SVC-oireyhtymään viittaavia oireita. Myös muita testejä, kuten magneettikuvausta, ultraääntä tai venografiaa (suositellaan väriainetta röntgensädeille), voidaan myös suositella. Jos lääkärisi epäilee syövän aiheuttavan oireesi (ja olet muuten vakaa lääketieteellisesti), tarvitaan vielä testejä syövän diagnosoimiseksi ennen hoidon aloittamista.
Lue lisää siitä, miten keuhkosyöpä diagnosoidaan .
hoidot
SVC-oireyhtymän hoito riippuu suurelta osin syystä. Jos oireet johtuvat ylävartalon vena cavaa kohottavaan kasvaimeen, käytetään usein kasvaimen hoitoa , kuten kemoterapiaa ja sädehoitoa . Riippuen oireesi vakavuudesta, stentti voidaan sijoittaa pitämään ylivoimaisen vena cavan auki. Veren ohentimia voidaan käyttää ehkäisemään hyytymistä. Harvoissa tapauksissa ehkä tarvitaan ohimenevää ohimenevää leikkausta.
Ennuste
SVC-oireyhtymän ennuste on muuttuva ja riippuu syystä.
Lähteet:
Cheng, S. Superior vena cavan oireyhtymä: historiallinen taudin nykyaikainen tarkastelu. Kardiologian tarkastelu . 2009. 17 (1): 16-23.
National Cancer Institute. PDQ-syöpää koskevat tiedot yhteenveto. Kardiopulmonaaliset oireyhtymät. Terveysalan ammatillinen versio Päivitetty 31.3.15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65834/#CDR0000352186__97
National Cancer Institute. Kardiopulmonaaliset oireyhtymät (PDQ). Superior Vena Cavan oireyhtymä. Potilasversio. Päivitetty 02.09.2012. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/cardiopulmonary-pdq#section/all.
Nunneling, J. Superior vena cavan oireyhtymä. Journal of Vaskular Nursing . 2007. 25 (1): 2-5, tietokilpailu 6.
Walji, N. Yleiset akuutit onkologiset hätätilanteet: diagnoosi, tutkimus ja hallinta. Jatko-opiskelija . 2008. 84 (994): 418 - 27.