Mitkä ovat lupus (systeeminen lupus erythematosus) ja MS (multippeliskleroosi) eroja ja samankaltaisuuksia? Tämä on tärkeä kysymys, varsinkin kun kysymys on, koska jotkut lupuslääkärit ovat väärin diagnosoitu MS: n kanssa ja päinvastoin. nämä olosuhteet ovat samankaltaisia ja miten ne voidaan erottaa toisistaan niin, että sinä ja lääkäri tekevät oikean diagnoosin.
Lupus ja MS: n perusteet
Lupus ( systeeminen lupus erythematosus ) ja MS ( multippeliskleroosi ) voivat esiintyä monin tavoin. Itse asiassa ihmisiä voidaan helposti diagnosoida virheellisesti MS: llä, kun heillä on todella lupus.
Sekä lupus että MS ovat kroonisia autoimmuunisairauksia . On olemassa noin 100 erilaista autoimmuunitaudista, joihin liittyy monia päällekkäisiä oireita. Näissä olosuhteissa immuunijärjestelmä - hyökkääjän hyökkääjä, kuten bakteerit tai virukset - hyökkää oman ruumiinsa
Lupuksessa immuunijärjestelmä voi hyökätä kehon eri elinten, erityisesti ihon, nivelten, munuaisten, sydämen, keuhkojen tai hermojärjestelmän kanssa. (Joillakin ihmisillä lupus vaikuttaa vain ihoon, ehto, joka tunnetaan nimellä discoid lupus erythematosus .)
Multippeliskleroosissa immuunijärjestelmä kohdistuu erityisesti myeliinin vaippaan, rasvaisen suojakerroksen aivojen ja selkäytimen hermokuituihin. Myeliininen suojus voidaan ajatella, kuten kuvaisit sähkökaapelin ulkokuoren.
Kun myeliinin vaippa on vaurioitunut, voi impulsseja välittää aivoista kehoon ja kehoon aivoihin.
yhtäläisyyksiä
Lupus ja MS ovat hyvin erilaisia sairauksia, mutta niillä on useita yhteisiä asioita:
- Ne ovat sekä autoimmuunioloja.
- Emme tiedä tarkkoja syitä - aivan kuten emme tiedä lupuksen selkeää syytä , olemme epävarmoja MS: n syistä .
- Ne ovat kliinisiä diagnooseja, ts. Ei ole laboratoriotutkimusta tai kuvantamistutkimusta, joka voi vahvistaa tietyt diagnoosit. Lupuksen tai MS: n diagnoosi perustuu pikemminkin oireisiin oireisiin, oireisiin ja laboratoriokokeisiin, joita ei voida selittää toisella diagnoosilla.
- Ne vaikuttavat saman ikäryhmän ihmisiin. Molemmat sairaudet vaikuttavat yleisimmin samaan väestöön - nuoremmat naiset - vaikka ne vaikuttavat myös muihin väestöryhmiin.
- Ne ovat sekä relapsoitavia että luovuttamisolosuhteita. Sekä lupus että MS voivat seurata remission ja relapsien muotoa, jotka toistuvat (ne ovat sekä relapsoivaa remitensiirtymää ).
- Ne voivat molemmat aiheuttaa aivovaurioita MRI: lle, jotka ovat samankaltaisia.
Vaikka hermot ovat MS: n ensisijainen tavoite, lupus vaikuttaa joskus myös hermoihin. - Molemmat edellytykset näyttävät olevan geneettisiä, ja ne voivat esiintyä perheissä.
- Molemmat olosuhteet ovat yleensä virheellisesti diagnosoitu aluksi.
- Molemmat olosuhteet aiheuttavat ongelmia väsymyksen, päänsärkyjen, lihasjäykkyyden ja muistiongelmien kanssa.
erot
Samankalojen lisäksi lupus-MS: n välillä on usein eroja. Nämä erot ovat erityisen tärkeitä, sillä kahden taudin hoitot ovat yleensä melko erilaisia. MS on yleisimpi neurologinen sairaus, joka iskee nuoriin.
Noin puolet lupuspotilailla on keskushermoston (aivojen ja selkäytimen) oireita. Kuitenkin, vaikka sekä lupus että MS voivat vaikuttaa keskushermostoon, ne pyrkivät tekemään niin eri tavoin.
Oireiden erot
Lupus ja MS ovat usein samankaltaisia oireiden suhteen; molemmat taudit aiheuttavat neurologisia oireita, kuten muistin, lihas- ja nivelkipuongelmia sekä väsymystä. Silti on myös eroja. Yleensä ruumiin vaurio on yleisempää lupuksella kuin MS: llä.
Kansallisen multippeliskleroosiyhdistyksen mukaan lupusin yleisiä haittavaikutuksia hermostoon ei tyypillisesti tapahdu MS-potilailla:
- Migreenipäänsärky
- Muutokset persoonallisuudessa
- Kognitiivisen toiminnan muutokset
- Epileptiset kohtaukset
- tahti
Yleisimmät lupusin oireet ovat ihottuma ja niveltulehdus. Sitä vastoin ihottuma on melko harvinainen MS: n kanssa ja yleisimmät oireet ovat kaksoisvanhoja, puutumista, pistelyä tai heikkoutta yhdessä ääripäässä sekä tasapainon ja koordinaation ongelmat.
Erot laboratoriotesteissä
Antifosfolipidivasta-aineiden testaus on yksi tapa, jolla lääkärit voivat alkaa erottaa lupus MS: ltä.
Vaikka antinukleaariset vasta-aineet löytyvät joillekin MS-potilailla, niiden esiintyminen on paljon harvinaisempaa kuin lupus. Lupuksella on harvinaista olla antinukleaariset vasta - aineet ( ANA-negatiivinen lupus .)
