Neulat, PICC: t ja satamat
Kemoterapia voidaan antaa laukauksina, pillereinä ja infuusiona, mutta infuusio on yleisin leikkauksen jälkeinen menetelmä. Kemoterapia-infuusioissa lääkkeet annetaan verensokerin kautta.
Nestemäiset kemoterapia- lääkkeet valmistetaan pussissa, jotka on ripustettu IV-napaan ja kytketty katetreihin. Termi katetri voi olla hämmentävä, kun monet ihmiset ajattelevat katetreista, joita käytetään virtsan tyhjentämiseen, kun joku on sairas. Mutta tässä asetuksessa oleva katetri viittaa yksinkertaisesti putkistoon, joka mahdollistaa kemoterapian imeytymisen verenkiertoon kontrolloidulla nopeudella. IV-kemoterapian saamiseksi tarvitset jonkin laitteen, joka antaa sinulle pääsyn johonkin laskimoosi.
Käytettävissäsi on useita eri vaihtoehtoja laskimoiden pääsemiseksi. Nämä vaihtelevat yksinkertaisesta lyhytaikaisesta IV: stä, kuten sinun pitäisi saada nesteitä leikkauksen jälkeen, katetreihin ja satamiin. Jotkut laitteet ovat suositeltavia riippuen siitä, kuinka kauan kemoterapia on sinulle. On myös joitain kemoterapeuttisia lääkkeitä, jotka ovat liian syövyttäviä, jotta ne voidaan antaa perifeerisessä laskimoon perinteisessä IV: ssa ja tarvitsevat sataman. Katsotaanpa näistä valinnoista, niiden eduista ja haitoista ja miten sinä ja lääkäri voivat tehdä parhaan ratkaisun hoitoonne.
Lyhytkestoiset IV-katetrit
Kun sinulla on leikkaus tai vain muutamia kemoterapia-infuusioita, lyhytkestoinen IV-katetri on usein paras vaihtoehto. (Joitakin kemoterapia-aineita ei kuitenkaan voida antaa tällä tavoin).
Nämä suonensisäiset linjat, sellainen, jota useimmat ihmiset tuntevat, koostuvat neulasta ja lyhyestä putkesta, joka päättyy injektioportaaliin. Neulan ja putken koko riippuu siitä, minkä tyyppisiä toimenpiteitä tarvitset sekä suonesi kuntoa. Sairaanhoitaja työntää neulan käteen tai käsivarsiin, ja nauhoita se ja putki paikalleen. Kun toimenpiteesi on ohi, katetri poistetaan.
Monet ihmiset ovat huolissaan neulasta käsivarteensa, mutta useimmiten neulaa käytetään katetrin lisäämiseen ja sitten poistettuaan jättäen vain pehmeän ja joustavan katetrin paikoilleen.
Keskipitkän aikavälin IV katetrit:
Jos tarvitset katetrin paikoillaan kuuteen viikkoon, puolivälin katetri, kuten PICC-linja (perifeerisesti asetettu keskikatetri), saattaa toimia sinulle. Kuten lyhytaikaisissa IV katetreissa, sinulla on pituus letkuja, mutta suurin osa siitä tulee käsivarren laskimoon, ja lyhyt putki on ihon ulkopuolella, joka päättyy korkilla.
Toisin kuin pitkän aikavälin IV katetri, nämä linjat eivät pääse aina sydämeesi. Sairaanhoitaja lisää katetrin riville käsiisi ja kiinnittää sen paikalleen. Koska PICC-linjat sijoitetaan yleensä kätesi syvempiin laskimoihin, hän voi tunkeutua paikalleen paikalliseen anestesiaan ennen pistokkeen asettamista. Ultrasound jos käytetään usein auttamaan näiden syvempien laskimoiden löytämisessä ja ohjaamaan neula paikalleen.
Kun tarvitset injektioita ja infuusioita, hoitajasi voi käyttää katetrin portaalia sen sijaan, että tarttuttaisi neulan ihoon. Tämä on erityisen hyödyllistä, jos olet "kova keppi" ja ääreisverisuonen löytäminen on vaikeaa. PICC-linjoja voidaan myös käyttää veren poistamiseksi.
Verrattuna perifeeriseen IV-linjaan, PICC-linjat ovat luotettavampia ja kestävämpiä. Ne mahdollistavat myös suuremman nestemäärän antamisen. Perifeerisen IV-linjan ekstravasaation (kemoterapeuttisen aineen vuotaminen käyttöpaikasta ympäröivään kudokseen) voi joskus olla ongelma, ja PICC-linjan pienentäminen todennäköisyydellä.
Haittavaikutuksia ovat infektion vaara, PICC-linjan tukkeutuminen ja epänormaalit sydämen rytmit, jos katetrin loppu on liian lähellä sydäntäsi (röntgentutkimus on tehtävä nähdäksesi, missä katetrin pää on tämän välttämiseksi komplikaatio).
Pitkäaikaiset IV-katetrit ja -portit:
Jos sinulla on useita kemoterapia-infuusioita, esimerkiksi neljä tai useampia infuusioita, pitkäaikainen IV-verisuonijärjestelmä (VAD) voi olla paras vaihtoehto.
Samanlaisia kuin puolivälissä IV-katetrit, sinulla on putkilinja käsivarren tai rintaontelon sisään, mutta tämä menee melkein aina sydämesi loppuun asti suurella suonessa. Pitkäaikaiset VAD: t ovat joko tunnelikattoja, joissa on ulkoisia injektointikorkkeja tai implantoituneita verisuonikäyttölaitteita, joita kutsutaan myös satamiksi. Sairaanhoitaja voi käyttää joko laitetta hoitojen hoitamiseen.
Esimerkkejä pitkäaikaisista IV-laitteista ovat:
- Implantoitu portti (IVAD): Portacath, PassPort, InfusaPort ja Medi-Port, jotka sisältävät ihon alle sijaitsevan kestävän infuusioportin.
- Keskushermoston katetri (CVC): Broviac-, Groshong- tai Hickman-katetrit, jotka ovat tuneloitu linjat, joissa on ulkoiset injektiokupselit.
Satamia käytetään yleisesti rintasyöpään liittyvään kemoterapiaan ja ne sijoitetaan usein rintasyövän leikkaukseen. Se on optimaalinen, jos portti asetetaan vähintään kahdeksan päivää ennen ensimmäistä infuusiota. Haittoja ovat mahdollisuus, että satama tukkeutuu (tromboosi) tai infektio kehittyy. Satama voi aiheuttaa pieniä rajoituksia käsivarteen liikkumisella ja jättää pienen arpeen taakse.
Kemoterapian antamisen lisäksi satamaa voidaan käyttää vetämään verta tai antaa punasolujen tai verihiutaleiden infuusioita.
Tehdään päätöksiä katetreista ja satamista
Olitpa harkitsemassa ääreisverenkiertoa IV, PICC-linjaa tai kemoterapian porttia, muista keskustella kaikista vaihtoehdoista oman onkologin ja kirurgin kanssa. He voivat antaa sinulle ammatillisia neuvoja, jotka perustuvat sinun erityisiin hoitotarpeisiisi ja henkilökohtaisiin mieltymyksiisi.
Ota hetki oppia ja vertailla sataman ja IV: n käyttöä , mukaan lukien kunkin menetelmän edut ja riskit.
Muista, että nämä laitteet eivät ole sinun kanssasi ikuisesti, ja kun hoito on päättynyt, voit poistaa ne.
> Lähteet:
> American Society of Clinical Oncology. Katetrit ja satamat Cancer Treamentissa. Päivitetty 09/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment