Nadir on termi, joka viittaa alimpaan kohtaan mistään. Käytettäessä viitaten kemoterapiaan se kuvaa sitä kohtaa, kun veren solut ovat alimmillaan solunsalpaajahoidon jälkeen. Sitä kutsutaan yleisesti "nadir-ajaksi" tai yksinkertaisesti "nadiriksi" terveydenhuollon työntekijöille ja potilaille.
Miksi Nadir esiintyy?
Vaikka kemoterapia kohdistuu suoraan syöpäsoluihin, se vaikuttaa myös verisoluihin prosessissa - punasoluja, valkosoluja ja verihiutaleita.
Näitä soluja valmistetaan luuytimessä. Kemoterapian aikana luuytimen toimintaa voidaan vähentää, mikä johtaa alentuneiden verisolujen määrän kehoon.
Jokainen verisolutyyppi saavuttaa Nadir eri aikoina
Valkosolut (WBC) laskevat yleensä alimmilleen noin 7-14 päivän kuluttua kemoterapiahoidon jälkeen. Kun WBC on alimmillaan, ihmisillä on lisääntynyt infektioiden riski. Valkosolut ovat elintärkeä osa immuunijärjestelmää, koska ne pysyvät hyökkäämässä bakteereja pitkin. Kun valkosolujen määrä on liian alhainen, immuunijärjestelmä on heikentynyt eikä se voi tehokkaasti torjua infektioita.
Punasolut (RBC) yleensä elävät pidempään kuin valkosolut ja saavuttavat nadir-ajan viikkoina hoidon jälkeen. Heidän tehtävänsä kehossa on kuljettaa happea keuhkoista kehon kudoksiin. RBC sisältää hemoglobiinia, rautapitoista proteiinia, joka kuljettaa happea ja antaa myös veren punaisen värin.
Kun punasolujen määrä on liian alhainen, tulokseksi kutsutaan anemia .
Verihiutaleet saavuttavat yleensä nadir-ajansa noin samaan aikaan kuin valkosolut. Verihiutaleilla on tärkeä tehtävä auttamalla veren hyytymistä, mikä estää verenvuodon. Kun verihiutaleiden määrä kehossa putoaa liian alhaiseksi, tilaksi kutsutaan trombosytopenia.
Se on merkitty mustelmilla, nenäverenvuodoilla, liiallisella verenvuodolla leikkauksista ja väsymyksestä. Punertava-purppura ihottuma, joka näyttää pieniltä pisteiltä, on myös oire pieni alhainen verihiutaleiden määrä .
Alentuneita verisolumääriä voidaan hallita
Vähitellen verisolujen määrä laskee normaaliksi. Mutta jokaisella kemoterapiahoidolla tulee nadir-aika, joten ihmisillä, joilla on useammin hoidettuja hoitoja, saattaa esiintyä alentuneita laskelmia useammin kuin joku, jonka hoidot ovat toisistaan erillään.
Kun verisolujen määrä laskee liian alhaiseksi, niitä voidaan hallita lääkkeillä, jotka lisäävät solujen tuotantoa sekä verensiirtojen kautta. Alentuneet laskelmat voivat myös viivästyttää kemoterapiahoitoja.
Lähde:
American Cancer Society. Miten kemoterapia vaikuttaa verisolujen määräni? 09/11/2008.
https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/low-blood-counts.html