Kuinka nuori on liian nuori polvivaihteluun?
Yhteensä polven korvaavaa leikkausta on pitkään käytetty vaikean niveltulehduksen hoitoon iäkkäillä potilailla. Huolenaiheita ilmenee kuitenkin silloin, kun potilaalla 40- tai 50-vuotiailla on vakava polven niveltulehdus, jota ei ole lievennetty yksinkertaisilla, ei-kirurgisilla hoidoilla. Kun ikääntyneille on varattu, polven korvaava leikkaus on yleistynyt nuoremmassa aktiivisessa väestössä.
Kuinka nuori on liian nuori?
Kukaan ei voi vastata lopullisesti tähän kysymykseen, mutta tiedämme, että nuorten potilaiden polven korvaavan leikkauksen suoritukset saattavat olla suuremmat kuin kirurgian riskit. Etuja ovat ensisijaisesti elämänlaatu , kivun vähentäminen ja kunnollisen kunnon säilyttäminen. Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi potilaat voivat myös vähentää riskiä kehittää muita ongelmia, jotka liittyvät köyhään kuntoon, kuten sydän- ja verisuonitauteihin.
Ensisijainen riski koko polven korvaavan leikkauksen suorittamisessa nuoremmilla potilailla on huolenaihe implantin käyttämisestä . Tuotannon kehitys on pyrkinyt vähentämään tämän ongelman suuruutta, mutta se on huolestuttava. Lisäksi polvinivelen korvaavan kulumisen määrä näyttää vaikuttavan aktiivisuuden määrään. Siksi nuorilla potilailla, joilla on yhteisiä korvikkeita, tulee olla varovaisia ja suorittamaan vain ehdotettuja toimintoja (ks. Alla).
Polviyhtiö suosittelee erityistoimia potilaille, joilla on polven täydellinen korvaus, kuten:
- Pyöräily
- plastinen voimistelu
- Uima
- Pieni vastustuskykyinen soutu
- Hiihtokoneet
- Kävely & vaellus
- Pieni vastustuskykyinen painonnosto
Toimintaa, jota Politiikka suosittelee erityisesti välttää:
- Baseball
- Koripallo
- Jalkapallo
- Jääkiekko
- Jalkapallo
- Suurten iskujen aerobia
- Voimistelu
- hölkkä
- Voimanosto
Näillä luetteloilla on tarkoitus antaa potilaille käsitys siitä, mitä odottaa, jos he joutuvat polven korvaavan leikkauksen kohteeksi. Ennen kuin aloitat uuden harjoitusohjelman, on tärkeää keskustella tästä lääkärisi kanssa. Jos aktiviteetti ei näy luettelossa, ja olet kiinnostunut osallistumisesta, kysy lääkäriltäsi.
Polvin korvaaminen nuorilla potilailla
Dr. Michael Kelly Insall Scott Kellyn ortopediainstituutin New York Cityssä kertoi 84 potilaan kaikkien alle 55-vuotiaiden tutkimusten tulokset. 84 potilaasta Kelly totesi, että 82 potilasta parani aktiivisuutensa polven korvaamisen jälkeen. 18 vuoden jälkeen näiden potilaiden jälkeen hän löysi 94 prosenttia polvista toimivat edelleen hyvin. Nämä tiedot tukevat voimakkaasti ajatusta siitä, että nuorilla potilailla, joilla on vaikea degeneratiivinen niveltulehdus , polven korvaaminen voi olla erinomainen vaihtoehto.
Kirurgian riskit
Kuten minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen yhteydessä, on olemassa riskejä, jotka liittyvät polvivälileikkaukseen . Kuten mainittiin, ensisijainen huolenaihe nuoremmalla, aktiivisemmalla väestöllä on varhainen kuluminen polvivaiheisiin implantteihin. On kuitenkin olemassa myös muita polven korvaavia riskejä, jotka menettelyn arvioivien ihmisten tulisi olla tietoisia.
Näihin muihin huolenaiheisiin kuuluvat infektio, jäykkyys ja verihyytymä.
Lähteet:
Beadling, Lee; "TKA voi olla vaihtoehto nuorelle potilaille." Orthopedics Today: Vol. 23 nro 10. lokakuuta 2003 (Sivu 43).
BJ Cole ja CD Harner "Polven rappeuttava niveltulehdus aktiivisilla potilailla: arviointi ja hoito", J. Am. Acad. Orto. Surg., Marraskuu 1999; 7: 389 - 402.
Colwell CW, et ai. "In vivo polvinvoimat virkistystoiminnan jälkeen polven niveltulehduksen jälkeen" esitellessään American Academy of Orthopedic Surgeons, San Franciscossa, 5-9. Maaliskuuta 2008.