Intratekaalisen kemoterapian ja mahdollisten haittavaikutusten syyt
Intratekaalinen kemoterapia on kemoterapian tyyppi, joka annetaan nesteen välille membraaneista, jotka johtavat aivoasi ja selkäydintäsi. Neste, joka linjaa tämän tilan, tuotetaan aivojen kammioissa ja sitä kutsutaan aivo-selkäydinnesteeksi tai CSF: ksi. Cerebrospinal neste toimii puskurina, joka suojaa aivoasi ja selkäydintäsi liikkeen aikana.
Yleiskatsaus
On tyyppejä leukemia ja lymfooma, joka levisi CSF ja hermosto. Valitettavasti useimmat kemoterapian lääkkeet eivät pääse tällä alueella verenkiertoon. Aivojen ja muun ruumiin välissä on kalvon kerros, joka tunnetaan veren aivoesteenä . Tämä este on olemassa pitämään myrkkyjä, jotka muutoin vahingoittavat aivoja. Valitettavasti se myös pitää monia kemoterapia-lääkkeitä.
Intratekaalinen kemoterapia voidaan käyttää:
- Hoidetaan YMP: hen levinnyt syöpä
- Estää syöpä leviämisestä yhteisön tukikehykseen
Syöpätaudit levitä CSF: hen
Oireita, joiden syöpä on levinnyt teidän CSF: hen, voivat olla:
- Päänsärky
- Puhevaikeudet
- takavarikot
- Muutokset näkymässä, kuten kaksoisvisio
- Ajatukset muuttuvat
Mitä odottaa
Intratekaalinen kemoterapia voidaan antaa joko selkäydinnesteen (lannerangan lävistys) tai päänahan läpi implantoidun säiliön kautta.
Lannerangan lävistys - Jos sinulla on jonkin tyyppinen leukemia tai lymfooma, jolla on taipumus levitä hermostoon, on todennäköistä, että olet saanut lannerangan , tai selkäydin, osana diagnoosiasi.
Tämä on hyvin samankaltainen kuin mitä kokeilet, kun saat intratekaalisen kemoterapian. Your oncologist tai hematologist suorittaa lannerangan punkture ja pistää kemoterapia suoraan teidän CSF tappaa syöpäsoluja.
Ommaya-säiliö - Jos tarvitset useita tällaisia hoitomuotoja, lääkäri voi päättää sijoittaa "Ommaya-säiliön" päänahkaan.
Tässä säiliössä on pieni katetri, joka ulottuu nesteen ympärille aivosi. Kemoterapia-lääkkeitä voidaan antaa Ommaya-säiliön läpi, eikä enää tarvita lannerangan lävistämistä. Ommaya-säiliöt jäävät paikoilleen koko hoidon ajan ja ovat turvallisia kotiin.
Hoidon jälkeen
Kun pistoksesi on saatu päätökseen, lääkärisi on asettanut sinut lakkautetuksi jonkin aikaa, jotta kemoterapia pääsee kaikkiin alueisiin, joissa CSF liikkuu. Jos sinulla on ollut lannerangan lävistys, pidät myös sen selkänsä tasaisena jonkin aikaa, jotta pienennät mahdollisuutta kehittää selkäydinvamman hoidon jälkeen.
Milloin kutsut lääkärille?
Jos olet saanut tämän hoidon avohoidona, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajiisi, jos kehität:
- Kuume, jonka lämpötila on yli 100F tai 38C
- Huimaus tai päänsärky, joka ei mene pois
- Kipu selkärankassasi
- Numbness, pistely, tai muutos tunne käsiisi tai jalkoihin
- Vaikeus kävellä
Bottom Line
Hoidossa voi olla vaikeuksia hoitaa leukemiaa ja lymfoomaa, joka levittää hermostoa. Syöpäsolut voivat elää ja lisääntyä, mahdollisesti havaitsematta CSF: ssä, jossa perinteinen kemoterapia ei pysty saavuttamaan niitä. Tämän hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi lääkärit hoitavat intratekaalisen kemoterapian tappaa kaikki syöpäsolut.
> Lähteet:
> Cheah, C., Herbert, K., O'Rourke, K. et ai. Monikeskustutkimuksen retrospektiivinen vertailu keskushermoston profylaksisstrategioista suuririskisen diffuusiokokoisen B-solulymfooman potilailla. British Journal of Cancer . 2014. 111 (6): 1072-9.
> Ferreri, A., Bruno-Ventre, M., Donadoni, G. et ai. Riskialtistunut keskushermoston profylaksia monissa institutionaalisissa sarjoissa 200 potilasta, joilla on diffuusi suuria B-solulymfoomia, joita hoidettiin rituksimabi-eirassa. British Journal of Hematology . 2015. 168 (5): 654 - 62.
> Goodman, M. Kemoterapia: Hallinnon periaatteet. Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Cancer Nursing: periaatteet ja käytännöt 5. ed Jones ja Bartlett: Sudbury, MA.
> Norden A., Hocherg, E., ja E. Hocherb. Hoito, ennuste ja profylaksia, jos sekundaarinen keskushermostoon liittyvä lymfooma. Ajantasalla. Päivitetty 16/02/16.
> Sekiguchi, Y., Shimada, A., Imai, H. et ai. Intravaskulaarinen suuri B-solulymfooma Pontine-osallisuuden kanssa onnistuneesti hoidettu R-CHOP-hoidon ja intratekaalisen hallinnan avulla: Case Report and Review of Literature. Kansainvälinen Journal of Clinical and Experimental Pathology . 2014, 7 (6): 3363-9.