Mitkä ovat mahdolliset kemoterapian myöhäiset vaikutukset?
Kemoterapian pitkävaikutteiset haittavaikutukset eivät yleensä ole ensimmäinen huolesi, kun huomaat kemoterapiaa suositellessasi syöpäsi. Ja niin se pitäisi olla. Useimmissa tapauksissa hoidon edut ovat huomattavasti suurempia kuin mahdolliset komplikaatiot linjassa. Mutta parantuneen eloonjäämisen monenlaisten syöpien osalta on tärkeää ymmärtää kemoterapian pitkävaikutteiset haittavaikutukset, jotka voivat ilmetä kuukauden tai vuoden kuluttua hoidon päättymisestä .
Ennen kuin otat huomioon mahdolliset pitkävaikutteiset haittavaikutukset, muista, että kaikki ovat erilaisia . Joillakin ihmisillä voi olla useita näistä sivuvaikutuksista, kun taas monilla ei ole mitään. Haittavaikutukset vaihtelevat huomattavasti riippuen käytetyistä kemoterapia-lääkkeistä.
Sydänongelmia
Kemoterapia voi aiheuttaa sydänvaikutuksia varhaisen hoidon, mutta joissakin tapauksissa vaikutukset eivät välttämättä näy vasta paljon kauemmin. Eräs merkittävä esimerkki on sydämen vajaatoiminta Adriamycin- lääkityksen (doxorubisiini ) käytön jälkeen. Tämän lääkkeen kanssa mahdollinen pitkävaikutteinen sivuvaikutus heikentää sydämen lihaksia, mikä vähentää kykyä pumpata verta kehon läpi ( sydämen vajaatoiminta ). Oireita voivat olla hengenahdistus, väsymys ja turvotus jalkojen ja nilkkojen lisääntyessä. Jos Sinua on hoidettu Adriamycinillä, lääkärisi voi suositella MUGA-skannausta, jotta voit seurata, kuinka sydämesi pumppaa.
Muut syövän hoidot , kuten sädehoito rinnassa, voivat aiheuttaa sydänlihaksen vaurioita.
Koska vasemmanpuoleinen rintasyöpä voi myös vaikuttaa sydämeen ja vaurioittaa sepelvaltimoita, on vieläkin tärkeämpää keskustella oman onkologin kanssa, jos saat näitä kemoterapia-lääkkeitä. Lue lisää Adriamycin-hoitoon liittyvistä sydänvaivoista (doksorubisiini) .
Väsymys
Kemoterapian aikana useimmat ihmiset käsittelevät väsymystä - vielä kolmasosa ihmisistä kokee edelleen väsymystä kuukausia vuosia kemoterapian päättymisen jälkeen.
On tärkeää jakaa tämä oire lääkärisi kanssa, koska monet väsymysoireet ovat palautuvia. Lue, miten syövän väsymys eroaa väsymyksestä , ja tutustu näihin vinkkeihin selviytymällä ärsyttävään oireeseen syövän väsymyksestä
Chemobrain
"Chemobrain" - muistio- ja keskittymisongelmia sisältävien oireiden koostumus - on äskettäin tunnustettu kemoterapian pitkäaikaiseksi haittavaikutukseksi. Chemobrain-oireet voivat olla hyvin turhauttavia, mutta tieto niistä asioista, joita voit tehdä selviytymään oireista, voi olla erittäin hyödyllistä. Useimmissa tapauksissa kemoterapian oireet paranevat ajan myötä. Lue lisää chemobrain-oireista ja hoidoista .
Hedelmättömyys
Ensisijaisesti huolenaihe nuorille syöpää aiheuttavista syistä, hedelmällisyyden menetys kemoterapian jälkeen voi olla sydämentykytys. Lapsettomuus hoidon jälkeen vaihtelee käytetyn kemoterapia-annoksen ja -tyypin mukaan eikä vaikuta kaikkiin. Jos uskot, että haluat saada lapsia hoidon jälkeen (sekä miehille että naisille), keskustele lääkärisi kanssa käytettävissä olevista vaihtoehdoista ennen hoidon aloittamista.
Perifeerinen neuropatia
Perifeerinen neuropatia, joka esiintyy useimmiten tunne tunne puutumista ja polttaminen jalkojesi ja käsien sekä ummetus, on toinen pitkäaikainen sivuvaikutus kemoterapiaa.
Tämä haittavaikutus ilmenee yleisemmin ihmisillä, joilla on diabetes, alkoholismi tai aliravitsemus.
Jotkut lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa tämän haittavaikutuksen jopa kolmasosassa ihmisistä, ovat Taxotere (docetaxel) ja Taxol (paklitakseli). Myös muut lääkkeet, kuten Platinol (sisplatiini), Oncovin (vinkristiini) ja Novelbine (vinorelbiini) perifeerisessä neuropatiassa.
