Kemoterapiaan liittyvässä perifeerisessä neuropatiassa (CIPN) kutsutussa tilassa tietyt syövän hoitoon käytettävät lääkkeet aiheuttavat vaurioita ääreishermostasi.
Ääreishermostasi kuljettavat signaaleja aivosta ja selkäydestä lihastesi nopeaan liikkeeseen. Heillä on myös sensorisia tietoja takaisin aivoihinne ja selkäytimeen.
oireet
Kemoterapialla indusoima perifeerinen neuropatia voi aiheuttaa erilaisia oireita riippuen siitä, mitä ääreishermoja on vaurioitunut.
Esimerkkejä yleisistä oireista ovat:
- Tunnottomuus
- Kihelmöinti, kuten "nastat ja neula" tunne
- Polttaminen kädet ja jalat
- Ampuminen tai pistävät voimakasta kipua, joka voi olla ajoittaista tai pysyvää
- Tasapainoongelmat
- Syöttötavarat
- Tripping
Koska ääreishermot säätelevät myös virtsasi ja suolistasi, solunsalpaajahoidon aiheuttama perifeerinen neuropatia voi johtaa ummetukseen tai virtsaamisvaikeuksiin.
syyt
American Cancer Societyin mukaan tässä ovat kemoterapeutit, jotka eniten aiheuttavat CIPN: tä:
- Platinumlääkkeet, kuten sisplatiini, karboplatiini ja oksaliplatiini
- Taxaanit, kuten taksoli (paklitakseli), Taxotere (docetaxeli) ja Jevtana (cabazitaxel)
- Epothiloneja kuten Ixempra (ixabepilone)
- Kasvien alkaloidit, kuten vinblastiini, vinkristiini, vinorelbiini ja etoposidi (VP-16)
- Thalomidi (talidomidi), Revlimid (lenalidomidi) ja Pomalyst (pomalidomidi)
- Velcade (bortezomibi) ja Kyprolis (carfilzomib)
- Halaven (eribulin)
Tietenkin, vain siksi, että annat yhden tai useampia edellä mainituista kemoterapeuteista, se ei välttämättä tarkoita sitä, että kehität CIPN: n.
Vaarassa on monia muuttujia, kuten lääkkeen annos, lääkkeiden yhdistelmä ja ikäsi.
ennaltaehkäisy
Jos neuropatia on tarpeeksi huono, se ei välttämättä vaikuta pelkästään elämänlaatuun, mutta se voi häiritä hoitoa, varsinkin jos sinun on käytettävä pienempää annosta kemoterapiaa heikentävien oireiden takia.
Valitettavasti FDA: lla ei ole hyväksyttyjä hoitoja kemoterapiaan liittyvän neuropatian ehkäisemiseksi. Kuitenkin on ollut useita ennaltaehkäiseviä hoitoja kokeiltu; vaikkakin tieteellistä näyttöä, joka tukee niitä, on joko vähäinen, epätietoinen tai molemmat.
L-glutamiini
Sanotaan, että yksi täydennys, joka on osoitettu (ehkä hieman enemmän johdonmukaisesti kuin muut), on suojaava vaikutus hermoihin, on L-glutamiini. Tämän täydentämisen uskotaan toimivan muodostamalla peitteitä hermoista käsissä, jaloissa ja ruoansulatuskanavassa. Tämä "peittävä vaikutus" vähentää tai heikentää kemoterapian aiheuttamaa vahinkoa.
Itse asiassa syklin / hematologian kriittisten tarkastelujen katsaustutkimus mainitsee L-glutamiinin lupaavana kemoterapian aiheuttaman perifeerisen neuropatian esiintyvyyden ja vakavuuden ehkäisemiseksi.
Tietenkin, vaikka glutamiini näyttää olevan erittäin turvallinen eikä näytä häiritsevän syövän hoitoa (ainakin tutkimuksissa tähän mennessä), on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin otat täydennystä tai vitamiinia.
Tämä johtuu siitä, että ravintolisät ja vitamiinit, joita usein kutsutaan "luonnollisiksi", eivät aina ole turvallisia. Itse asiassa yksi "luonnollinen" hoito, asetyyli-l-karnitiini, jonka aiemmin on uskottu auttavan, saattaa todella pahentaa kemoterapiaan liittyvää neuropatiaa.
Lisäksi nämä "luonnolliset" aineet voivat olla vuorovaikutuksessa syöpäkäsittelyn kanssa, jopa vähentämällä niiden tehokkuutta.
Kaiken kaikkiaan, jos lääkärisi suostuu siihen, että glutamiini voisi olla sekä turvallinen että hyödyllinen sinulle, kysy, mitä annosta hän suosittelee. Tavallinen annos on 15 milligrammaa kahdesti päivässä, mutta tämän aloittamisen aika ja tämän lisäosan käyttämisen määrä vaihtelevat riippuen erityisestä kemoterapiaohjelmistasi.
Muut ennaltaehkäisevät terapiat
Muita hoitoja, jotka saattavat estää CIPN: n, sisältävät E-vitamiinia ja omega-3-rasvahappoja, mutta tieteellinen tuki, joka tukee tehokkuuttaan, on rajallinen. Lisäravinteiden ja vitamiinien lisäksi lääkevalmisteita, jotka ehkäisevät CIPN: n ehkäisemistä
- Tietyt masennuslääkkeet kuten Effexor (venlafaksiini)
- Tietyt anti-seizure-lääkkeet, kuten Tegretol (karbamatsepiini)
Word From
Kemoterapian perifeerinen neuropatia voi olla vammautumisongelma, ei pelkästään sen aiheuttamalta epämukavuudelta vaan myös siksi, että se voi vaikuttaa yleiseen syöpäkäsittelyohjelmaan.
Riippumatta siitä huolimatta on äärimmäisen tärkeää ilmoittaa lääkärillesi, jos sinulla on oireita neuropatiasta - ja mitä aikaisemmin parempaa, koska heti ongelman ratkaiseminen voi estää neuropatian kroonista.
> Lähteet:
> American Cancer Society. Kemoterapian aiheuttama perifeerinen neuropatia.
> Brami, C., Bao, T. ja G. Deng. Kemoterapiaan liittyvän perifeerisen neuropatian luonnontuote ja komplementaarinen hoito: Järjestelmällinen tarkastelu. Kriittiset arviot onkologiassa ja hematologiassa . 2016, 98: 325-34.
> Dana Farber Cancer Institute. Oireiden neuropatian oireiden lievittäminen. Käytetty 03/05/16. http://www.dana-farber.org/Health-Library/Alleviating-Peripheral-Neuropathy-Symptoms.aspx
> Wang, W., Lin, J., Lin, T. et ai. Suullinen glutamiini on tehokas ehkäisemään oksaliplatiinilla indusoitua neuropatiaa kolorektaalisyöpäpotilailla. Onkologi . 2007. 12 (3): 312-9.