Ravitsemustarpeesi muuttuvat, kun munuaissairaus etenee vaiheeseen viisi ja tarvitset dialyysin. Suurimmat ruokavalion muutokset aikaisemmasta ruokavaliosta ovat proteiinin saannin kasvu ja kaliumin väheneminen. Suola- ja fosforipitoisuuksia on edelleen pidettävä alhaisina, ja sinun on silti seurattava nesteen saantiasi.
Syödä enemmän proteiinia
Proteiini on välttämätön lihaksen rakentamiseksi ja ylläpitämiseksi ja immuunijärjestelmän toiminnan kannalta.
Olet todennäköisesti säilyttänyt proteiinisi saannin vähäisenä sairauden aikaisemmissa vaiheissa, koska munuaiset eivät kyenneet käsittelemään proteiinien aineenvaihdunnan sivutuotteita, mutta nyt, kun olet dialyysissä, sinun täytyy syödä enemmän proteiinia. American Kidney -säätiön mukaan sinun tarvitsee päivittäin noin 8-10 unssia korkeaproteiinisia ruokia.
Valitse lihaa, munia, kalaa ja äyriäisiä tai siipikarjaa proteiinisiirtymääsi varten. Kasviperäiset proteiinin lähteet, kuten maapähkinät, palkokasvit, pähkinät, siemenet ja herneet, eivät ole niin hyviä tässä ruokavaliossa, koska ne ovat myös korkeita kaliumia ja fosforia. Jos olet kasvissyöjä, sinun on keskusteltava lääkärisi tai ravitsemusterapeutin kanssa, joka on erikoistunut proteiinilisäkkeiden munuaissairauksiin.
Pidä natriumia matala
Syöminen liikaa natriumia voi sekoittua nesteen pitoisuuksiin, joten noudatat vähän natriumia ruokavaliota. Katso piilotettua natriumia sellaisissa asioissa kuin leipä, mausteseokset, säilötyt keitot, lihat ja vihannekset.
Pysy kaukana suolaisista välipaloista.
Tarkista etiketit kaikesta jopa elintarvikkeista, jotka väittävät olevansa "vähän natriumia". Heillä saattaa olla vielä enemmän natriumia kuin mitä tarvitset per annos ja ne voivat sisältää kaliumia, mikä on myös jotain, mitä sinun on vältettävä.
Pienempi fosforinotto
Fosfori on yksi ravitsemuksellisista mineraaleista, joita kehosi tarvitsee voimakkaisiin luihin ja hampaisiin sekä normaaliin hermo- ja lihastotoimintaan.
Kehosi tykkää ylläpitää melko tarkkaa fosforipitoisuutta veressäsi, ja munuaisten tehtävänä on poistaa ylimääräinen fosfori.
Jos henkilöllä on krooninen munuaissairaus, fosforitaso voi nousta liian korkealle, koska munuaiset eivät toimi kunnolla. Tällöin veresi pH nousee. Kun pH tulee liian korkeaksi, kehosi vapauttaa kalsium luistasi yrittäen saada pH takaisin alas, missä se kuuluu. Se voi johtaa heikompiin luihin, mikä ei ole hyvä asia.
Voit vähentää fosforin saantia rajoittamalla itseäsi yhden 1/2 cup maitoa tai 1/2 cup jogurttia päivittäin. Tai, jos haluat, voit syödä 1 unssia juustoa maidon tai jogurtin sijasta. Jotkut kermajuustot ovat pienempiä fosforia, joten ne voivat kuluttaa niitä, jos se sopii ruokavalioosi. Sinun tulisi myös pysyä poissa kokonaisista jyvistä, linseista ja kuivasta pavusta, herneistä, pähkinöistä, maapähkinöistä, kaakaosta, colasta ja olusta. On hyvä syödä hedelmiä, vihanneksia, puhdistettuja jyviä ja riisiä.
Lääkitystä voidaan antaa myös jokaisen aterian tai välipala, joka rajoittaa kehon kyky imeä fosforia.
Kaliumrajoitukset
Saatat myös joutua pitämään kaliumin saannin alhaisena (lääkärisi kertoo sinulle), koska veressäsi olevat korkeat kaliumtasot voivat aiheuttaa sydämesi ongelmia.
Hedelmät ja vihannekset ovat usein korkeita kaliumia, mutta ne ovat hyväksyttäviä:
- omenat
- marjat
- Parsakaali
- Kaali
- Porkkanat
- Kukkakaali
- Selleri
- kirsikat
- Kurkku
- Munakoiso
- viinirypäleet
- Vihreät pavut
- Lehtisalaatti
- sipulit
- persikat
- päärynät
- paprikat
- Ananas
- luumut
- retiisi
- mandariinit
- Keltainen kesäkurpitsa
- Kesäkurpitsa
Hiilihydraatit ja rasvat
Jos haluat saada tai ylläpitää painoa, voit lisätä kaloreita lisäämällä hiilihydraattipitoisia elintarvikkeita. Jyvät, viljat ja leipä ovat erinomaisia lähteitä - täältä tarvitset 6-11 ruokaa päivittäin.
Valitse hienojakoiset jyvät pikemminkin kuin täysjyvät, jotta fosforin saanti pysyisi alhaalla. Jos sinulla on diabetes, sinun on ehkä noudatettava johdonmukaista hiilihydraattiruokavaliota .
Lääkäri saattaa haluta sinun noudattaa vähärasvaista ruokavaliota, jos sinulla on sydänsairaus. Sinun ravitsemusterapeutin auttaa sinua ruokavalion rasva rajoituksia
Esimerkkivalikko
Tässä on esimerkki päivittäisestä valikosta, joka sopii rajoitetuille ravitsemustarpeillesi:
Aamiainen
- Karpalomehu
- 2 munaa
- Valkoista paahtoleipää voita, margariinia, hyytelöä tai hedelmän leviämistä varten.
Midmorning Snack
- Porkkana tikkuja
Lounas
- Tonnikalaastasalaattia valkoviiniä voita tai margariinia
- Tuoreet tai purkitetut persikat
- Apple-mehu tai selkeä sooda (ei cola)
Iltapalaa
- Kanahelvi valkoisella leivällä
päivällinen
- Salaatti salaattia, kurkkua, porkkanoita ja parsakaalia öljyllä ja etikalla pukeutumalla
- Lohifilee
- Vihreät pavut
- 1/2 cup maitoa
Nighttime Snack
- Viinirypäleet tai marjat
Ravintolisät
Lihavaiheen munuaissairauden ruokavalio saattaa olla puutteellinen tietyissä ravintoaineissa, ja ravitsemusterapeutti tai ravitsemusterapeutti voi auttaa sinua sen kanssa. Muista puhua terveydenhuollon tarjoajien kanssa ennen uusien ravintolisien lisäämistä.
Lähteet:
American Kidney Foundation. "Ravitsemusohjeet aikuisille, jotka alkavat hemodialyysistä." http://www.kidney.org/atoz/content/dietary_hemodialysis.cfm.
Maher AK. "Yksinkertaistettu ruokavalio." Yhdennentoista painos, Hoboken NJ, USA: Wiley-Blackwell Publishing, lokakuu 2011.