Monille ihmisille ajattelu elämän lopusta on vaikeaa. Toiset selviytyvät käsittelemällä näitä asioita päähän ja laatimalla jokaisen yksityiskohdat. Jos sinulla tai omalla rakastetulla on Alzheimerin tauti tai jokin muu dementia, elämää koskevat ongelmat saattavat tuntua entistä monimutkaisemmiksi.
Mitkä ovat valintani koodin tilasta?
Jos rakastettasi on otettu sairaalaan tai hoitokotiin, sinun on todennäköisesti tehtävä paperityö siitä, millaista lääketieteellistä hoitoa hän haluaa.
Muista kysymyksistä saatat kysyä hänen "koodinsa statustaan": jos hän haluaa saada sydänpulmonaalisen elvytyksen (CPR), jos hän kokee sydänpysähdystä tai lopettaa hengityksen tai jos hän haluaa saada Älä palauta (DNR) tilaus .
Kardiopulmonaarinen elvytys (CPR)
Lyhyesti sanottuna CPR on tekniikka, joka käsittää rintakehän puristusten suorittamisen ja pelastusilman hengittämisen sen jälkeen, kun ihmisen sydän on pysähtynyt tai hengitys on pysähtynyt. (Jotkut CPR-tekniikat poistavat pelastushengitysvaiheen.)
Älä palauta (DNR) tilausta
DNR-tilaus on lääkärin kirjoittama direktiivi potilaan tai potilaan nimetyn lääketieteellisen valtakirjeen toiveiden mukaan ja kertoo lääketieteellistä henkilökuntaa, ettet voi aloittaa CPR: tä kyseiselle henkilölle.
CPR-tehokkuus
Tämä riippuu sen vastaanottavan henkilön terveydestä ja iästä sekä lääketieteellisestä tilanteesta, joka aiheutti hänelle CPR: n. Alle viisi prosenttia vanhuksista tai kroonisesti sairaista hengissä elää CPR: n saamisen jälkeen, ja viidestä prosentista suurin osa ei palaa edeltävään toimintatasoonsa.
Itse asiassa Dr. Ladislav Volicen tekemän kirjallisuuskatsauksen ja Alzheimer's Associationin verkkosivuilla kerrottujen kirjallisuuskatsauksen mukaan "kardiopulmonaarinen elvytys (CPR) on kolmesti vähemmän todennäköisesti onnistunut dementiapotilailla kuin kognitiivisesti ehjällä. jotka alun perin selviytyvät, viedään tehohoitoryhmälle, jossa useimmat kuolevat 24 tunnin kuluessa. "
Miksi perheenjäsenet voivat valita CPR: n rakastetulle henkilölle, jolla on Alzheimerin tauti?
Jotkut ihmiset valitsevat CPR koska he tuntevat, että olisi potilaan etusija, jos hän voisi ilmaista toiveensa. Tutkimuksen mukaan muut voivat vaikuttaa katsomalla CPR ja sen oletettu tehokkuus televisiossa, ja sitten olettaa, että sama pätee todellisessa elämässä. Toiset taas saattavat tuntea syyllisyyttä tai surua, eivätkä ole valmiita selviytymään mahdollisuudesta menettää rakkaansa.
Riippumatta syystä useimpien lääketieteellisten tilojen päämääränä on tehdä kaikkensa kunnioittaen ja kunnioittaen potilaiden toiveita hänen huolellisuudestaan.
Miksi ihmiset voisivat valita DNR-tilauksen
Jotkut ihmiset haluavat saada DNR-järjestyksen, koska he eivät halua heidän rakkaansa päätyä kytkettyyn koneeseen pitkään aikaan, jos heillä ei ole mahdollisuutta toipua tai käydä läpi CPR-trauma, jolla on vain vähän tai ei lainkaan mahdollisuutta eloonjäämisestä. Lääketieteellisen henkilöstön oletusarvo on kaikkien kohteleminen täysi-koodina, mikä tarkoittaa, että he saavat aggressiivista lääketieteellistä hoitoa, mukaan lukien mahdolliset hengenpelastus- ja elinaikaiset toimenpiteet, ellei heillä ole DNR-järjestystä.
