Mikä se on, miten sitä käytetään
MUGA-skannaus (MUltiple Gated Acquisition scan) on ei-invasiivinen testi, jota käytetään arvioimaan sydämen toimintaa. MUGA-skannaus tuottaa liikkuvaa kuvaa lyömästä sydämestä, ja tästä kuvasta voidaan määrittää useita tärkeitä piirteitä vasemman ja oikean kammion terveydelle (sydämen suurimmat pumppaamot). MUGA-skannaus on erityisen hyvä lukemalla sydämen kokonaispumppauskykyä.
Kuinka MUGA-skannaus on tehty?
Jos sinulla on MUGA-skannaus, pieni määrä teknetiumia 99 (radioaktiivinen aine) ruiskutetaan verenkiertoon. Technetium 99 kiinnittyy punasolusi ja kiertää verenkierrossa. Sitten sijoitat erityiskameran (gamma-kamera) alle, joka pystyy havaitsemaan, että Technetium-merkittyjen punasolujen aiheuttama matalan tason säteily antaa. Koska punasolut täyttävät sydänkammiot, gamma-kamera pystyy tuottamaan mitä on olennaisesti lyömättömän sydämen elokuva. Tämä digitaalinen "elokuva" voidaan analysoida erilaisilla tietokonealgoritmeilla, jotka voivat määrittää paljon hyödyllistä tietoa sydämesi yleisestä terveydestä.
Mitä voidaan oppia MUGA-skannauksesta?
MUGA-skannauksesta voidaan mitata useita sydämen toimintojen tärkeitä piirteitä. Jos henkilöllä on ollut sydänkohtaus, MUGA-skannaus voi selvittää, mikä osa sydänlihasta toimii epänormaalisti.
Lokalisointialueilla sydänlihaksen vaurio, MUGA-skannaus antaa lääkärille tärkeitä vihjeitä siitä, mikä ateroskleroosi todennäköisesti estää tai osittain estää sepelvaltimotauti .
MUGA-skannaus on myös erittäin hyvä mittaamaan sydämen yleistä toimintaa. Tämä on erityisen tärkeää, jos läsnä on minkäänlaista laajentunutta kardiomyopatiaa .
MUGA-skannaus antaa tarkan ja toistettavan keinon, jolla voidaan mitata ja valvoa sydämen kammioiden "ejektiofraktiota". Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) on erinomainen koko sydämen toiminnan funktio, ja se on erittäin hyödyllinen auttamaan lääkäreitä arvioimaan ja hoitamaan sydämen vajaatoimintaa sairastavia henkilöitä .
Milloin MUGA-skannaus on hyödyllisempi kuin muut sydäntestit?
MUGA-skannaus on kaksi yleistä etua muihin tekniikoihin (kuten sydänlihaksen ) sydäntoiminnan arvioimiseen.
Ensinnäkin MUGA-skannauksella saatu LVEF on erittäin tarkka ja sitä pidetään tarkempana kuin muilla tyypeillä saadut LVEF-mittaukset.
Toiseksi MUGA-skannauksen ejektiofraktiolla mitattu LVEF on erittäin toistettavissa. Tämä tarkoittaa sitä, että jos myöhemmät MUGA-skannaukset mittaavat LVEF: n eroa, tämä ero todennäköisesti heijastaa todellista muutosta sydämen tilassa (eikä se ole virheellinen mittausmateriaali). Muilla testeillä toistuvien LVEF-mittausten vaihtelu on yleensä suurempi.
Nämä kaksi ominaisuutta tekevät MUGA-skannauksesta erityisen hyödyllisen havainnoida hienovaraisia muutoksia henkilön sydämen toimintaan ajan myötä.
Yhteinen esimerkki siitä, milloin toistetut MUGA-skannaukset ovat hyödyllisiä, olisi arvioitaessa yksilön sydäntoimintoa syöpään liittyvän kemoterapian aikana.
Jotkut kemoterapeuttiset aineet ( Adriamycin on merkittävin) voivat olla melko myrkyllisiä sydänlihakseen.
MUGA-skannaus on tarkka ja toistettavissa riit- tävästi havaitsemaan hienovaraiset, aikaiset muutokset sydämen toiminnoissa, joita muut tekniikat voisivat helposti kadota. Määrittämällä LVEF säännöllisin MUGA-skannauksin onkologit voivat määrittää, onko turvallista jatkaa kemoterapiaa vai pitäisikö tiettyjä lääkkeitä keskeyttää.
MUGA-skannauksen rajoitukset
Kuten muissakin lääketieteessä käytetyissä diagnostisissa testeissä, on joitain haittapuolia MUGA-skannaukseen.
Koska MUGA-skannaus vaatii radioaktiivisen aineen käyttöä, henkilö, jolla on tämä skannaus, altistuu pienelle määrälle säteilyä.
MUGA-skannaukseen liittyvä säteilymäärä on noin 6,2 mSv, joka on noin kaksi kertaa normaalia taustamäärää, jota henkilö saa yhden vuoden aikana ja noin 10 kertaa mammografiasta saatu säteily.
Lisäksi MUGA-skannauksella saadun LVEF: n tarkkuus on vähentynyt potilailla, joilla on epäsäännölliset sydämen rytmit, erityisesti eteisvärinä .
Myös MUGA-skannaus ei yleensä anna paljon tietoa sydämen venttiilien toiminnasta tai onko kammion hypertrofia . Sitä vastoin ekokardiogrammi on erinomainen tämän kaltaisen informaation saamiseksi. Niinpä monien sydämen vajaatoimintaa kärsivien ihmisten kohdalla MUGA-skannausta on käytettävä yhdessä muiden sydänkokeiden kanssa, jotta saadaan mahdollisimman täydellinen kuva henkilön yleisestä sydämen tilasta.
> Lähteet:
> Hendel RC, Berman DS, Di Carli MF, et ai. Syöpäradionuklidien kuvantamisen vaatimusten asianmukaiset käyttökriteerit: American College of Cardiology Foundationin raportti Asianmukaiset käyttökriteerit Työryhmä, American Society of Nuclear Cardiology, American College of Cardiology Foundation Radiologia, American Heart Association, American Society of Echocardiography, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society of Cardiovascular Magnetic Resonance ja Ydinenergiaseurasta. Kierto 2009; 119: e561.