Anemia, neutropenia ja trombosytopenia
Luuydinsuppressio viittaa luuytimen kyvyn vähentymiseen solujen valmistamiseksi. Luuydin on "teho", joka valmistaa ja toimittaa kaikki punasolut, valkosolut ja verihiutaleet kehon tukemiseksi.
Seuraukset
Kun luuydin on tukahdutettu, se ei pysty toimittamaan kehoa tarpeeksi verisoluja.
Jokainen näistä verisoluista tekee hyvin tärkeitä rooleja kehossa:
- Punasolut - Punasolut sisältävät hemoglobiinia, joka kuljettaa happea jokaiselle solulle elimistössä ja palauttaa hiilidioksidia keuhkoihin, joille annetaan uloshengitys. Jos ei ole tarpeeksi punasoluja toimittaa happea kaikille kehon kudoksille, soluvaurioita ja kuolemia esiintyy, prosessi, jota kutsutaan hypoksiaksi . Alentunut punasolujen taso on nimeltään anemia .
- Valkosolut - Valkosolut (tunnetaan myös nimellä leukosyytit) ovat kehomme puolustusjärjestelmä, joka suojaa meitä bakteereilta, viruksilta ja muilta vierailta aineilta, jopa syöpäsoluilta. Valkosolujen puutteesta käytetään nimitystä leukopenia . Syövän kuulet neutropeniaa. Neutropenia viittaa yhden tyypin valkosolun puutokseen, joka tunnetaan neutrofiileinä . Neutrofiileilla on suuri merkitys suojelemaan meitä bakteereista ja viruksista, ja kun ei ole riittäviä numeroita, olemme alttiita infektioille.
- Verihiutaleet - Verihiutaleet aiheuttavat verihyytymien muodostumista. Jos meillä ei ole verihiutaleita, veremme ei kykene riittävästi hyytymään, kun me leikataan tai loukataan. Tämä puute, jos sitä kutsutaan trombosytopenikseksi .
Mikä aiheuttaa sen kemoterapian aikana?
Kemoterapia on suunniteltu taputtamaan nopeasti kasvavia soluja, kuten syöpäsoluja, mutta vaikuttaa kaikkiin nopeasti kasvaviin soluihin.
Tämä sisältää solut hiusrakkuloissa, maha-suolikanavassa ja luuytimessä. Kun nämä luuytimen solut ovat vaurioituneet, ne eivät kykene monistumaan ja tulla eri verisolujen tyypeiksi.
Kaikki verisolut alkavat yhteisellä solulla, joka tunnetaan hematopoieettisena kantasoluna. Hematopoieesin kautta tunnetun prosessin kautta kantasolut "erikoistuvat" ja tulevat verisoluista mukaan lukien punasolut, erilaiset valkosolut ja verihiutaleet.
oireet
Luuytimen vaimennuksen oireet riippuvat verisolujen tyypistä, ja niitä kuvataan alla kunkin verisolun tyypin mukaan. Yleensä verisolujen puute aiheuttaa väsymystä ja heikkoutta.
Diagnoosi
Ennen kemoterapiaa ja sen jälkeen lääkärisi määrää täydellisen veren määrä (CBC) , jotta näet, onko jokin veresi määrä alhainen. Lisäarviointi ja hoito riippuvat siitä, mikä on mikä tahansa, on heikko.
Kemoterapian aiheuttama anemia
Punasolujen vähentynyt taso kemoterapian aikana kutsutaan kemoterapiaan aiheuttamaan anemiaan. Kun liian pieniä punasoluja kuljettaa happea soluihin, oireet ovat seurausta. Anemian oireisiin voivat kuulua:
- Väsymys
- Valkeus tai huimaus
- Vaalea ulkonäkö
- Hengenahdistus
- Nopea syke tai sydämentykytys
Riippuen punasolujen määrästä, lääkäri voi vakuuttaa sinulle, että anemia paranee, kun olet tehnyt kemoterapiaa tai suosittelemasi hoitoa lääkkeillä stimuloimaan punasolujen tuotantoa, määrittämällä rautaesitteitä tai suosittamalla verensiirtoa . Anemia on hoidettava syy väsymykseen, joten onkologit tarkkaavat tätä tarkkaan hoidon aikana. Valitettavasti syöpäpotilaan on monia syitä , ja anemia on vain yksi niistä.
Kemoterapiaindukoitu neutropenia
Kemoterapian aikana neutrofiileiksi kutsutun valkoisen verisolun alhaisen tason nimeksi kutsutaan kemoterapiaindusoidun neutropenian .
