HIV-testauksen prosessi
HIV-testaus on tyypillisesti monivaiheinen prosessi. Ensimmäinen käytetty testi on yleensä suuri herkkyys testi . Suuri herkkyyskokeet on suunniteltu havaitsemaan mahdollisimman monia mahdollisia HIV- infektioita. Ensimmäistä testiä seuraa sitten yksi tai useampia erittäin spesifisiä testejä, joilla estetään mahdolliset vääriä positiivisia HIV-diagnooseja. Historiallisesti yleisimpiä vahvasti testeissä käytetyistä erittäin spesifisistä testeistä on Western blot -testi.
On kuitenkin olemassa myös muita vahvistavia testejä, joita voidaan käyttää myös.
Miten Western blot -testi toimii?
Western blot -testit tunnetaan myös proteiini-immunoblotteina. Näitä testejä käytetään eräiden proteiinien havaitsemiseen näytteessä. Western-blottauksen perustekniikka käsittää proteiinien lajittelun pituudella geelissä. Sitten ruudukkoa tutkitaan vasta-aineilla, jotka reagoivat etsimiin tiettyihin proteiineihin.
Kuitenkin, kun Western-blotteja käytetään HIV-testaukseen , tämä prosessi suoritetaan todella käänteisesti. Normaalisti Western blot -testissä etsitään tuntemattomia proteiineja tunnetuilla vasta-aineilla . Hiv-Western-blottauskokeessa tutkijat työskentelevät kuitenkin HIV-proteiinien valmiilla näytteillä ja katsovat, onko vasta-aineita ihmisen veressä, joka tarttuu niihin.
Western blot HIV-testit etsivät tavallisesti vasta-aineita seuraavia HIV-proteiineja vastaan:
- HIV- verhokäyrän proteiinit: gp41 ja gp120 / gp160.
- Proteiinit viruksen ytimestä: p17, p24, p55
- Entsyymejä, joita HIV käyttää infektioprosessissa: p31, p51, p66
Jotta henkilöä voitaisiin pitää HIV-positiivisena, heillä on oltava joko vasta-aineita yhtä verhokäyrän proteiineja ja yhtä ydinproteiineja vastaan tai yhtä entsyymejä vastaan.
Jos henkilöllä on vasta-aineita, jotka ovat erilaisia proteiineja vastaan, niiden tuloksia pidetään yleensä määrittämättöminä. Tarkka algoritmi tuloksen ilmoittamattoman määrittämiseksi vaihtelee jokaiselle Western-blot-testille. Tavoitteena on kuitenkin aina vähentää riskin väärästä positiivisesta testistä, joka järkyttää jollakin ilman syytä.
Epättämättömät Western blot-tulokset voivat olla merkki uuden HIV-infektion ilmiöstä . Nämä testitulokset voivat ilmetä myös silloin, kun yksilöt ovat altistuneet tai infektoituina muiden retrovirusten , kuten HTLV: n kanssa . Jos henkilö, jolla on määrittelemätön Western blot HIV-testi, on yleensä HIV-positiivinen, sen Western blot -testi tulee selvästi positiiviseksi sen jälkeen kun aika on kulunut.
Western blot -testejä käytetään vahvistuskokeina pikemminkin kuin primaarikokeina, koska ne ovat vähemmän herkkiä kuin ensimmäiset ELISA- testit tai RNA- detektiokokeet. Tämä tarkoittaa, että heillä on vähemmän todennäköisyyttä havaita infektio. Western blot -testit ovat kuitenkin myös vähemmän todennäköisesti saaneet väärän positiivisen testituloksen, kun niitä käytetään ensimmäisen positiivisen testin vahvistamiseksi.
Jos olet sanonut, että sinulla on määrittelemätön Western Blot -testi
Sanottu, että Western-blot-testi on määrittelemätön, voi olla erittäin stressaavaa henkilöille, jotka ovat läpikäyneet HIV-testit.
On useita syitä, jotka eivät liity HIV-altistukseen, joka voi aiheuttaa tällaisen tuloksen. Kuitenkin ihmisiä, joilla on määrittelemättömät Western-blotit, on yleensä suositeltavaa hakea toistuva testaus joko välittömästi tai jonkin ajan kuluttua.
Tarkistetaan välittömästi tarkastuksia, jotta saataisiin selville, onko Western-blottausvirhe ollut virhe. Sitä vastoin kuukausittainen odotus ennen uudelleenkokeilua mahdollistaa henkilön immuunijärjestelmän aika lisätä vasta-aineita HIV-antigeenejä vastaan, jos he todella ovat saaneet HIV-tartunnan.
Uudelleentarkastus ratkaisee usein epämääräisen Western blot -testin selkeästi positiiviseksi tai negatiiviseksi tulokseksi .
Jos toistuvat testit kuitenkin edelleen aiheuttavat sekavia signaaleja, lääkärit saattavat ehkä joutua käyttämään muita menetelmiä määrittämään, onko sinulla HIV-infektio vai ei. Mikään yksittäinen HIV-testi ei ole ihanteellinen kaikissa tilanteissa.
Lähteet:
Guan M. Epäyhtyneiden tulosten esiintymistiheys, syyt ja uudet haasteet Western blot -vahvistuksessa testaamalla ihmisen immuunikatoviruksen vasta-aineita. Clin Vaccine Immunol. 2007 Jun; 14 (6): 649-59.
> Huang J, Wang M, Huang C, Liang B, Jiang J, Ning C, Zang N, Chen H, Liu J, Chen R, Liao Y, Ye L, Liang H. Western Blot -perustainen logistinen regressiomalli viimeaikaisesta HIV-1-infektiosta: lupaava HIV-1-valvonta lähestymistapa resursseja rajoitetuille alueille. Biomed Res Int. 2018 14. tammikuuta 2018: 4390318. doi: 10.1155 / 2018/4390318.
> Kong W, Li Y, Cheng S, Yan C, An S, Dong Z, Yan L, Yuan Y. Luminex xMAP yhdistettynä Western-blottaukseen parantaa HIV-diagnostista herkkyyttä. J Virol Menetelmät. 2016 tammikuu; 227: 1-5. doi: 10.1016 / j.jviromet.2015.10.007.
> Pandori MW, Westheimer E, Gay C, Moss N, Fu J, Hightow-Weidman LB, Craw J, Hall L, Giancotti FR, Mak ML, Madayag C, Tsoi B, Louie B, Patel P, . Multispotin nopea HIV-1 / HIV-2-differentiaatiomääritys on vertailukelpoinen Western-blottauksen ja immunofluoresenssimäärityksen kanssa HIV-infektion vahvistamisessa prospektiivisessa tutkimuksessa kolmella Yhdysvaltain alueella. J Clin Virol. 2013 Dec; 58 Suppl 1: e92-6. doi: 10.1016 / j.jcv.2013.10.006.