Neurologiset häiriöt, joilla on hyvin erilaisia tuloksia
Ihmiset sekoittavat toisinaan multippeliskleroosia (MS) ja Alzheimerin tautia (AD) , kaksi sairautta, joille on ominaista tiettyjen neurologisten toimintojen heikkeneminen. Jokaisella on taipumus olla progressiivinen oireiden kehittymisen aikana, ja molemmilla voi olla vakavia vammautumisia kärsineille.
Mutta näiden vaikutusten lisäksi sekä MS: llä että AD: llä on syitä, ominaisuuksia ja hoitoja, jotka ovat täysin ainutlaatuisia.
Sellaisina, niitä voidaan pitää enemmän kaukana serkkuina, joilla on merkittäviä ja joskus silmiinpistäviä samankaltaisuuksia pikemminkin kuin suorat suhteet.
Eri syy
Monien skleroosien katsotaan olevan autoimmuunisairaus , jossa henkilön oma immuunivaste vahingoittaa hermojen suojaavaa pinnoitetta (jota kutsutaan myeliinipinnoitteeksi ). Sellaisena MS luokitellaan demyelinaatiosairaukseksi, jossa oireet liittyvät keskushermoston osista, mukaan lukien aivot, selkäydin ja optiset hermot, aiheuttamat vauriot.
Jotkut tutkijat uskovat, että tauti voi liittyä Epstein-Barr-virukseen , geneettisiin tai ympäristötekijöihin tai jopa D-vitamiinin metaboloitumiseen liittyviin ongelmiin.
Alzheimerin taudin syy on vielä hämärämpi. Kuten MS: n, genetiikan, elämäntavan ja ympäristön kaltaisilla tekijöillä uskotaan olevan osa, vaikka mikä ja kuinka paljon kukin niistä vaikuttaa, on vielä epäselvä.
Vaikka AD: tä ei pidetä demyelinisoivana sairaudena, demyelinaatio nähdään joskus ennen oireiden ilmenemistä (useimmiten lievää muistin menetystä). Mutta toisin kuin MS, taudin eteneminen ei liity demyelinaatioon. Mitä me näemme sen sijaan on progressiivinen vaurio ja kuolema hermosoluille ( neuroneille ) itse aivoissa.
Oireiden erot
Ei vain, miten MS aiheuttaa hermovaurioita eri tavoin kuin AD, joten myös oireet. Vaikka tautien välillä on jonkin verran päällekkäisyyttä, MS liittyy monenlaisiin kognitiivisiin, motorisiin ja fysiologisiin oireisiin, kun taas Alzheimerin tauti on pääasiassa kognitiivinen heikkeneminen.
MS: n kanssa kipu, vapina ja lihaskudos voivat esiintyä samanaikaisesti virtsatietojen, visuaalisten ja mielialahäiriöiden kanssa. AD: n toisaalta tauti ilmenee kognition (ajatukset, muistot, yhdistykset) progressiivisella menetyksellä, mieliala ja käyttäytymishäiriöt.
Nämä erot liittyvät kunkin taudin yksittäisiin poluihin, mukaan lukien ne solut, joihin ne ovat hyökkääneet ja milloin.
- MS: n oireet ovat suurelta osin riippuvaisia siitä, missä demyelinaatio tapahtuu. Prosessi ei aiheuta pelkästään hermoja, se voi keskeyttää voimakkaasti hermosolujen välisen viestinnän. Se on epänormaali prosessi, jota voi esiintyä milloin tahansa ikärajoista 20 vuodesta eteenpäin.
- AD: n kanssa oireet liittyvät proteiinien muodostumiseen, nimeltään plakki, aivojen hermosolujen välillä. Vaikka tätä pidetään normaalina prosessina henkilönä, sitä nopeutetaan ja vahvistetaan Alzheimerin tautia sairastavilla henkilöillä. Sellaisena se on yleensä diagnosoitu enemmän yli 50-vuotiailla ja 60-vuotiailla.
Erot hoidossa ja tuloksissa
Oireiden erojen perusteella ei voi olla yllättävää, että myös MS: n ja AD: n hoito eroavat toisistaan.
MS: n hoito keskittyy pitkälti kahteen asiaan: tulehduksen vähentämiseen nivelissä ja kudoksissa steroidien ja anti-inflammatoristen lääkkeiden kanssa sekä immuunivasteen lievittämiseksi immunosuppressiivisilla lääkkeillä. Muita lääkkeitä ja hoitoja voidaan käyttää inkontinenssin , seksuaalisen toimintahäiriön , näköongelmia tai mielialahäiriöiden hallintaan tai korjaamiseen.
Vaikka MS: lle ei ole parannuskeinoa, asianmukaisella hoidolla ja hoidolla elämänlaatu voi parantua merkittävästi ja 40 prosenttia elää hyvin 70-vuotiaana.
AD: n hoito on huomattavasti epätodennäköisempää sen tuloksissa. Vaikka nykyään on käytettävissä useita kognitiivisia vaikutuksia parantavia lääkkeitä, vastaus voi vaihdella. Hoitoa ei tiedetä parantavan taudin etenemistä, kääntämistä tai edes merkittävästi hidastumista. Diagnoosin jälkeen alle kolme prosenttia AD: n diagnosoiduista ihmisistä elää yli 14 vuoden ajan.
> Lähteet:
> Burns, A. "Kliininen katsaus: Alzheimerin tauti." BMJ. 2009; 338: b158.
> Tsang, B. ja Macdonnell, R. "Multippeliskleroosi - diagnoosi, hoito ja ennuste". Aus Fam Phys . 2011: 40 (12): 948 - 55.