Kaikilla eri veren valkosoluilla voi olla vaikutusta luuydinsuppressioon, mutta neutrofiilien määrän vähentäminen on tärkein infektioriskin nostamiseksi. Suurin osa neutropenian oireista liittyy infektioihin, jotka kehittyvät ja voivat sisältää:
- Kuume yli 100,5 F.
- vilunväristykset
- Yskä
- Hengenahdistus
- Punoitus tai kuivatus vamman tai kehon sisäänkäynnin, kuten sataman tai IV linjan ympärille
Kemoterapian aikana lääkärisi neuvoo sinua välttämään tilanteita, jotka voivat aiheuttaa infektioita, kuten viettää aikaa ihmisten kanssa, jotka ovat sairaita tai ostokset tungosta ostoksilla. Jos valkosolujen määrä on hyvin alhainen, hän voi suositella, että seuraavan kemoterapiahoitoasi viivästyy tai lääkkeitä, jotka auttavat ehkäisemään infektioita tai stimuloimaan valkosolujen tuotantoa. Neupogen- tai Neulasta-lääkkeet ovat injektioita, jotka stimuloivat valkosolujen muodostumista ja vapautumista luuytimestä. Joissakin tapauksissa ne annetaan rutiininomaisesti, jotta valkosolujen määrä pysyy normaalina kemoterapian aikana.
Kemoterapian aiheuttama trombosytopenia
Koska verihiutaleet ovat vastuussa veren hyytymisestä, alhainen verihiutaleiden määrä voi johtaa verenvuotoon. Kemoterapiasta johtuva alhainen verihiutaleiden määrä on nimeltään kemoterapian aiheuttama trombosytopenia. Trombosytopenian merkkejä voivat olla:
- Helppo mustelma
- Petechiae - punaiset täplät iholla, jotka pysyvät punaisina, vaikka painostat niitä
- Nivel- ja lihaskipu
- Veri virtsasi tai ulosteesta
- Raskaat kuukautiset
Jos verihiutaleiden määrä on liian alhainen tai sinulla on verenvuototilanteita, lääkäri voi suositella verihiutaleiden verensiirtoa tai lääkitystä stimuloimaan luuytimenneesi verihiutaleiden lisäämiseksi. Jos olet kiinnostunut, voit oppia lisää kemoterapiaa aiheuttavan trombosytopenian selviytymisestä .
Vinkkejä selviytymiseen
Terveydenhuollon tiimi seuraa veren määrää ja suosittelee hoitoa, jos ne tulevat liian alhaisiksi, mutta sinulla on useita asioita, joita voit tehdä huolehtia itsestäsi tällä hetkellä:
- Opi pestävä kätesi oikein - Tutkimukset kertovat, että suurin osa ihmisistä - jopa terveydenhuollon ammattilaisista - ei pese kätensä parhaalla mahdollisella tavalla turvallisen käytön aikana kemoterapian aikana.
- Soita lääkärillesi kaikista infektioista, kuten yli 100,5 F: n kuume, yskä, vilunväristykset, hengenahdistus tai kipu virtsatessa
- Lepää kun olet väsynyt
- Nouse hitaasti, kun olet lepäänyt
- Vältä lääkkeitä, kuten aspiriinia ja ibuprofeenia, jotka voivat lisätä verenvuotoa
- Ole erityisen varovainen välttääksesi tilanteita, joissa voi leikata tai muutoin loukkaantua
Lähteet:
American Cancer Society. Syöpäpotilaiden infektiot. Käytetty 03/08/16. http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/physicalsideeffects/infectionsinpeoplewithcancer/infectionsinpeoplewithcancer/index.
Cella D. Elämänlaatu ja kliiniset päätökset kemoterapian aiheuttama anemia. Onkologia (Williston Park) . 2006. 20 (8 Suppl 6): 25-8.
Crea, F. et ai. Farmakologiset perusteet varhaisen G-GSF-profylaksin saamiseksi syöpäpotilaille ja farmakogeneettisten aineiden rooli hoidon optimoinnissa. Kriittiset arviot onkologiassa / hematologiassa . 24. joulukuuta 24. (Epub ennen tulosta).
Hensley, M. et ai. American Society of Clinical Oncology 2008 kliinisen käytännön suuntaviivojen päivitys: kemoterapian ja sädehoidon suojainten käyttö. Journal of Clinical Oncology . 2009. 27 (1): 127 - 45.
Pascoe, J. ja N. Steven. Antibiootit kuumeisen neutropenian ehkäisyyn. Ajankohtaiset mielipiteet hematologiassa . 2009. 16 (1): 48 - 52
Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto. Kansallinen terveysinstituutti. National Heart Lung- ja Blood Institution -taudinaiheuttajaindeksi. Anemia. Päivitetty 18.05.12. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/.