Jos olet valinnut DNR-tilauksen itsellesi, muista, että vaikka päätös on hyvin henkilökohtainen prosessi, sen ei pitäisi olla yksityinen valinta.
Sinun on keskusteltava tämän perheen ja lääkärin kanssa, jotta he selviävät päätöksestäsi. Sinun tulisi myös säilyttää kopiot DNR-tilauksesta, jos sinulla on lääketieteellinen ongelma.
Onko DNR-järjestys yhtä kuin eutanasia?
On tärkeää ymmärtää, että DNR-tilauksen valitseminen ei ole sama kuin halutaan kuolla. Sen sijaan se mahdollistaa luonnollisen etenemisen, kun henkilö kulkee. Yhdysvaltain lääketieteellisen yhdistyksen mukaan "on yleinen yksimielisyys siitä, että hoidon peruuttaminen tai pidättäminen on päätös, joka sallii taudin kehittymisen luonnollisella tavalla. Se ei ole päätös kuoleman ja elämän lopettamisesta.
Eutanasia pyrkii aktiivisesti lopettamaan potilaan elämän. "
Rooli Onko Alzheimerin tauti ja dementia pelaavat näissä päätöksissä
Jotkut ihmiset, joilla on varhaisvaiheista dementiaa, kykenevät ilmaisemaan selkeästi toiveensa elvytysaseman suhteen. Tämä on ihanteellista, koska perheenjäseniä ei aseteta vaikeaan tilanteeseen yrittääkseen havaita, mitä potilas haluaisi; vaan potilas voi tehdä tämän päätöksen ja täydellisen paperityön niin, että hänen toiveensa toteutetaan.
Jos perheenjäsenelläsi on dementia, joka on edennyt keskelle tai myöhempiin vaiheisiin, hän ei välttämättä kykene riittävästi kommunikoimaan tai ymmärtämään tällaista päätöstä nyt. Jos hän on aikaisemmin ilmoittanut valintansa elävästä tahdosta tai muusta lääketieteellisestä paperista, se voi olla erittäin hyödyllinen tällä hetkellä.
Jos asiakirjoja, joissa hän on aikaisemmin ilmaissut toiveensa, ei ole olemassa, perheenjäsenten on tehtävä päätökset.
Kuka tekee päätöksiä, jos perheenjäsenet ovat eri mieltä?
Tämä riippuu valtion ja sairaalan käytännöistä, joissa sinua hoidetaan. Ihannetapauksessa perheenjäsenet voivat erottaa eroja ja päästä sopimukseen siitä, mitä heidän rakkaansa olisi halunnut hänen lääketieteelliseen hoitoonsa. Jos näin ei tapahdu, monet terveydenhuollon laitokset kuvaavat päätöksentekijöiden järjestystä, kuten ensin aviopuolisoa, sitten aikuisen lapsen, vanhemman, sisaruksen jne. Muut voivat käyttää eettisen arviointilautakunnan keskustelemaan lääkärinhoitopäätöksistä, jos ei ole selkeä päätösvalmistaja.
Lähteet:
Alzheimer's Association. End-of-life -hoito dementoituneille asuinympäristöasetuksissa. Ladislav Volicer, MD, Ph.D. Ikääntyväkoulu, South Florida University, Tampa, FL.
Alzheimer's Association. Elämän lopettamispäätökset; Alzheimerin taudin haltijoiden kunnioittaminen.
Alzheimer Society Saskatchewan. Päättävät lopun elämän hoidosta. http://www.alzheimer.ca/en/sk/About-dementia/Alzheimer-s-disease/Stages-of-Alzheimer-s-disease/End-of-Life/Making-decisions-about-end-of- life-care
Journal of American Osteopatiayhdistys. 1. heinäkuuta 2006, voi. 106 no. 7 402-404. Kuinka väärinkäsityksiä vanhempien potilaiden keskuudessa potilaiden kardiopulmonaalisen elvytyksen jälkeisistä vaikutuksista vaikuttavat ei-elvyttävät tilaukset. http://www.jaoa.org/content/106/7/402.full
Medical College of Wisconsin. DNR-tilausten käsittely - osa 2, 2. laitos
Kansalliset terveysalan laitokset. National Institute of Aging. Elinaikaiset oikeudelliset välineet. http://www.nia.nih.gov/alzheimers/features/end-life-legal-instruments