Erottelu uusien HIV-infektioiden ja vanhojen sairauksien välillä

HIV-testauksen yleiset ohjeet ovat olleet jo pitkään. Kuitenkin monet ihmiset eivät ole testattu HIV säännöllisesti. Tämä tarkoittaa sitä, että silloin kun joku on diagnosoitu uusi HIV-infektio, he voivat ihmetellä, onko mitään tapaa tietää, milloin he ovat saaneet tartunnan tai jotka ovat saaneet tartunnan.

Uudet ja vanhat HIV-infektiot

Lääkäreillä on useita tapoja selvittää, onko henkilö, joka on äskettäin diagnosoitu HIV-positiiviseksi, myös juuri infektoitunut .

Harvinaisissa tapauksissa, kun testaus tehdään hyvin varhaisessa vaiheessa, lääkärit löytävät ihmisiä, jotka testaavat positiivisia virus- RNA: lle tai p24- antigeenille, mutta jotka eivät vielä ole vasta-aineita. Nämä ovat yksilöitä HIV-infektion varhaisimmissa vaiheissa. Kuitenkaan niitä ei ole otettu vastaan ​​monilla tavanomaisilla vasta-ainepohjaisilla HIV-testeillä . Siksi tällaiset suorat hiv-infektion diagnoosit ovat hieman epätavallisia.

Useimmiten lääkärit yrittävät selvittää, onko henkilö, joka on testannut positiivista HIV-testissä, äskettäin tartunnan vai ei. Näillä ihmisillä on jo vasta-aineita virusta vastaan. Siksi heidän lääkäreillään on jätetty tarkastelemaan näiden vasta-aineiden tiettyjä ominaispiirteitä. Nämä ominaisuudet ovat erilaiset uusissa HIV-infektioissa ihmisillä kuin HIV-infektioilla.

Vasta-aineominaisuudet, joita lääkärit tutkivat HIV-tartuntojen havaitsemiseksi, ovat:

Mutta se ei todennäköisesti onnistu

Lopuksi lääkäreille on mahdollista selvittää, onko uusi HIV-diagnoosi uusi infektio vai vanhempi infektio. Näitä tietoja ei kuitenkaan voida määrittää tavanomaisella HIV-testillä. HIV-seurannassa työskentelevät tekevät useimmiten sen, että hiljattain diagnosoitu infektio on uusi HIV-infektio. Se ei ole normaali osa potilaan hoitoa. Siksi, jos olet äskettäin diagnosoitu HIV-positiiviseksi ja olet huolestunut serokonversioista , saatat joutua keskustelemaan tartuntatautien erikoislääkärin kanssa lisätesteistä.

Kaikki lääkärit eivät ole tietoisia tai tarvitsevat tarvittavaa tekniikkaa.

Itse asiassa suurimman osan ajasta lääkärit eivät tee näitä testimuotoja äskettäin diagnosoiduilla potilailla - vaikka heitä pyydettäisiinkin. Potilaan katsotaan yleensä olevan akuutti (eli äskettäin välittynyt) infektio vain, kun heidät on testattu ja todettu negatiivisiksi edellisvuonna. Uudet diagnoosit HIV-positiiviset potilaat, joita ei ole testattu säännöllisesti, eivät useinkaan pysty selvittämään, ovatko he hiljattain saaneet tartunnan.

On syytä mainita, että on olemassa muutamia muita olosuhteita, joissa yksilöt lopulta luokitellaan juuri infektoituneiksi sen sijaan, että vasta diagnosoitu.

Miksi uusien HIV-infektioiden havaitseminen on tärkeää

Uusien HIV-infektioiden diagnosointi, kun ne ovat vielä uusia, on tärkeää. Näin voidaan vähentää merkittävästi HIV: n leviämistä. Useista syistä ihmiset ovat erittäin vaarassa välittää HIV: tä seksikumppaneilleen viikkoja, kuukausia tai vuosia ennen kuin he tietävät olevansa HIV-positiivisia.

Ensimmäinen syy siihen, että HIV-potilaat voivat olla vaarallisempia kumppaneilleen ennen kuin he ovat testanneet positiivisia, on ilmeinen. Jos he eivät tiedä heidän riskeistään, heitä ei voida motivoida harjoittamaan turvallisempaa sukupuolta . Toinen on se, että äskettäin tartunnan saaneilla yksilöillä on usein korkeampia viruskuormia ja ovat tarttuvia kuin ihmiset, jotka ovat saaneet tartunnan pitkään. Tämä antaa mahdollisuuden siirtää virus korkeammalle tietyn kohtaamisen aikana. Kolmas on se, että jos et ole testattu, sitä ei kohdella . Hoito vähentää huomattavasti kumppanin tartuntariskiä. Itse asiassa sitä käytetään nyt ennaltaehkäisyyn.

Lähteet:
Cohen MS, Gay CL, Busch MP, Hecht FM. Akuutin HIV-infektion havaitseminen. J Infektoida Dis. 2010 lokakuu 15; 202 Suppl 2: S270-7.
Lee LM, McKenna MT. Hiv-tartunnan esiintyvyyden seuranta Yhdysvalloissa. Kansanterveyslaitos 2007; 122 Suppl 1: 72-9.
Parekh BS, McDougal JS. Laboratoriomenetelmien käyttö HIV-1 -tapauksen arvioimiseksi. Indian J Med Res. 2005 Apr; 121 (4): 510-8.
Schüpbach J, Gebhardt MD, Tomasik Z, Niederhauser C, Yerly S, Bürgisser P, Matter L, Gorgievski M, Dubs R, Schultze D, Steffen I, Andreutti C, Martinetti G, Güntert B, HIV-1-infektion äskettäisen HIV-1-infektion määrittäminen linjan immunomäärityksellä HIV-1/2 -vahvistukselle. PLoS Med. 2007 Dec; 4 (12): e343.