Väsymys ja nivelreuma: Ongelma, jota et voi sivuuttaa

Yhteinen oireita on harvoin keskusteltu

Väsymys vaikuttaa suuresti ihmisiin, joilla on nivelreuma (RA). Useimmat ihmiset tietävät, että RA liittyy niveltulehdukseen ja nivelten jäykkyyteen . Epäilemättä ihmiset ajattelevat, että se on yksinkertaisesti lokalisoitu yhteen tai useampaan kohdistuneeseen nivelten seurauksena, mikä on fyysisiä rajoituksia. Tosiasia on, että RA on systeeminen sairaus , mikä tarkoittaa, että tauti vaikuttaa koko kehoon, ei ainoastaan ​​nivelet.

Tämä koskee monien tulehdustyyppien niveltulehdusta tai muita tulehdussairauksia.

Huolimatta sen vaikutuksesta RA-potilaisiin, väsymys on aineeton oire, minkä vuoksi on vaikea määritellä, keskustella tai ratkaista. Lisää siihen väsymyksen vaihtelu - se vaihtelee henkilöstä toiseen sekä yksittäisen henkilön sisällä. Arthritis Research and Therapy (2015) mukaan väsymys on ongelma 40-80 prosenttia RA- tai spondyloartriittia sairastaville. Väsymys on vaikea 75 prosentilla potilaista, joilla on spondyloartriitti ja 50 prosenttia niillä, joilla on nivelreuma.

Miten väsymys reumatoidisessa niveltulehduksessa määritellään?

Väsymys on sammumisaste, johon liittyy vähentynyt voima, väsymys, huonovointisuus , ärtyneisyys ja uneliaisuus. On myös kognitiivinen näkökohta, joten väsymys on paljon enemmän kuin yksinkertainen väsymys, jota useimmat ihmiset kokevat. Tavallisella väsymyksellä lepoaika on riittävä toipumaan.

Mutta RA: lla tai muilla tulehduksellisilla sairauksilla lepo ei riitä elpymisen aikaansaami- seen liittyneestä väsymyksestä.

Mikä aiheuttaa väsymystä nivelreumassa?

Tunnettu yhdistys esiintyy väsymyksen ja kivun välillä. Korkea kipuaste korreloi korkean väsymysasteen kanssa. Sairausaktiivisuuden ja väsymyksen välinen yhteys ei kuitenkaan ole vakiintunut lääketieteellisessä kirjallisuudessa.

Tutkijat pitävät väsymystä RA: ssa moniulotteisena. Vaikka RA-tautiin liittyvä väsymys voi liittyä tiettyihin taudin ominaisuuksiin, mukaan lukien kipu, tulehdus , taudin aktiivisuus ja nivelvauriot, se voi liittyä myös fyysisen toiminnan fyysisiin ominaisuuksiin, kuten vammaisuuteen, terveyteen liittyvään elämänlaatuun ja nukkua. Myös kognitiivisia tai emotionaalisia ongelmia voi esiintyä, kuten masennus tai ahdistuneisuus. Myös muut tekijät, kuten ikä, sukupuoli tai työtilanteet voivat vaikuttaa.

Tutkimuksessa , jossa todettiin, että AR: n väsymyksen mahdollinen syy, joka julkaistiin vuonna 2013 arthritis Care and Researchissa , useimmat löysivät kipua ja väsymystä. Muutamat tutkimukset eivät johtuneet, ehkä opintojen suunnittelun vuoksi. Tulehdusaktiivisuus, kuten todettiin sedimentaatiokertoimella tai DAS28 , ei osoittanut selkeää yhteyttä väsymykseen RA: ssa. Henkilökohtaisista ominaisuuksista, ajan, jolla henkilöllä oli RA, näytti vastaavan väsymystä. Fyysinen toimintakyky ja vammaisuus sekä unen laatu todettiin korreloivan väsymykseen RA: n kanssa. Masennus oli merkittävä tekijä monissa tutkimuksissa, jotka pitivät väsymyksen syytä RA: ssa.

Joten näyttää siltä, ​​että RA: ssa ei ole yhtäkään yksilöityä syytä väsymykseen.

Se on seurausta päällekkäisistä ja taustatekijöistä, joihin liittyy todennäköisesti kipu, vammaisuus (vähentynyt fyysinen toiminta) ja masennus.

Do Rheumatologists Osoittaa Väsymys?

Monet potilaat eivät tuota väsymystä, kun he käyvät reumatologissaan , ehkä siksi, että he ajattelevat olevansa osa tautia ja että vähän on mahdollista. Kliinisen reumatologian vuonna 2008 julkaisemien tutkimustulosten mukaan useimmat reumatologit kokevat, että väsymystä on käsiteltävä myös silloin, kun kipu on hyvin hallinnassa, monet kokevat, että muut terveydenhuollon ammattilaiset käsittelevät sitä. Tutkimustuloksista ilmeni, että 72 prosenttia reumatologeista ilmoitti väsymyksestä potilaan ensimmäisen kuulemisen aikana, kun taas se väheni 33 prosenttiin myöhempien kuulemisten jälkeen.

Tarvitaan selvästi tietoa sekä potilaan että lääkärin väsymyksestä.

Mitä voidaan tehdä?

Lääketieteellisestä näkökulmasta tulehduksen vähentäminen RA: ssa tai muissa tulehdussairauksissa voi vähentää kipua ja väsymystä. Pro-inflammatoristen sytokiinien (IL-1, IL-6, TNF-alfa) lisääntyneet tasot voivat olla mukana, joten tulehduksen hallinta on ensisijainen tavoite.

Lähteet:

Repping-Wuts et ai. Reumatologien tietämys, asenne nykyinen väsymyksen hoito potilailla, joilla on nivelreuma (RA). Kliininen reumatologia . 2008; 27: 1549-55.

Louati et ai. Kroonisen tulehduksen väsymys - yhteys kipuväyliin. Niveltulehdus Tutkimus ja hoito . 2015; 17: 254.

Nikolaus et ai. Väsymys ja tekijät, jotka liittyvät väsymykseen reumatoidisessa niveltulehduksessa: systemaattinen katsaus. Niveltulehdus Care & Research . 2013; Vol. 65. 1128-1146.

Pollard LC et ai. Nivelreuman väsyminen heijastaa kipua, ei sairauden toimintaa. Reumatologia (Oxford) 2006; 45 (7) 885-889.

Wolfe F et ai. Väsymys, nivelreuma ja kasvainten vastaisen nekroosin tekijäterapia: tutkimus 24 831 potilasta. Journal of Reumatologia . 2004; 31 (11): 2115-2120.