Yhteiset ominaisuudet
Delirium on melko yleinen oire monissa kuolevissa potilailla, ja sinä saatat olla ensimmäinen, joka huomaa, että rakastettasi kokee joitain sen vaikutuksia, erityisesti tilasta, jota kutsutaan terminaaliseksi levottomuudeksi. Kuinka tunnistan sen?
Mikä on Delirium?
Delirium on monimutkainen psykiatrinen oireyhtymä, jota kutsutaan myös "orgaanisen aivosyndrooman", "sekavuuden", "enkefalopatian" tai "heikentyneen psyykkisen tilan" perusteella. Voit tunnistaa sen havaitsemalla äkillinen muutos rakkaasi vakaumuksessa ja käyttäytymisessä.
Tämä muutos voi joskus vaihdella päivän aikana, ja se yleensä pahenee yöllä.
Joitakin muita deliriumominaisuuksiin kuuluvat:
- heikentynyt tietoisuuden taso ja vähentynyt tietoisuus ympäröivästä ympäristöstä
- lyhytaikaisen muistin heikkeneminen ja huomion span
- hajanaisuus ajan ja paikan suhteen
- harhaluulot ja / tai aistiharhat (uskovat ja / tai näkevät asioita, jotka eivät ole todellisia)
- epädemokraattinen puhe: voi olla erittäin kova tai pehmeä, nopea tai hidas
- vaihtelee mielialan vaihtelut
- unihäiriöt: unettomuus tai käännetyt unihäiriöt
- epänormaali toiminta: kehon liikkeet voivat lisääntyä tai vähentää, ja ne voivat olla hyvin nopeita tai hidas
Jos hoito viivästyy tai se osoittautuu erittäin vaikeaksi, delirium voi etenemään terminaalin levottomuuteen.
Mikä on terminaalin levottomuus?
Terminaalinen levottomuus on erityisen hädänalaista deliriummuotoa, joka esiintyy joskus potilailla, jotka kuolevat. Se on ominaista ahdistuneisuus (henkinen, emotionaalinen tai fyysinen), levottomuus, ahdistus , levottomuus ja kognitiivinen epäonnistuminen.
Terminaalinen levottomuus on niin ahdistavaa, koska sillä on suora negatiivinen vaikutus kuolevaan prosessiin . Me kaikki haluamme, että kuolema on mukava ja rauhallinen kokemus, mutta jos potilas kuolee terminaalin levottomuudella, hänen kuolemansa voi olla muuta kuin.
Kun henkilö sairastuu, mielialan muutokset ovat usein yleinen oire.
Ärtyisyys, röyhkeys, turhautuminen ja jopa viha ovat mielialoja, joita voi esiintyä. Kun henkilö kärsii terminaalisesta sairaudesta, tällaiset mielialahäiriöt voivat olla voimakkaita ja kun lähestyessä loppua voi tapahtua syvällisiä mielialan muutoksia. Tämä voi olla erityisen vaikeaa hoitajien ja rakkaiden kanssa.
Terminaalinen levottomuus on niin ahdistavaa, koska sillä on suora negatiivinen vaikutus kuolevaan prosessiin. Me kaikki haluamme, että kuolema on mukava ja rauhallinen kokemus, mutta jos potilas kuolee terminaalin levottomuudella, hänen kuolemansa voi olla muuta kuin.
Terminaalin levottomuus voi olla sekaisin "lähestyessä kuoleman tietoisuutta", jota kuvataan kuolevan henkilön instinktuaaliseksi tiedoksi, että kuolema on lähellä. On tärkeää, että kuolevat potilaat ja terveydenhuollon ammattilaiset rakastavat ihmisiä ymmärtämään kuolemanvaltiota lähestyvän ilmiön, jotta heidät voidaan varustaa kuolevan potilaan ainutlaatuisten tarpeiden tukemiseksi.
Syyt Delirium ja Terminal levottomuus
Delirium ja terminaalin levottomuus ovat monia eri syitä. Jotkut syyt ovat helposti päinvastaisia, kun taas toiset eivät.
Jotkut yleisimmistä syistä delirium ovat:
- lääkkeet: opioidit , rokotteet, steroidit ja ahdistuneisuus ovat vain muutamia lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa deliriumia. Lääkkeiden yliannostus voi aiheuttaa myrkyllisyyttä ja alikäyttö voi aiheuttaa kipua ja epämukavuutta, mikä voi edelleen pahentaa deliriumia.
- käsittelemätön fyysinen kipu tai epämukavuus
- nestehukka
- vähentynyt happea veressä / aivoissa
- anemia (punasolujen väheneminen)
- infektioita ja kuumeita
- aivokasvaimet / aivojen turvotus
- virtsan pidättäminen (virtsan kykenemättömyys voi johtua sairaudesta, kutistuneesta virtsa-katetrista tai virtsarakon kouristuksista)
- ummetus tai ulostulevaikutus
- pelko, ahdistus , tunnehäiriö
- syöpähoitoja
- aineenvaihduntahäiriöt (yhteiset elämän lopussa elintärkeiden elinten alkaessa sammuttaa)
Mitä pitäisi tehdä Terminal Levottomuus?
Jos syy tunnistetaan helposti, deliriumia käsitellään yleensä helposti. Kuitenkin lopussa elämän , voi olla vaikea tunnistaa yksi syy, joten hoito delirium ja terminaalin levottomuus haastava.
On tärkeää pitää mielessä, että deliriumin syyn tunnistaminen ja sen hoitaminen tehokkaasti voivat kestää useita päiviä, mutta hospice-tiimin , läheisten ystävien ja muiden perheenjäsenten tuella teet tämän vaikean ajan.
Delirium ei ole sama kaikille, ja se voi jäljitellä muita sairauksia ja oireyhtymiä, mikä tunnistaa ja hoitaa sen vaikeaksi. Jos huomaat, että rakastettasi käyttäytyy jonkin verran, on uusi muistihäviö tai hänellä on muutoksia nukkumallissaan, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan arvioimalla sitä.
> Lähteet:
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 Yleiset ongelmat: End of Life Care, McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR ja Coyle, N; Palliatiivisen hoitotyön oppikirja, Oxford University Press, 2006.