CDC: n HIV-testaus suositukset
Oletko huomannut jotain viime aikoina lääkärisi vierailuissa? Ehkä ei, mutta sinun pitäisi ehdottomasti olla. Syyskuusta 2006 lähtien CDC alkoi suositella, että lääkärit rutiininomaisesti testaavat jokaisen potilaan HIV: tä riippumatta heidän riskeistään, kun he tulevat terveystarkastukseen.
Tämä oli CDC: n politiikan muutos. Ennen kuin uudet suuntaviivat toteutettiin, melko pian ennen HIV-testausta suositeltiin ensisijaisesti ihmisille, joilla oli suuri taudin riski , ja laaja esikokeen ja post-testin neuvonta oli sisällytettävä osaksi tavanomaista menettelyä.
Ongelmana oli, että tämä ei toiminut. Testaus vain suuririskisistä ihmisistä kaipaa monia, ellei suurinta osaa HIV-infektioista. Se myös lisäntyy tarpeettomasti vauvojen syntymiseen HIV: llä, koska raskauden aikana annettu hoito on äärimmäisen tehokas siirron vähentämiseksi.
Uusi testaustyyppi tunnetaan nimellä "opt-out-testaus". Tässä testausmuodossa testi annetaan, ellei potilas erikseen kieltäyty. Yleisesti ottaen opt-out-testauksen on todettu olevan tehokas keino lisätä taudin seulontaa ihmisten määrää verrattuna opt-in-menettelyihin, joissa yksilöiden on pyydettävä testausta. Ihmisiä kysytään edelleen, haluavatko heidät testata HIV: tä, mutta testaus ei enää vaadi erillistä kirjallista suostumusta tai neuvontaa, ja se esitetään osana rutiinihoitoa.
Tämän seurauksena, vaikka HIV-testaus on edelleen vapaaehtoista, paljon enemmän ihmisiä päätyy testaukseen.
Koska tämä on kuitenkin suositus eikä lakia, kaikki Yhdysvaltain valtiot eivät noudata uusia suuntaviivoja.
Kenen pitäisi tarjota rutiinitieto?
- Kaikki raskaana olevat naiset. Testaus tulisi tehdä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa raskauden aikana ja sen jälkeen kolmannen kolmanneksen aikana. Nopea testaus työaikana suositellaan raskaana oleville naisille, joilla ei ole HIV-testiä.
- Kaikki 13-64-vuotiaat potilaat säännöllisessä terveydenhuollon käynnissä, ellei alle 1 potilaalla 1000 potilasta hoitopaikan palveluksessa olevalla väestöllä ollut HIV-positiivisia.
- Kaikki potilaat, jotka etsivät sukupuolitautien (STD) hoitoa tai hoitoa STD-klinikalla.
- Kaikki potilaat, joilla on diagnosoitu tuberkuloosi (TB).
Kuka pitäisi etsiä lisätestejä?
- Ihmiset, joilla on suuri riski HIV: lle - mukaan lukien ruiskehuumeiden käyttäjät ja heidän seksikumppanit, ihmiset, jotka vaihtavat seksiä rahoille ja heidän seksikumppaneilleen sekä henkilöitä, joilla on ollut useampi kuin yksi seksuaalinen kumppani viimeisestä HIV-testistä lähtien - on testattava vähintään kerran vuosi.
- Jokaisen tulisi saada HIV-testi ennen seksuaalisen suhteen aloittamista uuden kumppanin kanssa.
Valitettavasti on vielä paljon ihmisiä, jotka eivät ole saaneet HIV-testejä, vaikka uudet suositukset. Tämä on mahdollisesti suuri ongelma sekä yksilölle että kansanterveydelle. Tämän vuoksi vuonna 2015 - yhdeksän vuoden kuluttua alkuperäisestä suosituksesta yleisvalvonnalle - CDC perusti uuden ohjelman, jonka avulla potilaita todella kannustettaisiin tekemään testausta osa tavanomaista hoitoa . Suositukset yksin, valitettavasti, vain eivät riittäneet.
> Lähteet:
Branson, et ai. "Uudistetut suositukset aikuisten, nuorten ja raskaana olevien naisten HIV-testeistä terveydenhoidon asetuksissa." MMWR: 55 (RR14): 1-17