Kuulon menetys
Yksi yleisimmistä pitkäaikaisvaikutuksista Platinol (sisplatiini), lääkitys, jota käytetään useisiin syöpiin, mukaan lukien keuhkosyöpä, on kuulon heikkeneminen. Muut lääkkeet saattavat myös aiheuttaa kuulon heikkenemisen ja tinnituksen (korvien soiminen).
Luuston vaikutukset
Osteoporoosi (luiden harvennus) on kemoterapian yleisin myöhäinen vaikutus. Useimmat kemoterapeuttiset lääkeaineet aiheuttavat luukadon nopeutumista ja muutokset ruokavaliossa, jotka liittyvät syöpään ja sen hoitoon, voivat lisätä ongelmaa. Suurin huolta pitkällä aikavälillä ovat murtumat, jotka voivat johtua tästä luukadosta.
Kemoterapia on myös liittynyt osteomalasiaan, D-vitamiinin puutteeseen liittyvä luukato.
Hengitysvaikutukset
Kemoterapia voi aiheuttaa keuhkojen arpeutumista ( keuhkofibroosia ) ja vähentää keuhkojen kapasiteettia joillakin ihmisillä. Tämä voi olla voimakkaampi, kun kemoterapia yhdistetään sädehoidon kanssa rinnan alueelle.
Maksa-vaikutukset
Monet kemoterapian lääkkeet voivat aiheuttaa myrkyllisiä vahinkoja maksaan (maksatoksisuus). Onneksi maksalla on huomattava potentiaali regeneroida suurimman osan ajasta, kunhan muut haitalliset vaikutukset (kuten alkoholin ylimääräinen saanti) vältetään.
Munuaiset ja virtsarakon vaikutukset
Tietyt kemoterapian lääkkeet, kuten sisplatiini, voivat vahingoittaa munuaisia ja virtsarakon. Tämä voi johtaa munuaisten vähentyneen kyvyn suodattaa veresi. Virtsarakon vaurio voi myös esiintyä, ja se voi olla väliaikainen tai pysyvä. Virtsarakon ärsytyksen oireita voivat olla kipu tai kiireellinen virtsaaminen tai virtsaan verenvuoto.
Vaikutus silmiin
Steroideja annetaan usein yhdessä kemoterapian tai syöpään liittyvien oireiden ja sivuvaikutusten kanssa. Tämä voi nopeuttaa kaihien kehittymistä joillakin ihmisillä.
Toissijainen syöpä
Koska mekanismi, jonka avulla kemoterapia lääkitys toimii, ne voivat aiheuttaa DNA-vaurioita normaaleissa soluissa, jotka voivat johtaa toissijaisiin syöpiin alas rivi. Jotkut kemoterapia-lääkkeet todennäköisemmin aiheuttavat tämän vahingon, sillä todennäköisyys on alkylointiaineiden luokka (esimerkki näistä on sytoksaani (syklofosfamidi)).
Lääkkeet, joita käytetään keuhkosyövän hoitoon, joka voi aiheuttaa sekundaarisen syövän (vaikkakin vähemmän todennäköisesti), ovat Vepeid (etoposidi) ja Platinol (sisplatiini).
Mitä voit tehdä pienentää pitkäaikaisten haittavaikutusten riskiä?
Siihen saakka, kunnes emme tiedä lisää aikuisten kemoterapiaa seuraavan pitkäaikaisen eloonjäämiskysymyksistä, voit tehdä muutamia asioita:
- Kysy verkkokalastajalta, mitä myöhäisvaikutuksia saatat odottaa sinulle annetuista erityisistä kemoterapia-lääkkeistä. Ovatko seulontatestit (esimerkiksi sydämen vajaatoiminta, kuulon heikkeneminen tai osteoporoosi), joita hän suosittelee?
- Pidä kirjaa kemoterapiaohjelmistasi kanssasi, jos näet lääkärin, joka ei tunne lääketieteellistä historiaa.
- Jos poltat, lopeta.
- Tee säännölliset tapaamiset hammaslääkärin ja silmälääkäriin.
- Ryhdy säännölliseen liikuntaan.
- Rajoita alkoholin saanti.
- Kerro lääkärillesi, jos havaitset uusia oireita tai heikentää nykyisiä oireita.
Lapsuuden syövän selviytyjille selviytymisongelmia on käsitelty erinomaisessa tarkastelussa:
- Lasten, nuorten ja nuorten aikuisten syöpäpotilaiden pitkäaikaisen seurannan ohjeet
> Lähteet:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Myöhäiset vaikutukset.
Hu, M. et ai. Syöpäterapia ja luuston terveys. Nykyiset reumatologiset raportit . 2010. 12 (3): 177-85.
> Lääketieteen instituutti. Syöpätautien hoitosuunnittelu. Fact Sheet.
> National Cancer Institute. Kemoterapia ja sinä: Tuki ihmisille, joilla on syöpä. Kemoterapian haittavaikutukset.