Opetamme lapsia varhaisessa iässä, että käsinpesu on tärkeä osa päivittäistä hygieniaa. Pyydämme lapsia pestä käsin ennen aterioita, kun käytät vessassa ja milloin tahansa, kun ajattelemme, että kädet voivat olla likaisia, kuten ulkoisen pelaamisen jälkeen. Kuuntelemme myös terveydenhuollon asiantuntijoilta (myös omilta lääkäreiltämme), että usein käsienpesu voi auttaa vähentämään bakteerien leviämistä erityisesti kylmän ja influenssisaudin aikana.
Käsinpesulla on varmasti hyötyä infektioiden siirtymisen vähentämisessä, ja sitä olisi kannustettava. Kuitenkin monet ihmiset, jotka pestä kätensä useita kertoja päivässä, kuten terveydenhuollon työntekijöillä, kehittävät ihottumia käsiinsä. Itse asiassa jopa 30% terveydenhuollon työntekijöistä kehittää käsi-ihottumaa toistuvan käsienpesun seurauksena.
oireet
Ihmiset, jotka saavat toistuvasti käsienpesun ihottumaa, saattavat saada punoituksen, hilseilyn, läpipainopakkauksen, halkeilun ja kroonisen ihon paksuuntumisen oireita. Kipua ja kutinaa voi myös esiintyä. Nämä ihon muutokset tapahtuvat yleensä käsien takana sekä sormien väliin. Kämmenten iho on paljon paksumpi ja siten kestävämpi ärsyttäville ja allergisille ihottumille. Nämä käsien ihottumat voivat esiintyä koko vuoden ajan, mutta ne ovat huonompia kuivien, kylmien talvikuukausien aikana, mahdollisesti lämpimän tai kuuman veden seurauksena, mikä vaikuttaa ihon ärsyttävään vaikutukseen.
syyt
Ihmisille, jotka pese kätensä useita kertoja päivässä, käsien ihottumat johtuvat yleensä ärsyttävästä vaikutuksesta. Itse asiassa tutkimuksessa, jossa tutkittiin 1300 ihmistä, joilla oli käsi-ihottuma, 35% aiheutui ihoärsytyksestä. Lähes 20%: lla oli atooppinen ihotulehdus, kun taas vain 19%: lla oli allerginen kosketusihottuma . Vaikka monet ihmiset syövät käsiä ihottumaa alkoholiin perustuvissa käsienpesuaineissa, nämä aineet harvoin aiheuttavat kosketusihottumaa.
Alkoholipohjaiset puhdistusaineet voivat aiheuttaa polttamisen ja pistelyn, mutta tämä johtuu yleensä siitä, että iho on jo rikki ja ärtynyt.
Muita käsien pesun aiheuttavia oireita, jotka voivat pahentua käsienpesulla, ovat kosteutta aiheuttavat kosketusihottumat, joita aiheuttavat kemikaalit saippuissa ja kosteusvoiteissa (kuten parabeeneissä) ja atooppisessa dermatiitissa, joka rajoittuu käsiin ja jalkoihin. Kosketusdermatiitin diagnoosi tehdään patch-testauksella, kun taas atooppisessa dermatiitissa olevat henkilöt diagnosoidaan usein atooppisella dermatiitilla lapsuudessa. Toinen ekseeman muoto, joka saattaa pahentua käsienpesulla, on kaksisateettinen ekseema (tai pompholyx), joka ilmenee kämmenten ja sormien suhteen ja voi liittyä allergioihin tai stressiin. Dyshidrotic ekseema usein on klassinen löytö pieniä kuoppia ja läpipainopakkauksia pitkin sivuja sormien sekä kämmenten, joka muistuttaa tapioca pudding.
Hoito ja ehkäisy
Käsihöyryjen ehkäiseminen sisältää toistuvien käsienpesun ärsyttävien vaikutusten vähentämistä. Vaikka tämä voi tuntua vaikealta tai jopa mahdottomalta ihmisille, jotka tarvitsevat pestä käsiään usein, ratkaisu on lisätä alkoholiin perustuvien käsienpesuaineiden käyttöä vaihtoehtona. Käsinpesu saippualla ja vedellä tulee tapahtua, kun kädet ovat näkyvästi likainen ja niitä ei saa käyttää vain käsin desinfioimiseksi.
Alkoholipohjaisia puhdistusaineita tulee käyttää, kun desinfiointi on tavoite, koska ne aiheuttavat vähemmän ihon ärsytystä kuin saippuan ja veden toistuva käyttö.
Käsienpesu-ihon hoito sisältää aggressiivisen kosteuden, kuten työvuoron päätyttyä ja ennen nukkumaanmenoa. Voidepohjaiset kosteusvoittimet, kuten Aquaphor, toimivat parhaiten mielestäni ja muut vastaavat tuotemerkit löytyvät over-the-counterista, usein nimenomaan leimattuna kuiviksi käsiksi. Myös paikallisia kortikosteroidivalmisteita ja voiteita voidaan käyttää, varsinkin jos kosketusihottuma, atooppinen dermatiitti tai kaksisuuntainen dermatiitti on diagnoosi.
Lähde:
Kampf G, Loffler H. Ärtyvän kosketusihottumisen ehkäisy terveydenhuollon työntekijöiden keskuudessa käytönaikaisten käsihygieniakäytäntöjen avulla: Katsaus. Teollisuustalous. 2007; 45: 645-652.