Lihasten määrittely ja mitä tapahtuu kantasolusiirrolla
Kantasolunsiirto on vartalo, kun kehosi hyväksyy siirretyt luuytimen tai kantasolut ja alkaa tuottaa uusia verisoluja ja immuunijärjestelmän soluja. Se on askel onnistuneessa kantasolujen siirrossa.
Mitä tapahtuu kantasolun tai luuydinsiirron aikana?
Verisoluja voidaan hoitaa tappamalla luuytimesi ja kantasolusi säteilyllä tai kemoterapialla syöpäsolujen tuhoamiseksi.
Ihmiset, joilla on muita syöpätapauksia, voivat myös tarvita kantasolujen siirtoa säteilyn tai kemoterapian vaikutusten vuoksi. Näillä hoidoilla voi olla haittavaikutus vahingoittamalla niiden luuydintä ja kantasoluja ja jos vahinko on liian laaja, siirto on tarpeen luuytimen toiminnan palauttamiseksi. Muut ihmiset saattavat tarvita luuydinsiirtoa sattuvasta altistumisesta säteilyä tai kemikaaleja tai muita luuytimen vaurioitavia oireita.
Kantasolujen siirron aikana vastaanottajan luuydin vahingoittaa kemoterapiaa sädehoidon kanssa tai ilman sitä kohtaan, jossa se ei enää voi toimia. Sitä ei pystytä tuottamaan terveitä punasoluja, verihiutaleita tai valkosoluja. Itse asiassa vahinko on niin vakava, että potilas kuolee, ellei niiden luuytimen toimintaa palauteta infuusiolla kantasoluista joko luovuttajalta tai potilaan omilta soluilta, jotka aiemmin kerättiin ja varastoitiin.
Kun lahjoitetut kantasolut infusoidaan vastaanottajaan, he löytävät tiensä luiden keskinäiseen luuhun. Kun ne ovat paikoillaan ja alkavat lisääntyä, syntyy liikkuminen. Kantasolut luovat vastaanottajalle uuden hematopoieettisen ja immuunijärjestelmän .
Mikä on tapahtumassa kihlakunnan aikana?
Kantasolut tai luuydin annetaan suonensisäisenä verensiirrona.
Ensimmäisten muutamien ensimmäisten päivien kuluessa elinsiirron jälkeen uudelleensyntyneet kantasolut siirtyvät luuytimeen ja aloittavat korvaavia verisoluja valmistavan prosessin. Kantasolujen infuusion jälkeen kestää noin 12-15 päivää, jotta ne alkavat tuottaa uusia verisoluja. Tänä aikana voidaan antaa siirtogeenistä stimuloivia tekijöitä, joilla lisätään verisolujen tuotannon prosessi. Uusia soluja ovat punasolut, valkosolut ja verihiutaleet. Tuotannon alkamisen jälkeen sanotaan, että liittäminen on tapahtunut.
Täydellinen veren määrä tarkistetaan usein, jotta voidaan seurata, onko siirto tapahtumassa. Hidas ja tasaisesti lisääntynyt veren solujen määrä osoittaa, että liittäminen tapahtuu. Prosessin varhaisessa vaiheessa täydellinen veren solujen määrä nousee valkoisten verisolujen nousemiseen ja siirtymisestä pääasiassa lymfosyytteistä neutrofiileiksi.
- Absoluuttinen neutrofiilimäärä (ANC) on 500 tai enemmän 3 vuorokauden ajan peräkkäin. Luuytimen tai ääreisveren kantasolujen (PBSC) vastaanottajille neutrofiilien liittäminen voi tapahtua jo 10 päivän kuluttua siirrosta, mutta se on yleisempi noin 14-20 päivän ajan.
- Verihiutaleiden määrä 20 000 - 50 000 on merkki verihiutaleiden liikkumisesta. Luuytimen tai PBSC-vastaanottajien tapauksessa verihiutaleiden liittäminen tapahtuu usein pian neutrofiilien liikkumisen jälkeen.
Siihen saakka, kunnes liittäminen on valmis, infektio, anemia ja verenvuoto ovat korkeammat - kaikki johtuvat alhaisista verisolumääristä. Tämän riskin kompensoimiseksi siirrännäisen vastaanottajille voidaan antaa punasoluja ja verihiutaleiden verensiirtoja elpymisen aikana. Suurten annosten kemoterapian ja verisolujen menetykset heikentävät kehon immuunijärjestelmää, joten ensimmäisten 2-4 viikon kuluttua siirrosta potilaat ovat hyvin alttiita infektioiden kehittymiselle. Siksi antibiootteja määrätään usein infektion ehkäisemiseksi.
Se voi kestää kuukausia jopa yhdestä kahteen vuoteen immuunitoiminnan täydellisestä elpymisestä sen jälkeen, kun se on tehty.
Se tapahtuu yleensä nopeammin autologisissa siirreissä kuin luovuttaja-siirroissa. Sinulla on verikokeet sen varmistamiseksi, että solut, joita syntyy, ovat uusia soluja eikä palaavia syöpäsoluja. Sinulla voi myös olla luuytimen aspiriota tarkistaa, kuinka uusi luu toimii.
Lopullinen päätepiste on täysin toimiva luuydin, joka tuottaa normaaleja solulinjoja punaisten verisolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden, mukaan lukien kaikki erilaiset valkosolut - lymfosyytit, granulosyytit ja monosyytit.
Word From
Palautumisaika vaihtelee henkilöstä toiseen. Ennen kuin kantasolujen siirtoja saavat voivat lähteä sairaalasta, heidän on voitava syödä ja juoda riittävästi nesteitä, kuumetta, oksentelua tai ripulia, ja heillä on oltava turvalliset verenlaskennan tasot. Transplantaatin saajat voivat vielä rengasmassa helposti ja tuntea heikoksi kuukausia, mutta osittain, koska immuunijärjestelmän elpyminen kestää kauan.
Jotkut ihmiset saattavat joutua pitämään sairaalassa pidempään, jos ongelmia ilmenee. Graft-vika on harvinainen mutta vakava komplikaatio luuydinsiirroissa ja se voi kehittyä, kun uusia kantasoluja ei kasva tai vastaanottajan immuunijärjestelmä hylkää solut. Näissä harvoissa tapauksissa lääketieteellinen ryhmäsi puhuu sinulle vaihtoehdoista.
> Lähteet
> Kekre N, Antin JH. Hematopoieettiset kantasolujensiirron luovuttajien lähteet 21. vuosisadalla: ihanteellinen luovuttaja, kun täydellistä ottelua ei ole olemassa. Veri . 2014; 124 (3): 334-43.
> ChangL, Frame D, Braun T, et ai. Allogeenisen hematopoieettisen solutransplantaatiota seuraavan allergisen oireyhtymän ennustetaan olevan heikko
tuloksiin. Biolverisolujen siirto . 2014; 20 (9): 1407-1417.
> National Cancer Institute. Verenmuotoiset kantasolutransplantaatit. Käytettiin elokuussa 2017.