Harvoin lupus-ihmisillä on poikittainen myeliitti . Tämä tila on merkitty selkäydinten tulehduksella ja vahinkoa myeliinin vaippa. Se jäljittelee MS: tä ja on joskus ainoa lupus-oire. Siksi se voi sekoittaa diagnoosi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että antinukleaaristen ja anti-aquaporin-4-vasta-aineiden testaus voi olla hyödyllistä erottaa neuromyeliittioptiikka lupusta monikleroottiselta.
Eroja kuvantamistutkimuksissa
Yleensä aivojen magneettikuvaus osoittaa enemmän leesioita MS: llä ("mustat reiät ja kirkkaat läiskät"), mutta joskus lupuksen tai MS: n kanssa havaitut aivovauriot voivat olla eriytyneitä.
Erot kohtelussa
On tärkeää tunnistaa lupuksen ja MS: n väliset erot diagnoosin tekemisen aikana, koska näiden kahden tilan hoito on täysin erilainen.
Yleisimpiä lupus-hoitoja ovat ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, steroidit (kortikosteroidit) ja antimalaria-lääkkeet. Immunosuppressiivisia lääkkeitä (DMARDS tai taudin modifioivia niveltulehduslääkkeitä) voidaan käyttää vakavaan sairauteen, erityisesti munuaisten toimintaan.
Sen sijaan yleisimmät lääkkeet, joita käytetään MS: n hoitoon, ovat interferonit (kuten Avonex ). immunosuppressiiviset lääkkeet ja immunomodulaattorit.
Erot ennusteissa
80-90 prosenttia lupusta kärsivistä ihmisistä elää normaalia elinaikaa. Lupuksen ennuste on muuttunut. Vuonna 1955 vain puolet ihmisistä odotti elävän viisi vuotta. Nyt 95 prosenttia ihmisistä on elossa 10 vuoden kuluttua. MS: n elinajanodote on keskimäärin seitsemän vuotta lyhyempi kuin potilailla, joilla ei ole MS: tä, mutta se voi vaihdella huomattavasti eri ihmisten välillä sairauden suhteen. Jotkut, joilla on erittäin aggressiivinen sairaus, saattavat kuolla suhteellisen lyhyessä ajassa sairauden jälkeen, kun taas monet ihmiset elävät normaalin eliniän.
Miksi väärät diagnoosit tapahtuvat joskus
Sen lisäksi, että poikittainen myeliitti, jossa lupus voi jäljitellä MS: tä (mutta jota hoidetaan eri tavalla), lupuksen ja MS: n välillä on useita muita yhtäläisyyksiä, jotka voivat vaikuttaa väärään diagnoosiin:
- Molemmat sairaudet ovat immunologisia.
- Molemmat vaikuttavat samanlaiseen väestöön.
- Molemmilla on toipumis-remitting kurssi
- Molemmilla voi olla neurologisia oireita.
- Molemmilla voi olla aivovaurioita.
Mitä tapahtuu väärän diagnoosin avulla?
Koska erilaisia lääkkeitä käytetään lupuksen ja MS: n hoitoon, yksi väärän diagnoosin ongelmista on, että et saa parasta hoitoa sairaudelle. Silti se ei ole kaikki, koska jotkut MS-lääkkeet voivat tehdä lupus-oireita pahempaa.
Bottom Line
Jos sinulla on diagnosoitu lupus tai MS, etenkin jos tilanne on "epätyypillinen", keskustele lääkärisi kanssa. Kysy ja opi diagnoosi. Jos et ymmärrä jotain, kysy uudelleen. Varmista, että näet erikoislääkäriä, joka on asiantuntija hoidettaessa joko lupusta tai MS: ää. Opi lupusta kärsivien lääkäreiden ja MS-tautia sairastavien asiantuntijoiden kanssa .
Saatat myös haluta saada toisen mielipiteen. Jotkut ihmiset epäröivät pyytää toista lausuntoa, mutta ei ainoastaan, että tämä ei loukkaa lääkärinne, odotetaan, kun ihmiset kohtaavat vakavan sairauden.
Saatat tuntea olevansa hyvin yksin selviytymässä diagnoosi. Monet MS: n jäsenet epäröivät puhua kunnostaan ja lupusta kärsivät ihmiset usein havaitsevat, että ihmiset sanovat loukkaavia asioita oppimalla tautiaan. Lupusta tai MS: ää ei ole lainkaan ymmärretty suuressa osassa väestöä verrattuna moniin muihin sairauksiin. Monet oireista eivät näy toisille, mikä aiheuttaa "hiljaista kärsimystä".
Harkitse tukiryhmän tai verkkotukiyhteisön liittymistä. Tämä voi olla hyvä tapa tavata muita ihmisiä, jotka ovat selviytyneet samoihin haasteisiin ja on usein erinomainen tapa oppia lisää taudista ja uusimmista tutkimuksista.
> Lähteet:
> Karussis, D. Multippeliskleroosin diagnoosi ja erilaiset demyelinisoiva oireyhtymä: kriittinen katsaus. Journal of Autoimmunity . 2014. 48-49: 134-42.
> Magro, C., Cohen, D., Bollen, E. et ai. Demyelinating Disease in SLE: Onko se multippeliskleroosi tai lupus ?. Parhaat käytännöt ja tutkimus. Kliininen reumatologia . 2013. 27 (3): 405-24.
> Jurynczyk, M., Craner, M., Palace, J. et ai. Päällekkäiset CNS-tulehdukselliset sairaudet: NMO: n ja MS: n erilaistumisominaisuudet. Journal of Neurologia, neurokirurgia ja psykiatria . 2015. 86 (1): 20-5.